Las pruebas gen\u00e9ticas previas a la implantaci\u00f3n para aneuploid\u00eda (PGT-A) detectan embriones con el n\u00famero incorrecto de cromosomas. Cr\u00e9dito: Shutterstock <\/p>\n
En las \u00faltimas dos d\u00e9cadas ha habido un aumento significativo en las cl\u00ednicas de FIV en todo el mundo que ofrecen pruebas costosas de embriones para asegurarse de que tengan la cantidad correcta de cromosomas. <\/p>\n
La teor\u00eda es que esto mejorar\u00e1 las posibilidades de un beb\u00e9 al garantizar que solo se transfieran embriones cromos\u00f3micamente normales. <\/p>\n
Pero un estudio publicado recientemente muestra que las pruebas gen\u00e9ticas previas a la implantaci\u00f3n para la aneuploid\u00eda (PGT-A), como se llama la prueba, no aumentan las probabilidades de tener un beb\u00e9, al menos no en mujeres menores de 38 a\u00f1os. <\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 son las pruebas gen\u00e9ticas previas a la implantaci\u00f3n?<\/p>\n
Las c\u00e9lulas humanas normales tienen 46 cromosomas. La aneuploid\u00eda describe las c\u00e9lulas que tienen demasiados o muy pocos cromosomas. <\/p>\n
PGT-A se usa para descartar embriones con el n\u00famero \u00abincorrecto\u00bb de cromosomas para que no se transfieran.<\/p>\n
PGT-A se realiza como parte de un ciclo de FIV. La FIV implica que la mujer tenga un curso de hormonas para estimular los ovarios para que produzcan muchos \u00f3vulos que se recuperan y se mezclan con los espermatozoides para formar embriones. <\/p>\n
Para PGT-A, cinco d\u00edas despu\u00e9s se extraen y analizan algunas c\u00e9lulas de la parte del embri\u00f3n que forma la placenta. <\/p>\n
Si uno o m\u00e1s embriones se clasifican como \u00abnormales\u00bb despu\u00e9s de la prueba, uno se transfiere al \u00fatero de la mujer y los dem\u00e1s se guardan para transferencias posteriores.<\/p>\n
PGT-A es distinto de pruebas utilizadas para ayudar a las personas a reducir el riesgo de tener un hijo con un trastorno hereditario conocido. Estos incluyen pruebas para defectos monog\u00e9nicos\/gen\u00e9ticos \u00fanicos (PGT-M) y pruebas para reordenamientos cromos\u00f3micos estructurales (PGT-SR). <\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 dice la evidencia?<\/p>\n
A lo largo de los a\u00f1os, se han realizado muchos estudios para evaluar la utilidad de PGT-A. <\/p>\n
Una revisi\u00f3n de los 13 ensayos que compararon la posibilidad de \u00e9xito con y sin PGT-A concluy\u00f3:<\/p>\n<\/p>\n
Las mujeres deben ser conscientes de que es incierto si la PGTA con el uso de an\u00e1lisis de todo el genoma es una adici\u00f3n eficaz a la FIV, especialmente en vista de la invasividad y los costos involucrados en la PGTA.<\/p>\n
Se lleg\u00f3 a esta conclusi\u00f3n porque la mayor\u00eda de los ensayos ten\u00edan limitaciones en la forma en que ten\u00edan hecho, lo que hizo que la evidencia sobre los posibles beneficios del PGT-A no fuera concluyente. <\/p>\n
Muchos cient\u00edficos y m\u00e9dicos han advertido sobre las limitaciones del PGT-A y han cuestionado sus beneficios. <\/p>\n
Otros argumentan que mejora la posibilidad de un nacimiento vivo por cada embri\u00f3n transferido y reduce el riesgo de aborto espont\u00e1neo y el tiempo que tardan las mujeres en quedar embarazadas.<\/p>\n
Este debate ahora podr\u00eda resolverse , considerando los hallazgos de un estudio publicado en el prestigioso New England Journal of Medicine. <\/p>\n
En este estudio, 1212 mujeres de 20 a 37 a\u00f1os de edad con tres o m\u00e1s embriones de buena calidad fueron asignadas al azar para que sus embriones fueran analizados con PGT-A o transferidos sin an\u00e1lisis. <\/p>\n
El punto final fue la posibilidad general de un nacimiento vivo despu\u00e9s de la transferencia de hasta tres embriones de un ciclo de FIV durante un per\u00edodo de un a\u00f1o. <\/p>\n
Al final del per\u00edodo de estudio, 468 mujeres (77,2 %) en el grupo PGT-A y 496 mujeres (81,8 %) en el grupo no evaluado tuvieron un nacido vivo. <\/p>\n
\n\u00bfQu\u00e9 opina del \u00faltimo art\u00edculo sobre PGT-A? \u00bfCu\u00e1ntos ECA necesitamos? @S_Mastenbroek @cogicongress pic.twitter.com\/VcmFLzOwwS<\/p>\n
Joyce Harper (@ProfJoyceHarper) 3 de diciembre de 2021<\/p><\/blockquote>\n
Si bien el PGT-A no mejor\u00f3 las posibilidades de tener un beb\u00e9 despu\u00e9s hasta tres transferencias de embriones, el riesgo de p\u00e9rdida del embarazo despu\u00e9s de una de las transferencias de embriones fue ligeramente menor entre las mujeres que hab\u00edan tenido PGT-A que aquellas que ten\u00edan embriones no analizados (8,7 % y 12,6 %).<\/p>\n
Considerando el costo de bolsillo de PGT-A es de alrededor de A $ 700 por embri\u00f3n, las pruebas agregan un costo financiero significativo a la FIV. <\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son los riesgos?<\/p>\n
Adem\u00e1s del peque\u00f1o riesgo de da\u00f1ar el embri\u00f3n durante la prueba, existe el riesgo de que se descarten embriones que podr\u00edan haberse convertido en un beb\u00e9 sano porque la prueba mostr\u00f3 que ten\u00eda el n\u00famero incorrecto de cromosomas. <\/p>\n
Esto se debe a que muchos embriones en etapa temprana son mosaicos, lo que significa que tienen una mezcla de c\u00e9lulas normales y anormales. <\/p>\n
Entonces, si las c\u00e9lulas que se seleccionan para la prueba de PGT-A son anormales, se supondr\u00e1 que todo el embri\u00f3n es anormal. <\/p>\n
Pero algunos embriones en mosaico pueden autocorregirse. Estudios que muestran que muchos beb\u00e9s sanos nacen de embriones en mosaico. <\/p>\n
Los pacientes necesitan informaci\u00f3n transparente<\/p>\n
En una revisi\u00f3n del contenido de los sitios web de las cl\u00ednicas de FIV de Australia y Nueva Zelanda, encontramos que el 63 % de las cl\u00ednicas ofrecen PGT-A. La mayor\u00eda afirma que mejora las posibilidades de \u00e9xito sin proporcionar pruebas que respalden la afirmaci\u00f3n. <\/p>\n
Y en una encuesta nacional de casi 1600 mujeres en Australia que se hab\u00edan sometido a FIV, m\u00e1s de una cuarta parte (27,6 %) inform\u00f3 que hab\u00eda usado PGT-A. <\/p>\n
Para tomar las mejores decisiones sobre el tratamiento, los pacientes necesitan informaci\u00f3n transparente y basada en evidencia sobre las opciones que se les ofrecen. Las discusiones sobre si usar PGT-A deben incluir los posibles riesgos que conlleva y el hecho de que es poco probable que mejore las posibilidades de tener un beb\u00e9. <\/p>\n
Los pacientes tambi\u00e9n deben ser conscientes de que el dinero que gastan en PGT-A podr\u00eda ser el equivalente al costo de bolsillo de un ciclo de tratamiento adicional. <\/p>\n
Dado que la mayor\u00eda de las personas no tienen suerte en su primer ciclo de tratamiento, parece m\u00e1s probable que un segundo o tercer intento haga realidad el sue\u00f1o de un beb\u00e9 que usar PGT-A. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Las pruebas gen\u00e9ticas de los embriones de FIV no mejoran las posibilidades de tener un beb\u00e9 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine <\/p>\n
Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Probar embriones antes de la FIV no aumenta las posibilidades de un beb\u00e9 (2021, 15 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-12 -embryos-ivf-doesnt-chance-baby.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Las pruebas gen\u00e9ticas previas a la implantaci\u00f3n para aneuploid\u00eda (PGT-A) detectan embriones con el n\u00famero incorrecto de cromosomas. Cr\u00e9dito: Shutterstock En las \u00faltimas dos d\u00e9cadas ha habido un aumento significativo en las cl\u00ednicas de FIV en todo el mundo que ofrecen pruebas costosas de embriones para asegurarse de que tengan la cantidad correcta de cromosomas. … Continuar leyendo \u00abExaminar embriones antes de la FIV no aumenta las posibilidades de tener un beb\u00e9\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4435","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4435","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4435"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4435\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4435"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4435"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4435"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}