Los investigadores compararon los resultados en dos grupos de pacientes tratados quir\u00fargicamente con fusi\u00f3n lumbar por enfermedad degenerativa de la columna. Un grupo hab\u00eda sido sometido a cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva (CMI) y el otro a cirug\u00eda abierta. Los investigadores encontraron que los procedimientos MIS se asociaron con probabilidades significativamente mayores de satisfacci\u00f3n del paciente 3 meses despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, pero no 12 meses despu\u00e9s de la operaci\u00f3n. MIS tambi\u00e9n se asoci\u00f3 con menos discapacidad y dolor en ambos puntos de tiempo. Para obtener m\u00e1s detalles, consulte el art\u00edculo \u00abFusi\u00f3n espinal lumbar m\u00ednimamente invasiva versus abierta: un estudio emparejado que investiga los resultados quir\u00fargicos e informados por los pacientes\u00bb por James Mooney, MD y colegas, publicado hoy en Journal of Neurosurgery: Spine. <\/p>\n
El enfoque m\u00ednimamente invasivo de la cirug\u00eda es bastante popular. Eso no sorprende: en comparaci\u00f3n con las cirug\u00edas abiertas en general, los enfoques quir\u00fargicos m\u00ednimamente invasivos producen menos da\u00f1o f\u00edsico al paciente, dan como resultado menos complicaciones y menos dolor posoperatorio, y tienden a salvar a los pacientes de estad\u00edas prolongadas en el hospital.<\/p>\n
Dada la popularidad de MIS, es mejor tener estudios a gran escala que confirmen o nieguen sus beneficios sobre la cirug\u00eda abierta. Esto es lo que se propuso hacer el presente estudio para la cirug\u00eda de la columna lumbar. Catorce investigadores de diez centros m\u00e9dicos analizaron datos de la base de datos de resultados de calidad (QOD) en pacientes que se hab\u00edan sometido a una fusi\u00f3n lumbar electiva por enfermedad degenerativa de la columna. El m\u00f3dulo de cirug\u00eda lumbar del QOD es el m\u00e1s grande de su tipo en los Estados Unidos. Se examinaron y analizaron los resultados subjetivos (informados por el paciente) y objetivos en pacientes que se sometieron a MIS o cirug\u00eda abierta para fusi\u00f3n lumbar.<\/p>\n
Para hacer una comparaci\u00f3n s\u00f3lida entre los resultados en los dos grupos de pacientes, los investigadores primero realizaron emparejamiento \u00f3ptimo (1:2 [una proporci\u00f3n de 1483 pacientes que se sometieron a MIS a 2966 pacientes que se sometieron a cirug\u00eda abierta]) con respecto a treinta y tres variables que cubren datos demogr\u00e1ficos, s\u00edntomas, comorbilidades, indicaciones para cirug\u00eda, detalles quir\u00fargicos y puntajes informados por el paciente en varias escalas. Esto hizo que los grupos fueran muy homog\u00e9neos y m\u00e1s f\u00e1ciles de comparar con mayor precisi\u00f3n.<\/p>\n
Se examinaron los resultados a los 3 y 12 meses. Satisfacci\u00f3n general (puntuaci\u00f3n 1 o 2 en la escala de la North American Spine Society), disminuci\u00f3n de la discapacidad (puntuada por el \u00edndice de discapacidad de Oswestry) y dolor de espalda y piernas (puntuado mediante una escala anal\u00f3gica visual), duraci\u00f3n de la cirug\u00eda, duraci\u00f3n de la estancia hospitalaria, las reoperaciones y la tasa de durotom\u00eda incidental (desgarros no intencionados o punci\u00f3n de la duramadre) fueron focos de particular inter\u00e9s. <\/p>\n
Tres meses despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, los pacientes que se sometieron a una MIS para la fusi\u00f3n lumbar ten\u00edan mayores probabilidades de lograr una satisfacci\u00f3n general que los pacientes que se sometieron a una cirug\u00eda abierta. La diferencia en la satisfacci\u00f3n fue significativa para los pacientes masculinos, los pacientes blancos, los pacientes obesos y los pacientes menores de 58 a\u00f1os. Tambi\u00e9n se asociaron con mayores probabilidades de lograr la satisfacci\u00f3n 3 meses despu\u00e9s de MIS la ausencia de espondilistesis de grado I (deslizamiento de v\u00e9rtebra), presencia de estenosis lumbar (estrechamiento del canal espinal), fusi\u00f3n de un solo nivel y cirug\u00eda primaria. No hubo diferencia en la satisfacci\u00f3n general entre los dos grupos de pacientes a los 12 meses.<\/p>\n
Los pacientes que se sometieron a MIS tuvieron puntajes de discapacidad m\u00e1s bajos a los 3 meses y 12 meses despu\u00e9s de la operaci\u00f3n que los pacientes que se sometieron a cirug\u00eda abierta. La proporci\u00f3n de pacientes que alcanzaron una puntuaci\u00f3n de discapacidad \u00f3ptima (ODI inferior a 20) tanto a los 3 meses como a los 12 meses fue significativamente mayor en el grupo MIS.<\/p>\n
En comparaci\u00f3n con los pacientes que se sometieron a cirug\u00eda lumbar abierta, los pacientes que se sometieron a MIS tuvo una mayor disminuci\u00f3n en el dolor de espalda y piernas tanto a los 3 meses como a los 12 meses despu\u00e9s de la operaci\u00f3n. Una mayor proporci\u00f3n de pacientes con MIS logr\u00f3 un dolor de espalda m\u00ednimo (puntuaci\u00f3n de 2 o menos en la escala anal\u00f3gica visual) tanto a los 3 meses como a los 12 meses, as\u00ed como un dolor m\u00ednimo en las piernas a los 12 meses.<\/p>\n
Duraci\u00f3n de la estancia en el hospital fue significativamente m\u00e1s corto entre los pacientes que se sometieron a MIS. La cirug\u00eda de revisi\u00f3n dentro de los 12 meses se realiz\u00f3 con mayor frecuencia entre los pacientes que se sometieron a cirug\u00eda abierta. No hubo diferencias significativas entre los grupos de pacientes con respecto a la duraci\u00f3n de la cirug\u00eda o las tasas de durotom\u00eda incidental.<\/p>\n
Los autores afirman que su investigaci\u00f3n es \u00abel estudio de base de datos multic\u00e9ntrico m\u00e1s grande para examinar los resultados de los pacientes despu\u00e9s de MIS versus aquellos despu\u00e9s de cirug\u00eda lumbar abierta\u00bb. fusi\u00f3n espinal utilizando el m\u00f3dulo de cirug\u00eda de la columna lumbar del QOD\u00bb. Tres meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda, la satisfacci\u00f3n general fue mayor en los pacientes que se sometieron a MIS. Doce meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda, la satisfacci\u00f3n general continu\u00f3, aunque no hubo diferencias significativas entre los grupos. Se observaron niveles m\u00e1s bajos de discapacidad y dolor en ambos momentos en el grupo MIS.<\/p>\n
Cuando se le pregunt\u00f3 acerca de los hallazgos de este estudio, el Dr. Mohamad Bydon respondi\u00f3: \u00abEste estudio demuestra el valor de la cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva para pacientes en casos seleccionados. Los registros prospectivos como la base de datos de resultados de calidad pueden ayudarnos a evaluar las t\u00e9cnicas y metodolog\u00edas quir\u00fargicas y ampliar las opciones para los pacientes\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 cirug\u00eda funciona mejor para el dolor lumbar? M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Mooney J, Michalopoulos GD, Alvi MA, Zeitouni D, Chan AK, Mummaneni PV, Bisson EF, Sherrod BA, Haid RW, Knightly JJ, Devin CJ, Pennicooke B, Asher AL, Bydon M: Fusi\u00f3n espinal lumbar m\u00ednimamente invasiva versus abierta: un estudio emparejado que investiga el resultado quir\u00fargico e informado por el paciente. Journal of Neurosurgery: Spine, publicado antes de la impresi\u00f3n el 14 de diciembre de 2021. DOI: 10.3171\/2021.10.SPINE211128 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of Neurosurgery: Spine <\/p>\n Proporcionado por Journal of Neurosurgery Cita <\/strong>: Mayores probabilidades de satisfacci\u00f3n general tres meses despu\u00e9s de la fusi\u00f3n lumbar cuando la cirug\u00eda es m\u00ednimamente invasiva (14 de diciembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-12-greater-odds-satisfaction -months-lumbar.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los investigadores compararon los resultados en dos grupos de pacientes tratados quir\u00fargicamente con fusi\u00f3n lumbar por enfermedad degenerativa de la columna. Un grupo hab\u00eda sido sometido a cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva (CMI) y el otro a cirug\u00eda abierta. Los investigadores encontraron que los procedimientos MIS se asociaron con probabilidades significativamente mayores de satisfacci\u00f3n del paciente 3 … Continuar leyendo \u00abMayores probabilidades de satisfacci\u00f3n general tres meses despu\u00e9s de la fusi\u00f3n lumbar cuando la cirug\u00eda es m\u00ednimamente invasiva\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4517","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4517","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4517"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4517\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4517"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4517"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4517"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}