{"id":4543,"date":"2022-08-30T00:56:23","date_gmt":"2022-08-30T05:56:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/el-vinculo-entre-la-politica-de-salud-global-y-el-sueno-saludable\/"},"modified":"2022-08-30T00:56:23","modified_gmt":"2022-08-30T05:56:23","slug":"el-vinculo-entre-la-politica-de-salud-global-y-el-sueno-saludable","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/el-vinculo-entre-la-politica-de-salud-global-y-el-sueno-saludable\/","title":{"rendered":"El v\u00ednculo entre la pol\u00edtica de salud global y el sue\u00f1o saludable"},"content":{"rendered":"<p>Heather Schofield, Ph.D., investigadora s\u00e9nior de LDI, es profesora asistente en la Escuela de Medicina Perelman y en la Escuela Wharton. Durante los \u00faltimos 10 a\u00f1os, tambi\u00e9n ha sido codirectora de un laboratorio de investigaci\u00f3n en India centrado en cuestiones de salud y equidad econ\u00f3mica en la poblaci\u00f3n de trabajadores de bajos ingresos de ese pa\u00eds. Cr\u00e9dito: Hoag Levins <\/p>\n<p>Entre los cient\u00edficos internacionales que trabajan para despertar una mayor atenci\u00f3n sobre el sue\u00f1o en los c\u00edrculos de formulaci\u00f3n de pol\u00edticas gubernamentales, Heather Schofield, Ph.D., investigadora principal de LDI y miembro de la facultad de la Universidad de Pensilvania, apareci\u00f3 en la edici\u00f3n especial reciente de la revista Science centrado en la investigaci\u00f3n del sue\u00f1o. <\/p>\n<p>Schofield y su equipo de investigaci\u00f3n, coautores de uno de los dos art\u00edculos principales en el influyente Foro de Pol\u00edtica Cient\u00edfica que abri\u00f3 un informe especial sobre el sue\u00f1o de 37 p\u00e1ginas, revisaron los hallazgos y las implicaciones pol\u00edticas de su estudio y ensayo de control aleatorio en Chennai, India. . El art\u00edculo se titul\u00f3 \u00abInformando la pol\u00edtica del sue\u00f1o a trav\u00e9s de experiencias de campo: la evidencia es particularmente necesaria de las comunidades m\u00e1s pobres\u00bb.<\/p>\n<p>El art\u00edculo de Science se bas\u00f3 en parte en el art\u00edculo original del estudio del sue\u00f1o del equipo publicado en el Quarterly Journal of Economics en Abril de 2021, titulado Las consecuencias econ\u00f3micas de aumentar el sue\u00f1o entre los pobres urbanos. Ese trabajo fue financiado por 14 organizaciones que otorgan subvenciones, incluido el Instituto Leonard Davis de Econom\u00eda de la Salud (LDI) y el Gobierno de Tamil Nadu, el estado indio en el que se encuentra Chennai.<\/p>\n<p>Schofield, quien se uni\u00f3 a Penn en 2015 , es profesor asistente tanto en la Escuela de Medicina Perelman como en la Escuela Wharton. Tambi\u00e9n es cofundadora y codirectora del Behavioral Development Lab (BDL) en Chennai. Sus coautores en el estudio del sue\u00f1o fueron Frank Schilbach, Ph.D., del MIT; Gautam Rao, Ph.D., de Harvard; Pedro Bessone, Ph.D., reci\u00e9n graduado del MIT; y Mattie Toma, un doctorado de Harvard. estudiante.<\/p>\n<p>Profundizando en la investigaci\u00f3n del sue\u00f1o<\/p>\n<p>\u00abTodo esto comenz\u00f3 hace algunos a\u00f1os cuando estaba trabajando en otro proyecto de investigaci\u00f3n en Chennai\u00bb, dijo Schofield. \u00abEstaba caminando de mi hotel a la oficina de investigaci\u00f3n una ma\u00f1ana y pas\u00e9 a una familia que dorm\u00eda en el pavimento al costado de una autopista de seis carriles con camiones retumbando en una direcci\u00f3n y vacas deambulando en la otra. Hab\u00eda bocinas y hac\u00eda mucho calor y hab\u00eda mosquitos por todas partes. Me preguntaba: \u00ab\u00bfC\u00f3mo pueden dormir en esto?\u00bb Eso me hizo pensar en la diferencia en los ambientes para dormir y c\u00f3mo esa variaci\u00f3n podr\u00eda desarrollarse en t\u00e9rminos de implicaciones econ\u00f3micas\u00bb.<\/p>\n<p>\u00abNo mucha gente piensa en la econom\u00eda del sue\u00f1o\u00bb, continu\u00f3 Schofield. \u00abEso me sorprende porque la econom\u00eda se trata de hacer concesiones de costos y beneficios, que es lo que sucede en las decisiones personales y pol\u00edticas sobre cu\u00e1nto o qu\u00e9 tipo de sue\u00f1o dormimos\u00bb.<\/p>\n<p>La falta de sue\u00f1o es ampliamente reconocida en los c\u00edrculos mundiales de la salud para ser end\u00e9mica en las poblaciones minoritarias y de bajo nivel socioecon\u00f3mico de todo el mundo. Desempe\u00f1a un papel importante en las tasas m\u00e1s altas de mala salud com\u00fan en esas mismas poblaciones.<\/p>\n<p>Un art\u00edculo complementario en la secci\u00f3n especial de Science caracteriza la privaci\u00f3n del sue\u00f1o como \u00abun aspecto hist\u00f3ricamente descuidado de la inequidad racial\u00bb. Cita a Marishka Brown, Ph.D., directora del Centro Nacional de Investigaci\u00f3n de Trastornos del Sue\u00f1o del Instituto Nacional del Coraz\u00f3n, los Pulmones y la Sangre. \u00abLa deficiencia de sue\u00f1o literalmente est\u00e1 socavando el tejido de la sociedad, particularmente en las poblaciones minoritarias y de bajo nivel socioecon\u00f3mico, porque soportan la carga desproporcionada del riesgo (de salud) asociado. El sue\u00f1o es una fuente modificable de inequidad\u00bb.<\/p>\n<p> El estudio \u00abLas consecuencias econ\u00f3micas de aumentar el sue\u00f1o entre los pobres urbanos\u00bb se centr\u00f3 en una poblaci\u00f3n de trabajadores de bajos ingresos en Chennai. Analiz\u00f3 c\u00f3mo la deficiencia de sue\u00f1o se convierte directamente en consecuencias da\u00f1inas y prob\u00f3 intervenciones que podr\u00edan mitigarlas. Los resultados del estudio incluyeron hallazgos informativos negativos y uno sorprendentemente desconcertante que apuntaba a \u00e1reas que necesitaban m\u00e1s investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Una encuesta de varios miles de personas que acompa\u00f1\u00f3 al principal ensayo de control aleatorio de Schofield encontr\u00f3 que la poblaci\u00f3n de Chennai de bajos ingresos Los trabajadores con ingresos experimentan rutinariamente un sue\u00f1o muy interrumpido y, en promedio, las personas se despiertan en sus camas m\u00e1s de 30 veces por noche debido al ruido, los insectos, el calor, la luz, los espacios para dormir densamente poblados o el estr\u00e9s psicol\u00f3gico.<\/p>\n<p>El estudio era muy diferente de los tipos de estudios del sue\u00f1o realizados en laboratorios especiales del sue\u00f1o en pa\u00edses de altos ingresos como los EE. UU., donde los pacientes son llevados y colocados en camas conectadas para diagnosticar trastornos del sue\u00f1o.<\/p>\n<p>Laboratorio del sue\u00f1o vs. campo investigaci\u00f3n<\/p>\n<p>\u00abLos estudios sobre la privaci\u00f3n del sue\u00f1o no son nuevos, pero la mayor\u00eda de ellos se han realizado en laboratorios del sue\u00f1o\u00bb, explic\u00f3 Schofield. \u00abPero al hacer eso, en realidad est\u00e1s cambiando la experiencia del sue\u00f1o. No capturas la realidad del sue\u00f1o en casa de la persona ni comprendes las consecuencias de dormir en el entorno de su hogar, cualquiera que sea, especialmente si son pobres. Es importante entender estas cosas si est\u00e1 interesado en cambiar el sue\u00f1o de las personas de una manera relevante para las pol\u00edticas. Esa es la raz\u00f3n por la que defendemos el enfoque naturalista para estudiar el sue\u00f1o en el campo\u00bb.<\/p>\n<p>En Chennai, ese enfoque analiz\u00f3 los estados de sue\u00f1o en las propias camas de los sujetos en el hogar, probaron intervenciones en esos espacios para aumentar la duraci\u00f3n y la calidad del sue\u00f1o, y estudiaron los efectos posteriores de eso en la productividad y la eficiencia en el lugar de trabajo.<\/p>\n<p>El proyecto inscribi\u00f3 a sus sujetos para ambos participan en sus intervenciones y trabajan por contrato como operadores de entrada de datos. Ese mismo sistema de ingreso de datos sirvi\u00f3 como herramienta de investigaci\u00f3n para recopilar datos precisos sobre la productividad y la eficiencia de cada trabajador.<\/p>\n<p>Los participantes recibieron diferentes tipos de asistencia para ayudarlos a aumentar la duraci\u00f3n de su sue\u00f1o en el hogar, incluidos asesoramiento, incentivos financieros, y art\u00edculos f\u00edsicos dise\u00f1ados para reducir las perturbaciones ambientales y las molestias en su espacio normal para dormir. Estos inclu\u00edan viseras, tapones para los o\u00eddos, ventiladores, catres, colchones, s\u00e1banas y almohadas.<\/p>\n<p>A los sujetos del estudio tambi\u00e9n se les coloc\u00f3 una unidad similar a un reloj de pulsera que monitoreaba su sue\u00f1o nocturno. La tecnolog\u00eda de actigraf\u00eda ha hecho posibles nuevos tipos de estudios de campo del sue\u00f1o en los \u00faltimos a\u00f1os. El dispositivo detecta con precisi\u00f3n el movimiento del cuerpo, luego procesa esos datos a trav\u00e9s de un algoritmo programado para inferir estados de sue\u00f1o o vigilia.<\/p>\n<p>Baja eficiencia del sue\u00f1o<\/p>\n<p>Los investigadores midieron cu\u00e1nto tiempo dorm\u00edan los sujetos en comparaci\u00f3n con el tiempo total que pasaron en la cama es una medida est\u00e1ndar de la eficiencia del sue\u00f1o. Uno de los hallazgos del estudio fue que los trabajadores adultos de bajos ingresos duermen solo cinco horas y media por noche a pesar de pasar ocho horas en la cama, logrando una eficiencia del sue\u00f1o del 70 por ciento. En comparaci\u00f3n, los adultos sanos y acomodados en pa\u00edses de ingresos altos como los EE. UU. experimentan rutinariamente una eficiencia del sue\u00f1o del 85 % al 95 %.<\/p>\n<p>El brazo del estudio que brind\u00f3 intervenciones para mejorar las condiciones del sue\u00f1o en el hogar logr\u00f3 aumentar la duraci\u00f3n del sue\u00f1o nocturno de los sujetos en un promedio de 27 minutos. Pero eso no logr\u00f3 lo que muchos pensaban.<\/p>\n<p>Antes de la publicaci\u00f3n del estudio, el equipo de Schofield pidi\u00f3 a 119 expertos acad\u00e9micos en los campos de la ciencia y la econom\u00eda del sue\u00f1o que predijeran el impacto probable de aumentar la duraci\u00f3n del sue\u00f1o nocturno en el desempe\u00f1o en el lugar de trabajo de los trabajadores de bajos ingresos. En promedio, esos expertos predijeron un aumento del 7 por ciento en el tiempo trabajado y un aumento del 12 por ciento en la productividad laboral.<\/p>\n<p>Sin embargo, el estudio de campo real encontr\u00f3 que esas predicciones estaban fuera de lugar. A pesar de aumentar la duraci\u00f3n del sue\u00f1o en el hogar en 27 minutos, los investigadores no encontraron \u00abun impacto significativo\u00bb en la cognici\u00f3n, la productividad, la toma de decisiones o el bienestar del trabajador. Al mismo tiempo, el per\u00edodo de sue\u00f1o adicional redujo su tiempo en el trabajo.<\/p>\n<p>El poder de las siestas<\/p>\n<p>El desconcertante hallazgo provino de una segunda parte del estudio. Proporcion\u00f3 a sus miembros 30 minutos de siesta por la tarde en \u00abestaciones de siesta\u00bb en una secci\u00f3n tranquila, con aire acondicionado moderado y relativamente libre de insectos de sus oficinas con c\u00f3modos catres y almohadas. Los trabajadores en promedio durmieron 15 minutos durante este per\u00edodo. Sorprendentemente, posteriormente demostraron una mayor capacidad cognitiva en el trabajo, productividad y otras medidas cruciales.<\/p>\n<p>\u00abEse fue un hallazgo realmente interesante y desconcertante\u00bb, dijo Schofield. \u00abCuando observamos las m\u00e9tricas de la calidad del sue\u00f1o, las siestas eran claramente m\u00e1s altas que el sue\u00f1o nocturno. Esto podr\u00eda deberse a que el ambiente para dormir (en las oficinas de investigaci\u00f3n) era m\u00e1s c\u00f3modo, o podr\u00eda ser que el ritmo circadiano es tal que hay momentos particulares del tiempo cuando el sue\u00f1o es m\u00e1s o menos valioso\u00bb.<\/p>\n<p>Una idea del trabajo es que las deficiencias del sue\u00f1o en las comunidades de bajos ingresos en los pa\u00edses en desarrollo, as\u00ed como en las naciones industrializadas, pueden ser m\u00e1s graves que previamente entendido, un hecho que podr\u00eda tener implicaciones sustanciales en la salud, el trabajo y las pol\u00edticas. Otra es que los formuladores de pol\u00edticas gubernamentales, en general, pueden no reconocer el grado total en que el sue\u00f1o es un determinante social crucial de la salud.<\/p>\n<p>\u00abEs un problema complicado\u00bb, dijo Schofield, \u00abporque es tanto un problema individual como problema colectivo que tiene muchas implicaciones posteriores que no creo que todos los involucrados aprecien por completo\u00bb.<\/p>\n<p>Las conexiones de Schofield con la India se remontan a su \u00e9poca de adolescente en Pittsburgh cuando hizo un viaje tur\u00edstico a la pa\u00eds. Como estudiante en el Departamento de Salud Global y Poblaci\u00f3n de la Escuela de Salud P\u00fablica de Harvard en 2006, visit\u00f3 India nuevamente para realizar su primera investigaci\u00f3n all\u00ed. Como doctorado en econom\u00eda empresarial de Harvard. candidata, volvi\u00f3 a trabajar en su art\u00edculo \u00abLos costos econ\u00f3micos de la ingesta cal\u00f3rica baja: evidencia de la India\u00bb.<\/p>\n<p>Lanzamiento de un laboratorio en la India<\/p>\n<p> el lugar\u00bb, dijo Schofield. \u00abIndia es un pa\u00eds realmente grande, diverso y complicado que tiene muchas preguntas interesantes para analizar con una infraestructura que hace posible el tipo de investigaci\u00f3n que hacemos. Hay mucha gente bien educada all\u00ed interesada en los mismos tipos de investigaci\u00f3n; fue un verdadero placer trabajar con ellos y quer\u00edamos crear relaciones de trabajo a largo plazo\u00bb.<\/p>\n<p>Al final, ella y otros dos j\u00f3venes colegas de Harvard, Frank Schilbach, Ph.D. y Gautam Rao, Ph.D. abrieron un peque\u00f1o laboratorio de investigaci\u00f3n en Chennai bajo los auspicios del Instituto de Investigaci\u00f3n y Gesti\u00f3n Financiera (IFMR) de la India para respaldar su creciente grupo de proyectos de investigaci\u00f3n. IFMR es un instituto sin fines de lucro dentro de la Universidad Krea de la India que apoya la macro y microeconom\u00eda, la investigaci\u00f3n financiera y de gesti\u00f3n y la educaci\u00f3n centrada en cuestiones de equidad en todas esas \u00e1reas.<\/p>\n<p>Llamado el Laboratorio de Desarrollo del Comportamiento (BDL), el La operaci\u00f3n de 10 a\u00f1os comenz\u00f3 con cinco miembros del personal y, antes de la pandemia, se expandi\u00f3 a hasta 65 miembros del personal que trabajan en varios proyectos de investigaci\u00f3n. En la actualidad, cuenta con 43 empleados, incluidos los investigadores principales, Ph.D. candidatos, asociados de investigaci\u00f3n, gerentes de campo y afiliados de la facultad.<\/p>\n<p>Giro hacia COVID-19<\/p>\n<p>Durante la pandemia, ya que las estrictas restricciones de viaje y las medidas de seguridad retrasaron las operaciones de investigaci\u00f3n, BDL gir\u00f3 hacia un amplio encuestas telef\u00f3nicas que recopilan datos e ideas para informar los esfuerzos del gobierno indio para contener la propagaci\u00f3n de COVID-19 y abordar sus desaf\u00edos \u00fanicos. Por ejemplo, India tiene una gran poblaci\u00f3n de trabajadores que regularmente viajan largas distancias entre la ciudad y sus aldeas. Un gran n\u00famero de estos trabajadores quedaron varados en las ciudades despu\u00e9s de la r\u00e1pida implementaci\u00f3n por parte del gobierno de estrictas restricciones de emergencia en los sistemas regionales de viaje y transporte.<\/p>\n<p>El problema era que los trabajadores varados no ten\u00edan dinero, apoyo alimentario u otros recursos. porque todos sus servicios de apoyo estatal estaban vinculados a sus hogares en las aldeas distantes. BDL, que tiene amplios contratos en toda esta poblaci\u00f3n de trabajadores, est\u00e1 utilizando encuestas telef\u00f3nicas para informar a los legisladores sobre las principales barreras de los trabajadores y los tipos de servicios a los que pod\u00edan y no pod\u00edan acceder y que necesitaban en su aislamiento.<\/p>\n<p>BDL est\u00e1 trabajando actualmente para volver a las operaciones de investigaci\u00f3n completas. Aparte de Chennai, que se ha hecho famosa en el mundo de la ciencia del sue\u00f1o, el laboratorio tiene proyectos de investigaci\u00f3n en marcha en otras ciudades de la India.<\/p>\n<p>El \u00faltimo proyecto de investigaci\u00f3n personal de Schofield es un estudio de las consecuencias econ\u00f3micas y de salud de soledad entre las poblaciones migrantes de bajos ingresos en la ciudad de Bangalore. <\/p>\n<p>Explorar m\u00e1s<\/p>\n<p> El experimento con trabajadores pobres en la India no encuentra ning\u00fan impacto en dormir m\u00e1s por la noche <strong>M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Gautam Rao et al, Informar la pol\u00edtica del sue\u00f1o a trav\u00e9s de experimentos de campo, Science (2021). DOI: 10.1126\/science.abk2594 <\/p>\n<p>Divididos dormimos. Ciencias. www.science.org\/content\/articl &hellip; -can-scientists-help <strong>Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Science , Quarterly Journal of Economics <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Heather Schofield, Ph.D., investigadora s\u00e9nior de LDI, es profesora asistente en la Escuela de Medicina Perelman y en la Escuela Wharton. 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