Maha Farhat, profesora asistente de inform\u00e1tica biom\u00e9dica en HMS, dijo que un estudio reciente encontr\u00f3 que las mutaciones en el gen que causar\u00eda la resistencia al remdesivir son m\u00e1s raras de lo que cabr\u00eda esperar por casualidad. Cr\u00e9dito: Rose Lincoln\/Fot\u00f3grafo del personal de Harvard <\/p>\n
A medida que la \u00faltima variante del coronavirus supera las expectativas sobre los pr\u00f3ximos meses de la pandemia, los fabricantes de medicamentos est\u00e1n trabajando para ampliar las opciones de tratamiento para combatir a las personas afectadas por una enfermedad grave. A pesar de que las nuevas p\u00edldoras de Pfizer y Merck se abren camino a trav\u00e9s del proceso regulatorio, los cient\u00edficos detallaron el mes pasado un caso de resistencia al remdesivir, uno de los primeros medicamentos utilizados para combatir el COVID-19. El caso, en un paciente inmunocomprometido que luch\u00f3 contra la enfermedad durante meses, plante\u00f3 el espectro de que el virus abriera un nuevo frente en la pandemia, uno en el que el r\u00e1pido avance del virus erosiona el progreso logrado con tanto esfuerzo en el dise\u00f1o de nuevos tratamientos. <\/p>\n
The Gazette habl\u00f3 con Maha Farhat, profesora asistente de inform\u00e1tica biom\u00e9dica en la Escuela de Medicina de Harvard y m\u00e9dica en el Hospital General de Massachusetts que investiga la resistencia a los medicamentos y la evoluci\u00f3n de los pat\u00f3genos, sobre lo que significa el aumento de la resistencia al remdesivir para el camino de la pandemia. Esta entrevista fue editada por motivos de extensi\u00f3n y claridad.<\/p>\n
Preguntas y respuestas: Maha Farhat<\/p>\n
GACETA: \u00bfQu\u00e9 tan preocupante o sorprendente es que en esta etapa de la pandemia, estemos viendo resistencia a uno de estos \u00bfdrogas?<\/p>\n
FARHAT: No me sorprende en absoluto. Teniendo en cuenta la frecuencia con la que mutan los virus, en realidad esperaba verlo antes. El riesgo de nuevas mutaciones tambi\u00e9n es mayor durante una infecci\u00f3n grave porque hay muchos, muchos virus en el cuerpo. Eso aumenta las posibilidades de que uno de ellos tenga la mutaci\u00f3n correcta, la mutaci\u00f3n incorrecta para nosotros, que lo haga resistir al agente antiviral, en este caso, remdesivir. Pero en realidad no hab\u00edamos visto mucho de eso, y no creo que sea por falta de vigilancia o esfuerzo.<\/p>\n
GAZETTE: Me preguntaba cu\u00e1nto hab\u00edamos estado monitoreando.<\/p>\n
FARHAT: Ha habido un poco de literatura al respecto. Espec\u00edficamente, lo que han hecho las personas es observar las mutaciones en el gen que es el objetivo de remdesivir, RdRp, y realmente no hemos encontrado muchas mutaciones all\u00ed. La cantidad de secuenciaci\u00f3n que se ha realizado del SARS-CoV-2 es bastante masiva, al menos en partes del mundo donde estos medicamentos se usan en grandes vol\u00famenes, por lo que esperaba ver m\u00e1s. Recientemente hicimos un estudio, a\u00fan no publicado, y descubrimos que las mutaciones en el gen que causar\u00eda la resistencia al remdesivir se seleccionan contra: Son m\u00e1s raras de lo que cabr\u00eda esperar por casualidad. Tambi\u00e9n encontramos una asociaci\u00f3n negativa con la gravedad de la enfermedad con la mutaci\u00f3n, lo que significa que es menos probable que un virus que contiene una mutaci\u00f3n en RdRp cause una enfermedad COVID grave en un ser humano. Podr\u00eda deberse a que es una prote\u00edna esencial para la supervivencia viral, por lo que si muta, es posible que la prote\u00edna no funcione tan bien.<\/p>\n
GAZETTE: \u00bfQu\u00e9 tan preocupante es ahora que hemos visto un caso de esto? \u00bfPodr\u00eda haber m\u00e1s?<\/p>\n
FARHAT: La conclusi\u00f3n es que no lo sabemos. No hay suficientes datos sobre el virus despu\u00e9s del tratamiento con remdesivir. Pero el hecho de que las mutaciones en RdRp hayan sido raras en las muestras de SARS-CoV-2 secuenciadas en el momento del diagn\u00f3stico lo hace menos preocupante. Esto es especulaci\u00f3n, pero no haber observado mutaciones en RdRp en los datos de secuenciaci\u00f3n puede significar que incluso si se desarrolla resistencia, es menos probable que se transmita a nuevos pacientes. Adem\u00e1s, la asociaci\u00f3n preliminar entre mutaciones en ese gen y una enfermedad menos grave es tranquilizadora, pero requiere confirmaci\u00f3n en estudios m\u00e1s amplios.<\/p>\n
GAZETTE: Omicron est\u00e1 en las noticias, y hay todo tipo de preguntas sobre qu\u00e9 las muchas mutaciones lo hacen. \u00bfQu\u00e9 tan probable es que la resistencia a los medicamentos sea una de las mutaciones de una variante como esta?<\/p>\n
FARHAT: No hay signos de resistencia al remdesivir en Omicron, seg\u00fan los datos de la mutaci\u00f3n. En este punto, la principal preocupaci\u00f3n es la cantidad de variantes en la propia prote\u00edna espiga, que es el objetivo de las vacunas, la inmunidad natural y los anticuerpos monoclonales. Y esta es la raz\u00f3n por la que han saltado las alarmas. Desde el comienzo de la pandemia, cada vez que sale una nueva variante, la preocupaci\u00f3n es que las vacunas van a dejar de funcionar. Omicron tiene muchas m\u00e1s mutaciones en la prote\u00edna espiga que cualquiera de las otras variantes. En las \u00faltimas dos semanas, cient\u00edficos de todo el mundo han demostrado r\u00e1pidamente que los anticuerpos generados con la vacunaci\u00f3n neutralizan menos a Omicron. Pero el lado positivo es que los anticuerpos de las personas que han recibido el refuerzo funcionan mejor que los de los pacientes que est\u00e1n vacunados pero que a\u00fan no han recibido el refuerzo. Todav\u00eda no est\u00e1 claro qu\u00e9 significa esto en nuestros cuerpos, ya que los datos generados provienen principalmente de experimentos de laboratorio. Los datos cl\u00ednicos se est\u00e1n recopilando activamente. Tendremos que esperar y ver. Los primeros indicadores sugieren que la COVID relacionada con Omicron suele ser leve y que los resultados graves se retrasar\u00e1n.<\/p>\n
GACETA: \u00bfExisten mejores pr\u00e1cticas del pasado (la terapia de combinaci\u00f3n que vimos con el VIH) que deber\u00edamos usar o al menos conocer? de?<\/p>\n
FARHAT: Vamos a empezar a ver el uso de las nuevas pastillas contra el COVID que tienen mejor actividad que el remdesivir. Tenemos varias drogas en nuestro arsenal ahora, lo cual es una raz\u00f3n para estar m\u00e1s tranquilos. La segunda intervenci\u00f3n que podemos implementar es que si los pacientes no parecen responder a la terapia habitual, es posible que queramos secuenciar o confirmar si tienen o no resistencia. Ahora que estamos viendo algo de eso, hace que valga mucho m\u00e1s la pena considerar la prueba de resistencia, que actualmente no hacemos. Entonces, es la combinaci\u00f3n de buscar medicamentos adicionales que ahora est\u00e1n disponibles y probar y estudiar la presencia de mutaciones de resistencia. Esto podr\u00eda hacerse para el paciente individual que puede no estar respondiendo y a nivel poblacional, buscando mutaciones similares a las reportadas en casos de resistencia a remdesivir, para ver cu\u00e1ntas m\u00e1s vemos.<\/p>\n
GACETA: \u00bfEs \u00bfEste es un problema que no va a desaparecer? \u00bfEstamos atrapados en una carrera armamentista con este virus en el tratamiento y la vacunaci\u00f3n que parece muy h\u00e1bil para lanzarnos una sorpresa cada dos meses?<\/p>\n
FARHAT: Mi opini\u00f3n personal es que, en cierto sentido, perdimos la guerra; aunque en otro sentido, ganamos. Perdimos porque es probable que el COVID simplemente sea parte de nuestras vidas en el futuro, mientras que ganamos porque pudimos desarrollar vacunas y terapias muy temprano, y ha reducido dr\u00e1sticamente la tasa de enfermedad grave.<\/p>\n
No solo no me sorprende el hecho de que Omicron se est\u00e9 observando ahora, sino que sospecho que probablemente haya m\u00e1s variantes que no se detectan porque no podemos secuenciar todo lo que hay, especialmente en partes del mundo que tienen acceso limitado. a las vacunas y a la vigilancia. Nuestra tarea ahora es redoblar los esfuerzos para proteger a las personas de todo el mundo del desarrollo de enfermedades graves aumentando el acceso a tratamientos y preventivos.<\/p>\n
GAZETTE: Hace un a\u00f1o, escuchamos regularmente que cuantos m\u00e1s casos hay, es m\u00e1s probable que haya variantes.<\/p>\n
FARHAT: La vacunaci\u00f3n es esencial para prevenir enfermedades graves. Esa es la raz\u00f3n n\u00famero 1 para vacunarse. Probablemente disminuya la aparici\u00f3n de variantes, pero no creo que las elimine. Creo que es una visi\u00f3n demasiado optimista. Estamos viendo una transmisi\u00f3n asintom\u00e1tica y leve de la enfermedad entre las personas vacunadas, y mientras el virus est\u00e9 presente, mutar\u00e1. As\u00ed que no creo que detener las variantes deba ser necesariamente un objetivo. Espero que, en el futuro, necesitemos una actualizaci\u00f3n regular de la vacuna y la vacunaci\u00f3n regular, como lo hacemos con la gripe. Eso se est\u00e1 convirtiendo cada vez m\u00e1s en una realidad.<\/p>\n
GAZETTE: As\u00ed que estamos en esto a largo plazo.<\/p>\n
FARHAT: S\u00ed. Otra cosa a tener en cuenta sobre la vacunaci\u00f3n es que puede prevenir la resistencia, porque al prevenir una enfermedad grave, est\u00e1 evitando la necesidad de usar antivirales para empezar, e incluso la necesidad de ir al hospital. Eso reduce autom\u00e1ticamente el riesgo de desarrollar resistencia a remdesivir. La vacunaci\u00f3n es un mantra que mucha gente ha estado presionando para desarrollar vacunas contra la neumon\u00eda, por ejemplo, la Pneumovax. Esa es definitivamente una estrategia para abordar la aparici\u00f3n de resistencias y tambi\u00e9n el impacto de la resistencia en la salud. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Por qu\u00e9 es demasiado pronto para entrar en p\u00e1nico por las vacunas COVID y la nueva variante Proporcionado por la Universidad de Harvard <\/p>\n
Esta historia se publica por cortes\u00eda de Harvard Gazette, el peri\u00f3dico oficial de la Universidad de Harvard. Para noticias universitarias adicionales, visite Harvard.edu. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Pocas alarmas sobre casos de COVID resistente a los medicamentos (14 de diciembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-12-alarms-cases -drug-resistent-covid.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Maha Farhat, profesora asistente de inform\u00e1tica biom\u00e9dica en HMS, dijo que un estudio reciente encontr\u00f3 que las mutaciones en el gen que causar\u00eda la resistencia al remdesivir son m\u00e1s raras de lo que cabr\u00eda esperar por casualidad. Cr\u00e9dito: Rose Lincoln\/Fot\u00f3grafo del personal de Harvard A medida que la \u00faltima variante del coronavirus supera las expectativas … Continuar leyendo \u00abPocas alarmas sobre los casos de COVID resistente a los medicamentos\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4569","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4569","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4569"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4569\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4569"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4569"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4569"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}