(HealthDay)Las estrategias de diagn\u00f3stico para sospecha de embolia pulmonar (EP) con umbrales de d\u00edmero D dependientes de la probabilidad antes de la prueba tienen la mayor eficiencia y la mayor tasa de falla prevista, seg\u00fan una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metan\u00e1lisis de datos de pacientes individuales publicado en l\u00ednea el 14 de diciembre en Annals of Internal Medicine. <\/p>\n
Milou AM Stals, MD, del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Leiden en los Pa\u00edses Bajos, y sus colegas examinaron la seguridad y la eficiencia de Wells y revisaron las puntuaciones de Ginebra combinadas con umbrales de d\u00edmero D fijos y adaptados y el algoritmo YEARS para descartar EP aguda . Se incluyeron datos de pacientes individuales de 20\u00a0553 pacientes de 16 estudios que evaluaron al menos una estrategia de diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Los investigadores encontraron que la eficiencia, definida como la proporci\u00f3n de individuos clasificados como \u00abPE considerados excluidos\u00bb sin pruebas de imagen, fue m\u00e1s alto en pacientes menores de 40 a\u00f1os (47 a 68 por ciento) y fue m\u00e1s bajo en pacientes de 80 a\u00f1os o m\u00e1s (6,0 a 23 por ciento) y entre pacientes con c\u00e1ncer (9,6 a 26 por ciento). Cuando se aplicaron umbrales de d\u00edmero D dependientes de la probabilidad antes de la prueba, la eficiencia mejor\u00f3 considerablemente en estos subgrupos. Las estrategias con umbrales de d\u00edmero D adaptados tuvieron las tasas de fracaso previstas m\u00e1s altas, con tasas que var\u00edan entre el 2 y el 4 por ciento en los subgrupos de pacientes predefinidos.<\/p>\n
\u00abTomados en conjunto, estos hallazgos sugieren que aumentar los l\u00edmites de d\u00edmero D puede ahorrar algunos pacientes de las pruebas radiogr\u00e1ficas, pero no hay forma de aumentar el umbral sin introducir alg\u00fan riesgo de falla en el diagn\u00f3stico\u00bb, escribe el autor de un editorial acompa\u00f1ante. <\/p>\n
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La prueba de d\u00edmero D ajustada por edad mejora la capacidad para descartar EP M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Resumen\/Texto completo (es posible que se requiera suscripci\u00f3n o pago)<\/p>\n Editorial (es posible que se requiera suscripci\u00f3n o pago) Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Annals of Internal Medicine <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" (HealthDay)Las estrategias de diagn\u00f3stico para sospecha de embolia pulmonar (EP) con umbrales de d\u00edmero D dependientes de la probabilidad antes de la prueba tienen la mayor eficiencia y la mayor tasa de falla prevista, seg\u00fan una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metan\u00e1lisis de datos de pacientes individuales publicado en l\u00ednea el 14 de diciembre en Annals of … Continuar leyendo \u00abEstrategias comparadas para descartar embolia pulmonar\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4583","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4583","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4583"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4583\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4583"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4583"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4583"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}