Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
La combinaci\u00f3n de dasatinib, blinatumomab y prednisona puede ser eficaz en el tratamiento de pacientes mayores con leucemia linfobl\u00e1stica aguda con cromosoma Filadelfia positivo (Ph+) (TODOS) que no son buenos candidatos para el tratamiento intensivo de quimioterapia. <\/p>\n
Estos resultados del ensayo cl\u00ednico S1318, dirigido por SWOG Cancer Research Network, un grupo de ensayos cl\u00ednicos sobre el c\u00e1ncer financiado por el Instituto Nacional del C\u00e1ncer (NCI), parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), se presentan en la Reuni\u00f3n anual de la Sociedad Estadounidense de Hematolog\u00eda (ASH) de 2021 el 13 de diciembre.<\/p>\n
Anjali S. Advani, MD, investigadora SWOG en el Instituto de C\u00e1ncer Taussig de la Cl\u00ednica Cleveland, dirigi\u00f3 el estudio con la copresidenta del estudio, Kristen O’ Dwyer, MD, del Wilmot Cancer Institute de la Universidad de Rochester.<\/p>\n
\u00abLos resultados de este ensayo pueden permitirnos ofrecer un r\u00e9gimen tolerable y altamente eficaz para pacientes mayores con LLA Ph+ y mejorar los resultados para estos pacientes\u00bb, dijo Advani.<\/p>\n
Los pacientes con la forma Ph+ de LLA a menudo son tratados con quimioterapia intensiva. Pero muchos pacientes mayores con LLA Ph+ no pueden tolerar los efectos secundarios de la quimioterapia intensiva y, en cambio, son tratados con medicamentos conocidos como inhibidores de la tirosina quinasa, o TKI, junto con corticosteroides. Estos tratamientos de baja intensidad han puesto la LLA en remisi\u00f3n para muchos de estos pacientes, pero han sido menos efectivos para aumentar la supervivencia sin enfermedad (DFS, por sus siglas en ingl\u00e9s) de los pacientes por el tiempo que los pacientes permanecen vivos y sin c\u00e1ncer.<\/p>\n
Reconociendo que se necesitan mejores enfoques de tratamiento para estos pacientes, Advani y su equipo lanzaron en 2015 el estudio S1318, un ensayo cl\u00ednico de fase II que trat\u00f3 a pacientes mayores con Ph+ ALL, tanto reci\u00e9n diagnosticados como pacientes en reca\u00edda o refractarios, usando una nueva combinaci\u00f3n que a\u00f1adi\u00f3 el f\u00e1rmaco de inmunoterapia blinatumomab (un activador de c\u00e9lulas T biespec\u00edfico) a dasatinib (un TKI) y prednisona (un corticosteroide).<\/p>\n
El ensayo inscribi\u00f3 a 24 pacientes con LLA Ph+. Se inscribi\u00f3 un paciente adicional que ten\u00eda LLA tipo Ph con cambios gen\u00e9ticos que son sensibles al tratamiento con dasatinib. Todos los pacientes ten\u00edan 65 a\u00f1os o m\u00e1s, no ten\u00edan evidencia de enfermedad del sistema nervioso central y ten\u00edan una funci\u00f3n org\u00e1nica adecuada.<\/p>\n
Los pacientes recibieron terapia de inducci\u00f3n inicial con dasatinib y prednisona. Aquellos cuya LLA entr\u00f3 en remisi\u00f3n completa luego recibieron terapia posterior a la remisi\u00f3n con blinatumomab y dasatinib. Si su ALL permanec\u00eda en remisi\u00f3n completa, estos pacientes eventualmente pasaban a una terapia de mantenimiento a largo plazo con dasatinib y prednisona. <\/p>\n
Los pacientes cuya LLA no entr\u00f3 en remisi\u00f3n completa despu\u00e9s de la terapia de inducci\u00f3n inicial recibieron terapia de reinducci\u00f3n con uno o dos cursos de blinatumomab. Si su ALL luego entraba en remisi\u00f3n completa, pasaban a la terapia posterior a la remisi\u00f3n y, eventualmente, si la ALL permanec\u00eda en remisi\u00f3n completa, a la terapia de mantenimiento a largo plazo.<\/p>\n
De los 25 pacientes, 23 (92 por ciento) logr\u00f3 la remisi\u00f3n completa durante la terapia de inducci\u00f3n. De estos 23 pacientes, 16 fueron evaluados por enfermedad residual m\u00ednima (MRD) en el d\u00eda 28 de su tratamiento, y cinco de estos 16 pacientes (31 por ciento) no mostraron evidencia de MRD.<\/p>\n
Con una mediana de tiempo en seguimiento de 1,7 a\u00f1os para los pacientes del ensayo que todav\u00eda est\u00e1n vivos, los investigadores calcularon una tasa de SSE a los tres a\u00f1os del 80 % y una tasa de supervivencia general a los tres a\u00f1os del 85 % para los pacientes inscritos en el estudio.<\/p>\n
\u00abLa SLE estimada mejora en comparaci\u00f3n con el tratamiento con dasatinib y esteroides solos, y los resultados son alentadores\u00bb, dijo Advani. \u00abSe necesitar\u00e1 m\u00e1s seguimiento para determinar la durabilidad de estos resultados\u00bb.<\/p>\n
Durante la terapia de inducci\u00f3n, dos pacientes experimentaron toxicidades no hematol\u00f3gicas de grado 4 relacionadas con el tratamiento. No se produjeron toxicidades no hematol\u00f3gicas relacionadas con el tratamiento de grado 4 o superior durante la terapia posterior a la remisi\u00f3n o de mantenimiento. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Dasatinib y blinatumomab activos para la LLA con ph positivo en adultos M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Ensayo: www.swog.org\/clinical-trials\/s1318 Proporcionado por SWOG Cancer Research Network Cita<\/strong>: La nueva combinaci\u00f3n de tratamiento sin quimioterapia es efectiva en la leucemia linfobl\u00e1stica aguda PH+ (13 de diciembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-12-treatment-combination-chemotherapy -efective-ph.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain La combinaci\u00f3n de dasatinib, blinatumomab y prednisona puede ser eficaz en el tratamiento de pacientes mayores con leucemia linfobl\u00e1stica aguda con cromosoma Filadelfia positivo (Ph+) (TODOS) que no son buenos candidatos para el tratamiento intensivo de quimioterapia. Estos resultados del ensayo cl\u00ednico S1318, dirigido por SWOG Cancer Research Network, un grupo … Continuar leyendo \u00abLa nueva combinaci\u00f3n de tratamiento sin quimioterapia es eficaz en la leucemia linfobl\u00e1stica aguda PH+\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4685","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4685","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4685"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4685\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4685"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4685"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4685"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}