Desmielinizaci\u00f3n por EM. El tejido coloreado con CD68 muestra varios macr\u00f3fagos en el \u00e1rea de la lesi\u00f3n. Escala original 1:100. Cr\u00e9dito: CC BY-SA 3.0 Marvin 101\/Wikipedia <\/p>\n
Un f\u00e1rmaco extremadamente caro que se usa para la esclerosis m\u00faltiple y otros trastornos autoinmunes proporciona muy poco beneficio cl\u00ednico, si es que lo tiene, seg\u00fan una nueva revisi\u00f3n de evidencia publicada hoy por m\u00e9dicos e investigadores de Oreg\u00f3n. Universidad de Salud y Ciencias y Universidad Estatal de Oreg\u00f3n. <\/p>\n
La revisi\u00f3n, publicada en la revista JAMA Internal Medicine, encontr\u00f3 que el beneficio cl\u00ednico del f\u00e1rmaco Acthar (rACTH) es bastante bajo en comparaci\u00f3n con las alternativas menos costosas.<\/p>\n
La revisi\u00f3n evalu\u00f3 un total de 41 estudios. Pocos compararon Acthar con medicamentos est\u00e1ndar, como los corticosteroides, y de los que lo hicieron, los resultados indicaron un beneficio d\u00e9bil, si es que hubo alg\u00fan beneficio, en comparaci\u00f3n con el placebo o los esteroides.<\/p>\n
\u00abNo encontramos evidencia en la que fuera un golpe concluyente que este f\u00e1rmaco fue superior a los corticosteroides muy baratos\u00bb, dijo el autor principal Daniel Hartung, Pharm.D., MPH, profesor asociado en la Facultad de Farmacia de OHSU\/OSU.<\/p>\n
Acthar tiene un precio de lista actual de casi $40,000 por 5- vial de mililitros con 80 unidades por mililitro. Dependiendo de la dosis, un curso t\u00edpico de terapia con Acthar para un adulto ser\u00eda de 40 a 80 unidades por d\u00eda y podr\u00eda superar f\u00e1cilmente los $100,000, en comparaci\u00f3n con $100 o menos con corticosteroides orales gen\u00e9ricos para la misma afecci\u00f3n. Los cursos repetidos de terapia pueden sumar cientos de miles de d\u00f3lares al a\u00f1o. Para la persona promedio en el programa de Medicare, Acthar cuesta alrededor de $ 318,000 por a\u00f1o.<\/p>\n
La esclerosis m\u00faltiple y los espasmos infantiles parec\u00edan ser la indicaci\u00f3n potencialmente m\u00e1s \u00fatil para Acthar, pero incluso all\u00ed los resultados fueron mixtos.<\/p>\n
\u00abEn ausencia de pruebas directas (ensayos controlados aleatorizados) que comparen rACTH con corticosteroides sint\u00e9ticos, las sociedades profesionales deben desaconsejar el uso continuado de rACTH y no deben cubrirlo los pagadores como Medicare\u00bb, concluyen los autores. <\/p>\n
El nuevo estudio ampl\u00eda la investigaci\u00f3n anterior centrada en el costo acelerado de los medicamentos para tratar la esclerosis m\u00faltiple.<\/p>\n
Los investigadores de OHSU y el estado de Oreg\u00f3n publicaron previamente estudios sobre Acthar en 2017. Encontraron que son relativamente una peque\u00f1a cantidad de cl\u00ednicas respondieron a recetar un medicamento m\u00ednimamente efectivo que le cost\u00f3 a Medicare m\u00e1s de mil millones de d\u00f3lares durante un per\u00edodo de cinco a\u00f1os y m\u00e1s de $500 millones solo en 2015.<\/p>\n
\u00abEste es un medicamento de precio excesivo que se ha comercializado agresivamente en grabaci\u00f3n pr\u00f3ximos a\u00f1os para una variedad de indicaciones\u00bb, dijo Hartung. \u00abDescubrimos que la base de evidencia es muy d\u00e9bil en el mejor de los casos y definitivamente no justifica los cientos de millones de d\u00f3lares que los pagadores p\u00fablicos gastan anualmente en \u00e9l, espec\u00edficamente el programa Medicare\u00bb.<\/p>\n
Aprobado originalmente para uso cl\u00ednico en la d\u00e9cada de 1950, el precio del medicamento se ha disparado en los \u00faltimos a\u00f1os. Aunque est\u00e1 indicado para una variedad de afecciones comunes, como la artritis reumatoide, la esclerosis m\u00faltiple y el s\u00edndrome nefr\u00f3tico, la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos aprob\u00f3 Acthar para esas afecciones hace d\u00e9cadas, cuando los requisitos eran menos estrictos; no se requer\u00edan ensayos cl\u00ednicos en ese momento.<\/p>\n
El nuevo estudio profundiza en la evidencia cl\u00ednica y encontr\u00f3 que faltaba seg\u00fan la revisi\u00f3n de la literatura publicada hoy en JAMA Internal Medicine.<\/p>\n
Hartung dijo que Acthar puede ser un caso at\u00edpico entre los productos farmac\u00e9uticos costosos, pero tambi\u00e9n es indicativo de otros medicamentos con beneficios marginales y costos altos.<\/p>\n
\u00abRepresenta muchas de las peores partes de nuestro sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica\u00bb, dijo.<\/p>\n
p> <\/p>\n
El autor principal es Kim Tran, Pharm.D., investigador postdoctoral en la Facultad de Farmacia de OHSU\/OSU. Adem\u00e1s de Hartung, otros coautores incluyen a Curtis Harrod, Ph.D., MPH, director de investigaci\u00f3n del Centro de Pol\u00edticas Basadas en Evidencia de OHSU;Dennis Bourdette, MD, profesor em\u00e9rito y ex presidente de neurolog\u00eda en la Facultad de Medicina de OHSU ;David Cohen, MD, profesor de medicina (nefrolog\u00eda e hipertensi\u00f3n) en la Escuela de Medicina de OHSU y m\u00e9dico cl\u00ednico en el Sistema de Atenci\u00f3n M\u00e9dica VA Portland; y Atul Deodhar, MD, profesor de medicina (artritis y enfermedades reum\u00e1ticas) en la Escuela de Medicina de OHSU. <\/p>\n
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Medicamentos costosos que aumentan los gastos de Medicare sin evidencia de mayor eficacia M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Kim A. Tran et al, Characterization of the Clinical Evidence Supporting Repository Corticotropin Injection for FDA-Approved Indicaciones, JAMA Medicina Interna (2021). DOI: 10.1001\/jamainternmed.2021.7171 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Internal Medicine <\/p>\n Proporcionado por Oregon Health & Science University Cita<\/strong>: El estudio encuentra un costo enorme, un beneficio escaso para el f\u00e1rmaco para esclerosis m\u00faltiple y otros trastornos autoinmunes (13 de diciembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-12-massive-meager-benefit-drug-multiple.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Desmielinizaci\u00f3n por EM. El tejido coloreado con CD68 muestra varios macr\u00f3fagos en el \u00e1rea de la lesi\u00f3n. Escala original 1:100. Cr\u00e9dito: CC BY-SA 3.0 Marvin 101\/Wikipedia Un f\u00e1rmaco extremadamente caro que se usa para la esclerosis m\u00faltiple y otros trastornos autoinmunes proporciona muy poco beneficio cl\u00ednico, si es que lo tiene, seg\u00fan una nueva revisi\u00f3n … Continuar leyendo \u00abEstudio encuentra costo masivo, escaso beneficio de medicamento para esclerosis m\u00faltiple y otros trastornos autoinmunes\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4723","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4723","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4723"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4723\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4723"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4723"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4723"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}