Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Las terapias combinadas que incluyen venetoclax y otra terapia han mostrado resultados prometedores contra subtipos de leucemia mieloide aguda (LMA) que son particularmente dif\u00edciles de tratar, incluida la LMA recidivante o refractaria con una mutaci\u00f3n espec\u00edfica, la LMA de alto riesgo y la LMA secundaria tratada. Investigadores del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas presentaron numerosos estudios relacionados con la terapia combinada de venetoclax para la AML en la reuni\u00f3n anual de la Sociedad Estadounidense de Hematolog\u00eda (ASH) de 2021. <\/p>\n
La AML es un tipo de leucemia en la que las c\u00e9lulas madre mieloides producen c\u00e9lulas sangu\u00edneas inmaduras, en lugar de c\u00e9lulas sanas y maduras, lo que provoca anemia y riesgo de hemorragia e infecci\u00f3n. La mayor\u00eda de los pacientes con LMA no se curan con los tratamientos est\u00e1ndar y los investigadores est\u00e1n trabajando para cubrir la necesidad no satisfecha de terapias nuevas y m\u00e1s efectivas.<\/p>\n
Venetoclax en combinaci\u00f3n con gilteritinib demuestra la eliminaci\u00f3n molecular de la mutaci\u00f3n FLT3 en LMA con mutaci\u00f3n de FLT3 recidivante\/refractaria<\/p>\n
La LMA con mutaci\u00f3n de FLT3 recidivante\/refractaria (R\/R) (FLT3+) suele ser resistente al venetoclax, y la duraci\u00f3n de la respuesta es corta cuando se trata con inhibidores de FLT3 como agente \u00fanico. Un estudio multic\u00e9ntrico presentado por Naval Daver, MD, profesor asociado de Leucemia, incluy\u00f3 a 54 pacientes con LMA R\/R FLT3+ que fueron tratados con una combinaci\u00f3n de venetoclax y el inhibidor de tirosina quinasa FLT3 gilteritinib. La terapia combinada fue segura y bien tolerada, aparte de la citopenia frecuente pero manejable que ocurri\u00f3 en el 80 % de los participantes del ensayo, y produjo una tasa de respuesta completa compuesta alentadora en el 74,5 % de los pacientes con FLT3+. Adem\u00e1s, la terapia elimin\u00f3 la mutaci\u00f3n FLT en m\u00e1s de la mitad (56,7 %) de los pacientes que respondieron al tratamiento, lo que puede contribuir a una supervivencia m\u00e1s prolongada.<\/p>\n
\u00abEste ensayo proporciona evidencia prometedora de que venetoclax y gilteritinib podr\u00edan ser una una opci\u00f3n de tratamiento eficaz y segura para pacientes con LMA FLT3+ en reca\u00edda o refractaria\u00bb, dijo Daver. \u00abEn el futuro, planeamos expandir el ensayo para llegar a m\u00e1s pacientes, incluido el desarrollo de combinaciones de primera l\u00ednea de azacitidina con venetoclax y gilteritinib en pacientes con LMA mayores\/no aptos\u00bb.<\/p>\n
La azacitidina con venetoclax y magrolimab muestra altas tasas de respuesta en pacientes con LMA de edad avanzada\/no aptos o de alto riesgo recientemente diagnosticados<\/p>\n
Los pacientes con LMA que reciben tratamiento con una terapia combinada de venetoclax y azacitidina tienden a experimentar altas tasas de respuesta de primera l\u00ednea, pero finalmente recaen y las tasas de supervivencia para R \/R AML son muy bajos. Otro estudio presentado por Daver explor\u00f3 la adici\u00f3n de magrolimab, un anticuerpo anti-CD47 que bloquea la se\u00f1al de \u00abno me comas\u00bb de los macr\u00f3fagos, a la combinaci\u00f3n. El estudio de fase II en curso inscribi\u00f3 a 48 pacientes de una variedad de tipos de LMA: reci\u00e9n diagnosticados, R\/R sin tratamiento previo con venetoclax y R\/R despu\u00e9s del tratamiento con venetoclax.<\/p>\n
Las tasas de respuesta completa y CR\/RCi fueron 64 % y 76 % para pacientes reci\u00e9n diagnosticados, incluida una tasa de RC del 64 % en pacientes de primera l\u00ednea mutados en TP53. Las tasas de RC\/RCi fueron del 63 % en los que estaban R\/R pero no hab\u00edan sido tratados con venetoclax y del 27 % en los que estaban R\/R despu\u00e9s del tratamiento con venetoclax. Si bien la anemia despu\u00e9s de la dosis 1 y 2 fue un efecto secundario com\u00fan en los participantes del estudio, fue manejable, y se encontr\u00f3 que la combinaci\u00f3n de venetoclax, azacitidina y magrolimab fue especialmente eficaz en pacientes mayores\/no aptos con LMA reci\u00e9n diagnosticados.<\/p>\n
\u00abLa alta tasa de respuesta completa para los pacientes reci\u00e9n diagnosticados, especialmente los pacientes de alto riesgo, como aquellos con mutaciones TP53, es especialmente alentadora\u00bb, dijo Daver. \u00abLa adici\u00f3n de magrolimab a la combinaci\u00f3n existente de venetoclax y azacitidina se evaluar\u00e1 en un estudio multinacional aleatorizado de fase III en pacientes mayores\/no aptos con LMA reci\u00e9n diagnosticada\u00bb.<\/p>\n
An\u00e1lisis retrospectivo del enfoque de tratamiento de primera l\u00ednea con LMA secundaria tratada<\/p>\n
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Otro subtipo desafiante de AML es la AML secundaria tratada (ts-AML), que es AML que se desarrolla despu\u00e9s de que un paciente recibe tratamiento por un trastorno hematol\u00f3gico precursor, como el s\u00edndrome mielodispl\u00e1sico (MDS). La Ts-AML tiene un mal pron\u00f3stico, ya que no tiende a responder al tratamiento y tiene un alto riesgo de reca\u00edda temprana de la enfermedad. Si bien existe un tratamiento aprobado, no mejora los resultados de los pacientes que fueron tratados previamente con agentes hipometilantes (HMA). El an\u00e1lisis retrospectivo de 562 pacientes con ts-AML y exposici\u00f3n previa a HMA explor\u00f3 las tasas de respuesta por tipo de tratamiento (quimioterapia intensiva [IC], quimioterapia de baja intensidad [LIC] o HMA + venetoclax).<\/p>\n
El an\u00e1lisis, presentado por Sangeetha Venugopal, MD, becario en leucemia, determin\u00f3 que la terapia combinada de HMA y venetoclax produjo tasas de respuesta m\u00e1s altas y una supervivencia m\u00e1s prolongada que la quimioterapia intensiva o de baja intensidad. Si bien la quimioterapia intensiva y de baja intensidad produjo tasas de respuesta completa similares (24 % y 26 % para IC y LIC, respectivamente) y supervivencia general (SG a 1 a\u00f1o: 14 % y 22 % para IC y LIC, respectivamente), solo la adici\u00f3n de venetoclax produjo una mayor tasa de respuesta completa (39 %) y supervivencia general (SG a 1 a\u00f1o: 35 %). Estos resultados sugieren que la terapia combinada con HMA y venetoclax puede ser la mejor opci\u00f3n para el tratamiento de pacientes con ts-AML que hayan tenido una exposici\u00f3n previa a HMA.<\/p>\n
\u00abLas tasas de respuesta asociadas con la terapia HMA y venetoclax implican que esta terapia combinada puede ser preferible a los enfoques t\u00edpicos basados en quimioterapia en la LMA secundaria tratada\u00bb, dijo Venugopal. \u00abSin embargo, el pron\u00f3stico para la LMA secundaria tratada es malo, y las opciones de tratamiento eficaces para este subgrupo de pacientes de alto riesgo son una necesidad urgente no satisfecha\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Se ha demostrado que Venetoclax beneficia a los pacientes con macroglobulinemia de Waldenstr\u00f6m, incluidos algunos que recaen M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Los res\u00famenes del estudio se encuentran en ash.confex.com\/ash\/2021\/webpro &hellip ; ram\/Paper150743.html, ash.confex.com\/ash\/2021\/webpro … ram\/Paper153638.html y ash.confex.com\/ash\/2021\/webpro … ram\/Paper153960.html Proporcionado por el MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas Cita<\/strong>: Las terapias combinadas con venetoclax resultaron efectivas contra los subtipos desafiantes de leucemia mieloide aguda (2021, 13 de diciembre) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/ medicalxpress.com\/news\/2021-12-venetoclax-combination-therapies-effect-subtypes.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain Las terapias combinadas que incluyen venetoclax y otra terapia han mostrado resultados prometedores contra subtipos de leucemia mieloide aguda (LMA) que son particularmente dif\u00edciles de tratar, incluida la LMA recidivante o refractaria con una mutaci\u00f3n espec\u00edfica, la LMA de alto riesgo y la LMA secundaria tratada. Investigadores del MD Anderson Cancer … Continuar leyendo \u00abLas terapias combinadas con venetoclax resultaron eficaces contra subtipos desafiantes de leucemia mieloide aguda\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4724","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4724","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4724"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4724\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4724"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4724"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4724"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}