Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Tres estudios cl\u00ednicos dirigidos por investigadores del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas demostraron respuestas mejoradas para pacientes con linfoma de alto riesgo tratados con terapia de c\u00e9lulas T con receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico (CAR) axicabtagene ciloleucel (axi-cel). Estos resultados se informaron en la reuni\u00f3n anual de la Sociedad Estadounidense de Hematolog\u00eda (ASH) de 2021. <\/p>\n
Axi-cel es una terapia aut\u00f3loga de c\u00e9lulas T con CAR anti-CD19 fabricada a partir de las propias c\u00e9lulas T del paciente, que han sido extra\u00eddas y luego reprogramadas con mol\u00e9culas CAR para ayudar a las c\u00e9lulas T a reconocer las c\u00e9lulas cancerosas. Las c\u00e9lulas T redise\u00f1adas se vuelven a infundir en el paciente para atacar el c\u00e1ncer. Seg\u00fan el estudio fundamental ZUMA 1, axi-cel fue aprobado por la FDA en 2017 para el tratamiento de adultos con linfoma de c\u00e9lulas B grandes (LBCL) en reca\u00edda o refractario (R\/R) que ya han recibido dos o m\u00e1s l\u00edneas de linfoma sist\u00e9mico. terapias.<\/p>\n
Respuestas duraderas despu\u00e9s de dos a\u00f1os para pacientes con linfoma no Hodgkin indolente (Resumen 93)<\/p>\n
Los datos de seguimiento del ensayo de fase II ZUMA-5 mostraron una beneficio de supervivencia con axi-cel en pacientes con linfoma no Hodgkin indolente (iNHL) R\/R que han fracasado en dos o m\u00e1s l\u00edneas de terapia anteriores. El investigador principal Sattva Neelapu, MD, profesor de Linfoma y Mieloma, present\u00f3 los resultados del ensayo en curso. <\/p>\n
\u00abEl linfoma no Hodgkin indolente es una enfermedad cr\u00f3nica de desarrollo lento en la que los pacientes recaen con frecuencia, lo que lleva a la necesidad de nuevas estrategias de tratamiento\u00bb, dijo Neelapu. \u00abEs alentador ver que axi-cel proporcion\u00f3 un beneficio continuo durante dos a\u00f1os y puede proporcionar un tratamiento duradero para estos pacientes\u00bb. <\/p>\n
El an\u00e1lisis actual incluye 110 pacientes tratados en el ensayo, incluidos 86 con linfoma folicular (FL) y 24 con linfoma de la zona marginal (MZL) despu\u00e9s de una mediana de seguimiento de 30,9 meses para FL y 23,8 meses para MZL. El tratamiento fue bien tolerado, como se ha informado en estudios previos con esta terapia.<\/p>\n
En los pacientes con LF, el 94 % tuvo una respuesta objetiva, incluido el 79 % con una respuesta completa (RC). Las medianas de la duraci\u00f3n estimada de la respuesta (DOR) y la supervivencia libre de progresi\u00f3n (PFS) fueron de 38,6 meses y 39,6 meses en pacientes con LF, respectivamente. No se alcanz\u00f3 la mediana de supervivencia general (SG), pero el estudio inform\u00f3 una tasa de SG estimada del 81 % a los 24 meses. En el corte de datos, el 57 % de los pacientes elegibles con LF ten\u00edan respuestas en curso.<\/p>\n
Entre los pacientes con MZL, el 83 % ten\u00eda una respuesta objetiva y el 63 % logr\u00f3 una respuesta completa. No se alcanz\u00f3 la mediana de DOR y OS, pero los pacientes ten\u00edan una tasa de OS estimada del 70 % a los 24 meses. La mediana de SLP fue de 17,3 meses. En el corte de datos, el 50 % de los pacientes elegibles con MZL ten\u00edan respuestas en curso.<\/p>\n
En marzo de 2021, los datos del estudio ZUMA-5 llevaron a la primera aprobaci\u00f3n de la FDA de la terapia CAR T para el linfoma folicular despu\u00e9s de dos o m\u00e1s l\u00edneas de tratamiento.<\/p>\n
El resumen se puede encontrar aqu\u00ed.<\/p>\n
Axi-cel demuestra potencial como terapia de primera l\u00ednea para pacientes con linfoma de c\u00e9lulas B grandes (LBCL) de alto riesgo ( Resumen 739)<\/p>\n
El ensayo de fase II ZUMA-12 ampl\u00eda los hallazgos de ZUMA-1 al evaluar el uso de axi-cel como terapia de primera l\u00ednea para pacientes con LBCL de alto riesgo. En este estudio, axi-cel demostr\u00f3 una alta tasa de respuestas r\u00e1pidas y completas en una poblaci\u00f3n con una gran necesidad insatisfecha. Neelapu tambi\u00e9n present\u00f3 los resultados de este estudio.<\/p>\n
\u00abZUMA-12 es el primer estudio de terapia de c\u00e9lulas T con CAR de primera l\u00ednea para LBCL de alto riesgo, y esperamos confirmar los resultados en un ensayo aleatorizado \u00ab, dijo Neelapu. \u00abAunque se necesitan estudios adicionales, este estudio muestra que axi-cel es efectivo y sugiere que los pacientes pueden recibir un beneficio duradero al recibir el tratamiento antes de exponerse a otras terapias\u00bb.<\/p>\n
El LBCL de alto riesgo es un subgrupo de la enfermedad en la que los pacientes tienen linfoma de doble o triple golpe o factores de riesgo cl\u00ednicos adicionales identificados por el \u00edndice de pron\u00f3stico internacional (IPI) o la tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (PET) provisional. Hist\u00f3ricamente, alrededor de la mitad de estos pacientes no logran la remisi\u00f3n de la enfermedad a largo plazo con enfoques de tratamiento t\u00edpicos como la quimioinmunoterapia.<\/p>\n
Cuarenta pacientes con LBCL de alto riesgo se inscribieron y trataron con axi-cel. El 95 % ten\u00eda enfermedad en estadio III\/IV, el 25 % ten\u00eda un estado de doble o triple impacto seg\u00fan la evaluaci\u00f3n central y el 78 % ten\u00eda una puntuaci\u00f3n IPI de 3. El tratamiento fue bien tolerado sin nuevas se\u00f1ales de seguridad.<\/p>\n
El an\u00e1lisis mostr\u00f3 que el 89 % de los pacientes tratados con axi-cel experiment\u00f3 una respuesta objetiva y el 78 % tuvo una respuesta completa. Al corte de los datos, el 73 % de los pacientes ten\u00edan una respuesta continua despu\u00e9s de una mediana de seguimiento de 15,9 meses. No se alcanzaron las medianas de DOR, supervivencia libre de eventos (SSC) y SLP; Las estimaciones de 12 meses fueron 81%, 73% y 75%, respectivamente. La SG estimada a los 12 meses fue del 91 %.<\/p>\n
Los investigadores planean realizar un seguimiento continuo para confirmar la durabilidad de las respuestas de los pacientes al tratamiento. Se necesitan ensayos cl\u00ednicos adicionales para demostrar definitivamente que la terapia con c\u00e9lulas CAR T es superior al est\u00e1ndar de atenci\u00f3n existente con quimioinmunoterapia en estos pacientes de alto riesgo.<\/p>\n
El resumen se puede encontrar aqu\u00ed.<\/p>\n
Axi-cel de segunda l\u00ednea demuestra una mejora en la supervivencia libre de eventos para pacientes con linfoma de c\u00e9lulas B grandes (LBCL) (Resumen 2)<\/p>\n
En el ensayo de fase III ZUMA-7, axi-cel mostr\u00f3 una ventaja significativa en la SSC en relaci\u00f3n con la quimioterapia de dosis alta est\u00e1ndar de atenci\u00f3n (SOC) con trasplante aut\u00f3logo de c\u00e9lulas madre. Los resultados del ensayo publicados hoy en New England Journal of Medicine y Frederick Locke, MD, del Moffitt Cancer Center, presentar\u00e1n los resultados en ASH. Jason Westin, MD, profesor asociado de Linfoma y Mieloma, es el autor principal de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abDurante casi 30 a\u00f1os, el tratamiento est\u00e1ndar para pacientes con linfoma difuso de c\u00e9lulas B grandes (DLBCL) que son refractarios o una reca\u00edda despu\u00e9s de que la terapia inicial haya sido quimioterapia de dosis muy alta y trasplante aut\u00f3logo de c\u00e9lulas madre. Este ensayo tuvo como objetivo determinar si una nueva terapia, una terapia de c\u00e9lulas CAR T llamada axi-cel, podr\u00eda mejorar los resultados y convertirse en un nuevo est\u00e1ndar de atenci\u00f3n. \u00ab, dijo Westin.<\/p>\n
El ensayo fue el primer ensayo aleatorizado de fase III de terapia con c\u00e9lulas CAR T e inscribi\u00f3 a 359 pacientes con R\/R LBLC para recibir terapia de segunda l\u00ednea con axi-cel (170) o SOC (179).<\/p>\n
A los 24,9 meses de mediana de seguimiento, la mediana de SSC fue significativamente mayor con axi-cel que con SOC. La mediana de SSC fue de 8,3 meses para axi-cel en comparaci\u00f3n con 2 meses para el tratamiento SOC. La tasa de respuesta general para axi-cel fue del 83 % en comparaci\u00f3n con el 50 % en SOC, con una tasa de RC correspondiente del 65 % y el 32 %. <\/p>\n
La seguridad de axi-cel fue manejable y consistente con la terapia de tercera l\u00ednea. Los eventos adversos emergentes del tratamiento ocurrieron en 155 pacientes que recibieron axi-cel y en 140 pacientes en la cohorte SOC. En aquellos tratados con axi-cel, se produjo s\u00edndrome de liberaci\u00f3n de citoquinas de grado 3 en 11 pacientes y eventos neurol\u00f3gicos de grado 3 en 36 pacientes.<\/p>\n
Westin concluye: \u00abEste es un ensayo que cambia el paradigma: nos estamos moviendo desde la alta -dosis de quimioterapia en la era de la terapia dirigida. Nuestros pacientes se beneficiar\u00e1n de este cambio. Axi-cel debe considerarse como un nuevo est\u00e1ndar de atenci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
El resumen se puede encontrar aqu\u00ed. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La terapia de c\u00e9lulas T con CAR es eficaz como tratamiento de primera l\u00ednea para el linfoma de c\u00e9lulas B grandes de alto riesgo Proporcionado por el Centro Oncol\u00f3gico MD Anderson de la Universidad de Texas Cita<\/strong>: Axi-cel CAR La terapia con c\u00e9lulas T muestra respuestas mejoradas y un beneficio continuo para pacientes con linfoma de alto riesgo (12 de diciembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-12-axi-cel-car-cell-therapy- respuestas.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico Tres estudios cl\u00ednicos dirigidos por investigadores del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas demostraron respuestas mejoradas para pacientes con linfoma de alto riesgo tratados con terapia de c\u00e9lulas T con receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico (CAR) axicabtagene ciloleucel (axi-cel). Estos resultados se informaron en la reuni\u00f3n anual de la … Continuar leyendo \u00abLa terapia con c\u00e9lulas CAR T Axi-cel muestra respuestas mejoradas y un beneficio continuo para pacientes con linfoma de alto riesgo\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4742","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4742","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4742"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4742\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4742"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4742"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4742"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}