Existen algunos conceptos err\u00f3neos sobre lo que realmente significa el objetivo de cuatro horas. Cr\u00e9dito: Medical-R\/Shutterstock <\/p>\n
Se supone que las personas que asisten a los departamentos de accidentes y emergencias (A&E) en el Reino Unido deben ser admitidas, transferidas o dadas de alta dentro de las cuatro horas. Pero estos objetivos no se han alcanzado en Inglaterra desde 2015. En octubre de este a\u00f1o, los departamentos de A&E en Inglaterra solo lograron el est\u00e1ndar de cuatro horas para el 74 % de los pacientes. En Gales, la situaci\u00f3n fue a\u00fan peor, con el objetivo de cuatro horas solo alcanzado por alrededor del 65% de los pacientes. <\/p>\n
Hay muchas razones por las que este es el caso, incluido el aumento de la demanda debido al envejecimiento de la poblaci\u00f3n, los servicios de atenci\u00f3n primaria y comunitarios en apuros que hacen que las personas dependan de A&E cuando podr\u00eda no ser cl\u00ednicamente necesario, y una menor capacidad debido a la falta de personal y la insuficiencia Espacio de cama para pacientes. La pandemia no ha hecho m\u00e1s que aumentar la presi\u00f3n sobre los departamentos de A&E.<\/p>\n
El objetivo de cuatro horas de A&E se introdujo por primera vez en 2004 con el objetivo de reducir los tiempos de espera y ayudar a combatir el hacinamiento. Sin embargo, la creaci\u00f3n del objetivo en s\u00ed no se bas\u00f3 en pruebas ni en la opini\u00f3n de expertos.<\/p>\n
Existen algunos conceptos err\u00f3neos sobre el objetivo, por ejemplo, algunos pueden creer que significa que una persona no debe esperar m\u00e1s de cuatro horas antes de ser visto por un m\u00e9dico. Lo que el objetivo realmente significa es que dentro de las cuatro horas posteriores a su llegada a A&E, un paciente debe ser visto, tratado y dado de alta, o ingresado en una sala. Este tiempo puede incluir m\u00faltiples interacciones con los m\u00e9dicos, esperas para pruebas de diagn\u00f3stico y m\u00e9dicos o enfermeras que se comunican con otras \u00e1reas del hospital. <\/p>\n
Hay muchas razones por las que se puede perder el objetivo, como si un paciente necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para una determinada afecci\u00f3n o debido a servicios sobrecargados fuera del departamento de emergencias. Otros retrasos pueden deberse a la falta de apoyo de la comunidad, especialmente si un paciente necesita atenci\u00f3n continua despu\u00e9s de irse, que podr\u00eda no estar disponible. Por ejemplo, un paciente anciano que acude a urgencias debido a una ca\u00edda podr\u00eda necesitar una evaluaci\u00f3n de seguridad en el hogar o un plan de atenci\u00f3n para garantizar que sea seguro para ellos volver a casa. Si bien este es un problema que est\u00e1 fuera del alcance del departamento de emergencias, a\u00fan podr\u00eda reflejarse en el objetivo de cuatro horas.<\/p>\n
Pros vs. contras<\/p>\n
Durante muchos a\u00f1os, se ha discutido sobre el la relevancia del destino y si debe descartarse o no. <\/p>\n
Los defensores del objetivo de cuatro horas argumentan que est\u00e1 asociado con menos muertes y que podr\u00eda usarse para mejorar los niveles de personal al argumentar que si un departamento no alcanza su objetivo, necesita m\u00e1s recursos. <\/p>\n
Pero los cr\u00edticos del objetivo se\u00f1alan que no hay una raz\u00f3n basada en evidencia por la que cuatro horas sea el tiempo especificado. Tambi\u00e9n enfatizan que nos dice muy poco sobre la atenci\u00f3n del paciente, por ejemplo, por qu\u00e9 no recibi\u00f3 atenci\u00f3n durante las cuatro horas.<\/p>\n
Los objetivos tambi\u00e9n se han relacionado con el estr\u00e9s del personal y un cambio en el enfoque de calidad del cuidado a la puntualidad. En otras palabras, alcanzar el objetivo podr\u00eda presionar al personal para que tome decisiones que prioricen el cumplimiento del objetivo, en lugar de lo que es mejor para el paciente. La investigaci\u00f3n tambi\u00e9n sugiere que el objetivo de cuatro horas no ha resultado en mejoras consistentes en la atenci\u00f3n al paciente con una gran variabilidad entre hospitales. Las mejoras tampoco siempre est\u00e1n claramente relacionadas con el objetivo en s\u00ed.<\/p>\n
En \u00faltima instancia, el Royal College of Emergency Medicine reconoce estos inconvenientes, pero recomienda mantener el objetivo, ya que cree que incentiva la atenci\u00f3n oportuna de los pacientes. Pero a muchos pacientes no les importa esperar, siempre que se les eval\u00fae de inmediato y se les informe cu\u00e1nto tiempo tendr\u00e1n que esperar para recibir tratamiento y por qu\u00e9.<\/p>\n
El futuro de A&E<\/p>\n
Dados muchos Los departamentos de A&E todav\u00eda se quedan cortos a pesar del objetivo de cuatro horas, existe una clara necesidad de mejores medidas. Pero en lugar de centrarse en la duraci\u00f3n total de la estancia, las medidas futuras podr\u00edan arrojar luz sobre las etapas en las que los pacientes experimentan retrasos. Hay algunas se\u00f1ales de que esto est\u00e1 sucediendo, pero estas nuevas medidas solo funcionar\u00e1n si los datos recopilados de ellos se utilizan realmente para continuar realizando mejoras en beneficio de los pacientes.<\/p>\n
En diciembre de 2020, NHS England public\u00f3 planes para transformar la forma en que se mide el desempe\u00f1o de A&E. Las recomendaciones incluyen medir el porcentaje de transferencias de ambulancias en 15 minutos, el tiempo de evaluaci\u00f3n inicial y el tiempo promedio de permanencia en el departamento.<\/p>\n
En Gales, se introdujeron tres nuevas medidas en 2020 que se informan mensualmente . Estos incluyen cu\u00e1nto tiempo espera un paciente para ser evaluado, cu\u00e1nto tiempo hasta que ve a un m\u00e9dico que toma decisiones y cu\u00e1l fue el resultado, como si fuera derivado a un m\u00e9dico de cabecera o a un servicio ambulatorio.<\/p>\n
Estas medidas se desarrollaron a trav\u00e9s de la colaboraci\u00f3n con personas que trabajan en los departamentos de emergencia en Gales y est\u00e1n respaldados por pautas cl\u00ednicas, que recomiendan que los pacientes sean atendidos dentro de los 15 minutos posteriores a su llegada para garantizar que los pacientes de alto riesgo se identifiquen temprano para que puedan recibir tratamientos cr\u00edticos. Tambi\u00e9n se recomienda que un m\u00e9dico vea a los pacientes lo antes posible despu\u00e9s de la clasificaci\u00f3n. Se espera que estas medidas ayuden a impulsar la mejora. <\/p>\n
La pandemia ha tenido un impacto innegable en la atenci\u00f3n de urgencias. Pero tambi\u00e9n ha resaltado las presiones a las que ya estaban sometidos los departamentos de emergencia y nos pidi\u00f3 que reconsider\u00e1ramos c\u00f3mo garantizar que los pacientes reciban la mejor atenci\u00f3n posible. Los planes introducidos recientemente en Inglaterra y Gales, que enfatizan las etapas de la atenci\u00f3n de emergencia en un solo objetivo de tiempo, pueden ser un paso en la direcci\u00f3n correcta. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
\u00bfDeber\u00edamos descartar el objetivo de una espera m\u00e1xima de 4 horas en los departamentos de emergencia? Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Tiempos de espera de A&E: por qu\u00e9 el objetivo de cuatro horas podr\u00eda necesitar un replanteamiento (2021, 10 de diciembre) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021 -12-ae-hour-re-think.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Existen algunos conceptos err\u00f3neos sobre lo que realmente significa el objetivo de cuatro horas. Cr\u00e9dito: Medical-R\/Shutterstock Se supone que las personas que asisten a los departamentos de accidentes y emergencias (A&E) en el Reino Unido deben ser admitidas, transferidas o dadas de alta dentro de las cuatro horas. Pero estos objetivos no se han alcanzado … Continuar leyendo \u00abTiempos de espera de A&E: por qu\u00e9 el objetivo de cuatro horas podr\u00eda necesitar un replanteamiento\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4787","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4787","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4787"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4787\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4787"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4787"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4787"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}