Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
El elacestrant, el degradador oral selectivo del receptor de estr\u00f3geno (SERD) en investigaci\u00f3n, redujo significativamente el riesgo de muerte o progresi\u00f3n de la enfermedad y aument\u00f3 supervivencia libre de progresi\u00f3n en comparaci\u00f3n con la terapia endocrina est\u00e1ndar para pacientes posmenop\u00e1usicas con c\u00e1nceres de mama metast\u00e1sicos con receptor de estr\u00f3geno (ER) positivo\/HER2 negativo que progresaron con terapias endocrinas y dirigidas previas, seg\u00fan los resultados del ensayo de fase III EMERALD, que se presentaron en el Simposio sobre el c\u00e1ncer de mama de San Antonio, que se llev\u00f3 a cabo del 7 al 10 de diciembre de 2021. <\/p>\n
Los pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico positivo para ER generalmente se tratan con terapia endocrina, como inhibidores de la aromatasa o fulvestrant (Faslodex); sin embargo, com\u00fanmente se desarrolla resistencia a estos tratamientos, en algunos casos debido a la mutaci\u00f3n del gen ESR1. Fulvestrant, que se administra a trav\u00e9s de inyecciones intramusculares, es actualmente el \u00fanico SERD aprobado para pacientes con c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n
\u00abExiste una necesidad urgente no satisfecha de SERD alternativos que sean efectivos contra el c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico ER positivo, incluidos aquellos con mutaciones en ESR1\u00bb, dijo Aditya Bardia, MD, MPH, directora del programa de investigaci\u00f3n de c\u00e1ncer de mama en Mass General Cancer Center y profesora asociada en Harvard Medical School.<\/p>\n
Elacestrant es un SERD en investigaci\u00f3n que, a diferencia de fulvestrant, se administra por v\u00eda oral. Bardia explic\u00f3 que elacestrant tiene una mayor absorci\u00f3n, una farmacocin\u00e9tica mejorada y una mayor inhibici\u00f3n de ER en comparaci\u00f3n con fulvestrant. Adem\u00e1s, elacestrant ha demostrado una mayor actividad antitumoral en modelos de xenoinjerto de rat\u00f3n de c\u00e1ncer de mama ER positivo. Un ensayo cl\u00ednico de fase I encontr\u00f3 que el tratamiento con elacestrant ten\u00eda un perfil de seguridad aceptable y condujo a respuestas en pacientes posmenop\u00e1usicas muy pretratadas con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico positivo para ER\/negativo para HER2.<\/p>\n
Para comprender c\u00f3mo se compara elacestrant con el actual est\u00e1ndar de atenci\u00f3n, Bardia y sus colegas iniciaron el ensayo de fase III EMERALD, convirtiendo a elacestrant en el primer SERD oral en ser estudiado en un ensayo cl\u00ednico aleatorizado de fase III.<\/p>\n
El ensayo inscribi\u00f3 a 477 pacientes posmenop\u00e1usicas con ER-positivo\/HER2 -c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico negativo que hab\u00eda recibido una o dos l\u00edneas previas de terapia endocrina sin quimioterapia en el entorno metast\u00e1sico y que hab\u00eda progresado con el tratamiento previo con un inhibidor de CDK4\/6. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir elacestrant o tratamiento est\u00e1ndar (a elecci\u00f3n del investigador, fulvestrant o un inhibidor de la aromatasa). Entre los pacientes inscritos, 228 ten\u00edan tumores con ESR1 mutado (115 en el brazo de elacestrant y 113 en el brazo de atenci\u00f3n est\u00e1ndar).<\/p>\n
Bardia y sus colegas encontraron que los pacientes en el brazo de elacestrant ten\u00edan un riesgo 30 % menor de muerte o progresi\u00f3n de la enfermedad en comparaci\u00f3n con los del grupo de atenci\u00f3n est\u00e1ndar. Entre los pacientes cuyos tumores ten\u00edan mutaciones ESR1, los del brazo de elacestrant ten\u00edan un 45 por ciento menos de riesgo de muerte o progresi\u00f3n de la enfermedad. Los an\u00e1lisis de subgrupos mostraron que elacestrant mejor\u00f3 los resultados independientemente de la presencia de met\u00e1stasis viscerales, el n\u00famero de l\u00edneas de terapia previas, el pretratamiento con fulvestrant o la regi\u00f3n geogr\u00e1fica. <\/p>\n
A los 12 meses, los pacientes del grupo de elacestrant tuvieron una tasa de supervivencia libre de progresi\u00f3n significativamente m\u00e1s alta que los que recibieron el tratamiento est\u00e1ndar (22,32 % frente a 9,42). Entre los pacientes con tumores con mutaciones en ESR1, el 26,76 % de los tratados con elacestrant tuvieron una supervivencia libre de progresi\u00f3n a los 12 meses en comparaci\u00f3n con el 8,19 % de los pacientes tratados con el tratamiento est\u00e1ndar. Un an\u00e1lisis provisional de la supervivencia general mostr\u00f3 una tendencia a favor de elacestrant, incluso en pacientes con tumores con mutaci\u00f3n en ESR1, seg\u00fan Bardia.<\/p>\n
Ciertos eventos adversos relacionados con el tratamiento de grado 1 o 2 fueron m\u00e1s comunes entre los pacientes tratados con elacestrant en comparaci\u00f3n con el tratamiento est\u00e1ndar, que incluye n\u00e1useas (25,3 % frente a 8,7 %), v\u00f3mitos (11 % frente a 2,6 %) y fatiga (11 % frente a 7,9 %). Se observaron eventos adversos relacionados con el tratamiento de grado 3 o superior en el 7,2 % de los pacientes del brazo de elacestrant y en el 3,1 % de los del brazo de atenci\u00f3n est\u00e1ndar. No hubo muertes relacionadas con el tratamiento en ninguno de los brazos.<\/p>\n
\u00abElacestrant es el primer SERD oral que demuestra una mejora estad\u00edstica y cl\u00ednicamente significativa de la supervivencia libre de progresi\u00f3n en pacientes con met\u00e1stasis ER-positiva\/HER2-negativa\u00bb. c\u00e1ncer de mama en los entornos de segunda y tercera l\u00ednea, incluso para pacientes cuyos tumores albergan mutaciones ESR1″, dijo Bardia. \u00abElacestrant fue bien tolerado con efectos secundarios manejables y reversibles. Esta terapia tiene el potencial de convertirse en el nuevo est\u00e1ndar de atenci\u00f3n para pacientes con este c\u00e1ncer\u00bb.<\/p>\n
Bardia se\u00f1al\u00f3 que los estudios futuros tendr\u00e1n como objetivo comprender la eficacia de elacestrant durante l\u00edneas anteriores de tratamiento y en combinaci\u00f3n con otras terapias. Un ensayo de fase II planificado examinar\u00e1 el impacto de elacestrant en combinaci\u00f3n con abemaciclib espec\u00edficamente para pacientes con met\u00e1stasis cerebrales.<\/p>\n
Una limitaci\u00f3n de este estudio fue que todos los pacientes incluidos hab\u00edan recibido tratamiento previo con un inhibidor de CDK4\/6; por lo tanto, se desconoce la eficacia de elacestrant en pacientes sin tratamiento previo con inhibidores de CDK4\/6. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Nueva p\u00edldora hormonal puede mejorar los resultados para pacientes mayores con c\u00e1ncer de mama M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Resumen: GS2-02. Elacestrant, un degradador oral selectivo de los receptores de estr\u00f3geno (SERD), frente a la elecci\u00f3n del investigador de monoterapia endocrina para el c\u00e1ncer de mama avanzado\/metast\u00e1sico (mBC) ER+\/HER2- despu\u00e9s de la progresi\u00f3n en la terapia previa con inhibidores endocrinos y de CDK4\/6: se proporcionan los resultados del ensayo de fase 3 EMERALD por la Asociaci\u00f3n Estadounidense para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer \/2021-12-elacestrant-outcomes-patients-metastatic-beast.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain El elacestrant, el degradador oral selectivo del receptor de estr\u00f3geno (SERD) en investigaci\u00f3n, redujo significativamente el riesgo de muerte o progresi\u00f3n de la enfermedad y aument\u00f3 supervivencia libre de progresi\u00f3n en comparaci\u00f3n con la terapia endocrina est\u00e1ndar para pacientes posmenop\u00e1usicas con c\u00e1nceres de mama metast\u00e1sicos con receptor de estr\u00f3geno (ER) positivo\/HER2 … Continuar leyendo \u00abElacestrant puede mejorar los resultados de las pacientes cuyos c\u00e1nceres de mama metast\u00e1sicos progresaron con la terapia endocrina previa\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4949","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4949","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4949"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4949\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4949"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4949"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4949"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}