Fabrice Andr, MD, PhD, director de investigaci\u00f3n en Gustave Roussy Cancer Campus. Cr\u00e9dito: Asociaci\u00f3n Estadounidense para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer <\/p>\n
El uso de la secuenciaci\u00f3n multig\u00e9nica como herramienta de decisi\u00f3n terap\u00e9utica mejor\u00f3 los resultados de las pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico cuando las alteraciones gen\u00f3micas identificadas se clasificaron en los niveles I\/II de la Escala ESMO para la capacidad de acci\u00f3n cl\u00ednica de objetivos moleculares (ESCAT), seg\u00fan los resultados del ensayo SAFIR02-BREAST presentado en el Simposio sobre el c\u00e1ncer de mama de San Antonio, celebrado el 7 de diciembre de 2021. <\/p>\n
Las tecnolog\u00edas de an\u00e1lisis del genoma de \u00faltima generaci\u00f3n permiten a los investigadores secuenciar simult\u00e1neamente varios genes y establecer la perfil mutacional de los tumores de un paciente. Esto puede ayudar a abordar las alteraciones identificadas con terapias que pueden no ser el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n para esa enfermedad, con el objetivo de mejorar los resultados de los pacientes.<\/p>\n
\u00abLa secuenciaci\u00f3n multig\u00e9nica se ha implementado ampliamente, pero su impacto cl\u00ednico y la el mejor marco para su uso no est\u00e1n claros\u00bb, dijo el presentador Fabrice Andr, MD, Ph.D., director de investigaci\u00f3n en Gustave Roussy Cancer Campus. \u00abEl objetivo principal de nuestro estudio fue probar si los an\u00e1lisis gen\u00f3micos son \u00fatiles para pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico y c\u00f3mo podemos analizar mejor los resultados\u00bb.<\/p>\n
El ensayo de fase II SAFIR02-BREAST inscribi\u00f3 a pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico. , c\u00e1ncer de mama HER2 negativo para evaluar si las terapias dirigidas guiadas por la gen\u00f3mica mejoran la supervivencia libre de progresi\u00f3n (PFS) en comparaci\u00f3n con la quimioterapia de mantenimiento. Los pacientes que hab\u00edan recibido m\u00e1s de dos l\u00edneas de quimioterapia o una de las terapias dirigidas evaluadas en el ensayo no fueron elegibles para participar.<\/p>\n
Los investigadores realizaron un an\u00e1lisis conjunto de este ensayo y el ensayo SAFIR-PI3K que compar\u00f3 una combinaci\u00f3n del inhibidor espec\u00edfico de PI3K alpelisib (Piqray) y el antagonista del receptor de estr\u00f3geno fulvestrant con quimioterapia de mantenimiento en pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico con mutaci\u00f3n en PIK3CA.<\/p>\n
Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis gen\u00f3mico mediante secuenciaci\u00f3n de pr\u00f3xima generaci\u00f3n y matriz SNP en 1.462 pacientes. Los investigadores asignaron a 238 pacientes cuya enfermedad se mantuvo estable despu\u00e9s de seis a ocho ciclos de quimioterapia y que presentaban alteraciones gen\u00f3micas conocidas, a las terapias dirigidas correspondientes a su alteraci\u00f3n gen\u00f3mica (157) o quimioterapia de mantenimiento (81).<\/p>\n
Los medicamentos incluidos en el estudio fueron vistusertib, AZD4547, capivasertib, sapitinib, selumetinib (Koselugo), vandetanib (Caprelsa), bicalutamida (Casodex), olaparib (Lynparza) y alpelisib, y se emparejaron con los siguientes objetivos respectivamente: m-TOR , EGFR, AKT, HER2 o EGFR, MEK, VEGF o EGFR, receptor de andr\u00f3genos y PARP.<\/p>\n
Las alteraciones gen\u00f3micas en los tumores de los pacientes se clasificaron mediante la escala ESCAT, que clasifica la probabilidad de alteraciones gen\u00f3micas para servir como dianas terap\u00e9uticas, seg\u00fan la solidez de la evidencia de los estudios cl\u00ednicos. Los investigadores evaluaron la eficacia de las terapias en relaci\u00f3n con su clasificaci\u00f3n ESCAT.<\/p>\n
En 115 pacientes que presentaban una alteraci\u00f3n gen\u00f3mica ESCAT I\/II, la mediana de SLP fue de 9,1 y 2,8 meses en la terapia dirigida combinada y la quimioterapia de mantenimiento. brazos, respectivamente. Por el contrario, no hubo diferencias significativas en la SLP entre los dos brazos en la poblaci\u00f3n general, y las terapias dirigidas no fueron efectivas cuando se compararon con alteraciones que no se clasificaron como ESCAT I\/II, lo que sugiere que la clasificaci\u00f3n ESCAT fue altamente predictiva de la los beneficios de las terapias dirigidas coinciden con las alteraciones gen\u00f3micas.<\/p>\n
\u00abNuestro estudio demostr\u00f3 que el an\u00e1lisis gen\u00f3mico mejora el resultado de las pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico si presentan alteraciones clasificadas como ESCAT I\/II\u00bb, coment\u00f3 Andr. \u00abEstos hallazgos sugieren que la gen\u00f3mica deber\u00eda ser parte del camino de la atenci\u00f3n, pero no tiene impacto si los resultados no se interpretan utilizando un marco validado de accionabilidad de las alteraciones gen\u00e9ticas identificadas\u00bb.<\/p>\n
Adem\u00e1s de Al realizar pruebas para detectar alteraciones gen\u00e9ticas conocidas, la secuenciaci\u00f3n multig\u00e9nica tambi\u00e9n permite a los investigadores descubrir otras nuevas. Andr y sus colegas identificaron 21 amplificaciones o deleciones de genes asociadas con evoluci\u00f3n metast\u00e1sica, mal pron\u00f3stico y resistencia o sensibilidad a los medicamentos.<\/p>\n
\u00abLa implicaci\u00f3n general de nuestro estudio es que la medicina de precisi\u00f3n puede mejorar el resultado del paciente si se interpreta con las herramientas correctas\u00bb, agreg\u00f3 Andr.<\/p>\n
Seg\u00fan los autores, la principal limitaci\u00f3n de este estudio es el n\u00famero limitado de terapias dirigidas que coinciden con las alteraciones gen\u00f3micas encontradas. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Elacestrant puede mejorar los resultados para pacientes cuyos c\u00e1nceres de mama metast\u00e1sicos progresaron con una terapia endocrina previa Proporcionado por la Asociaci\u00f3n Estadounidense para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer Cita<\/strong>: El uso de la gen\u00f3mica para igualar los tratamientos mejor\u00f3 los resultados para ciertos pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico (2021, 8 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-12-genomics-treatments-outcomes-patients-metastatic.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Fabrice Andr, MD, PhD, director de investigaci\u00f3n en Gustave Roussy Cancer Campus. Cr\u00e9dito: Asociaci\u00f3n Estadounidense para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer El uso de la secuenciaci\u00f3n multig\u00e9nica como herramienta de decisi\u00f3n terap\u00e9utica mejor\u00f3 los resultados de las pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico cuando las alteraciones gen\u00f3micas identificadas se clasificaron en los niveles I\/II de la … Continuar leyendo \u00abEl uso de la gen\u00f3mica para combinar los tratamientos mejor\u00f3 los resultados de ciertos pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4964","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4964","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4964"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4964\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4964"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4964"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4964"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}