Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Entre los pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico HER2 positivo tratados previamente, los que recibieron pirotinib m\u00e1s capecitabina tuvieron una supervivencia general m\u00e1s prolongada que las que recibieron lapatinib (Tykerb) m\u00e1s capecitabina, seg\u00fan los resultados actualizados del ensayo de fase III PHOEBE presentado en el Simposio de c\u00e1ncer de mama de San Antonio, realizado el 710 de diciembre de 2021. <\/p>\n
\u00abLas pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico positivo para HER2 suelen tratados con las terapias dirigidas a HER2 trastuzumab (Herceptin) y pertuzumab (Perjeta) en combinaci\u00f3n con un taxano, pero inevitablemente se desarrolla resistencia a este r\u00e9gimen\u00bb, explic\u00f3 Binghe Xu, MD, Ph.D., profesor de oncolog\u00eda m\u00e9dica en el Chinese Academy of Medical Sciences.<\/p>\n
Los pacientes que progresan con esta terapia est\u00e1ndar pueden ser tratados con el inhibidor de la tirosina quinasa (TKI) dirigido a HER2 lapatinib en co combinaci\u00f3n con el quimioterap\u00e9utico capecitabina o con terapias alternativas dirigidas a HER2, como trastuzumab emtansina. Sin embargo, el lapatinib y muchos otros TKI dirigidos contra HER2 disponibles son reversibles y no mantienen la inhibici\u00f3n de la se\u00f1alizaci\u00f3n de HER2. Esto podr\u00eda facilitar el desarrollo de resistencia al tratamiento, anot\u00f3 Xu. Adem\u00e1s, trastuzumab emtansine (T-DM1), que es el r\u00e9gimen preferido para la terapia de segunda l\u00ednea despu\u00e9s de trastuzumab en muchas gu\u00edas internacionales, no est\u00e1 aprobado para la enfermedad metast\u00e1sica en muchos pa\u00edses. <\/p>\n
\u00abExiste una necesidad urgente no satisfecha de terapias adicionales dirigidas a HER2 para pacientes que progresan con las terapias est\u00e1ndar en pa\u00edses y regiones donde el acceso a agentes dirigidos a HER2 es escaso\u00bb, dijo Xu.<\/p>\n
Pyrotinib, que se prob\u00f3 en el ensayo PHOEBE, es un inhibidor irreversible del receptor de tirosina quinasa que se dirige a HER2, as\u00ed como a las prote\u00ednas relacionadas HER4 y al receptor del factor de crecimiento epid\u00e9rmico (EGFR), tambi\u00e9n conocido como HER1. Un ensayo cl\u00ednico de fase II anterior encontr\u00f3 que pirotinib m\u00e1s capecitabina condujo a respuestas cl\u00ednicas en pacientes tratados previamente con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico positivo para HER2. El ensayo de fase III PHOEBE busc\u00f3 comprender el impacto de pirotinib en comparaci\u00f3n con el de lapatinib en esta poblaci\u00f3n de pacientes.<\/p>\n
El ensayo PHOEBE inscribi\u00f3 a 267 pacientes chinos con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico positivo para HER2 que hab\u00edan sido tratados previamente con trastuzumab y taxanos y hasta dos l\u00edneas previas de quimioterapia en el entorno metast\u00e1sico. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir pirotinib m\u00e1s capecitabina o lapatinib m\u00e1s capecitabina. La mediana de seguimiento fue de 33,2 meses en el brazo de pirotinib y de 31,8 meses en el brazo de lapatinib. En el corte de datos, el 40,3 % de los pacientes en el brazo de pirotinib y el 52,3 % en el brazo de lapatinib hab\u00edan muerto.<\/p>\n
Xu inform\u00f3 que los pacientes tratados con pirotinib m\u00e1s capecitabina ten\u00edan un riesgo de muerte 31 % menor que los tratados con lapatinib y capecitabina, con una supervivencia global no alcanzada en el brazo de pirotinib en comparaci\u00f3n con una supervivencia global de 26,9 meses en el brazo de lapatinib. Adem\u00e1s, los pacientes del grupo de pirotinib tuvieron una supervivencia libre de progresi\u00f3n significativamente mayor que los del grupo de lapatinib (12,5 meses frente a 5,6 meses), con un riesgo 52 % menor de progresi\u00f3n de la enfermedad, como se inform\u00f3 anteriormente.<\/p>\n
\u00bb Entre los pacientes inscritos en el estudio, pirotinib m\u00e1s capecitabina tuvo un perfil de seguridad manejable y condujo a una mejora cl\u00ednica y estad\u00edsticamente significativa en la supervivencia libre de progresi\u00f3n y general en comparaci\u00f3n con lapatinib\u00bb, concluy\u00f3 Xu. Se\u00f1al\u00f3 que los resultados del ensayo cl\u00ednico PHOEBE condujeron a la aprobaci\u00f3n de pirotinib en combinaci\u00f3n con capecitabina como tratamiento est\u00e1ndar de segunda l\u00ednea para el c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico positivo para HER2 en China. \u00abEl an\u00e1lisis actualizado de la supervivencia general que presentamos aqu\u00ed reafirma que pirotinib m\u00e1s capecitabina son una opci\u00f3n de tratamiento viable en esta poblaci\u00f3n de pacientes\u00bb.<\/p>\n
Una limitaci\u00f3n del estudio fue que la inclusi\u00f3n de pacientes de 29 centros de investigaci\u00f3n diferentes impidi\u00f3 prueba del estado de HER2, que en su lugar fue evaluado por pat\u00f3logos por separado en cada sitio utilizando las pautas de ASCO\/CAP. Una limitaci\u00f3n adicional fue que ni el pertuzumab ni el T-DM1 estaban aprobados en China en el momento de la inscripci\u00f3n del paciente. Por lo tanto, el estudio no pudo evaluar la eficacia del r\u00e9gimen de pirotinib m\u00e1s capecitabina en pacientes tratados previamente con cualquiera de estas terapias. \u00abSin embargo, nuestros resultados informan las decisiones de tratamiento en pacientes para los que pertuzumab y T-DM1 no est\u00e1n disponibles, no son asequibles o est\u00e1n contraindicados\u00bb, dijo Xu.<\/p>\n
El estudio fue respaldado por Jiangsu Hengrui Pharmaceuticals Company Ltd. Xu ha recibido becas de investigaci\u00f3n de Jiangsu Hengrui Pharmaceuticals Company Ltd., honorarios por asesoramiento de Novartis y Roche, y honorarios por servir en una oficina de oradores de AstraZeneca, Pfizer, Roche y Eisai. <\/p>\n
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Trastuzumab emtansina de segunda l\u00ednea despu\u00e9s del bloqueo dual horizontal Proporcionado por la Asociaci\u00f3n Estadounidense para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer Cita<\/strong>: Pyrotinib con quimioterapia puede mejorar los resultados en pacientes con c\u00e1ncer de mama positivo para HER2 pretratado (2021 , 8 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-12-pyrotinib-chemotherapy-outcomes-patients-preected.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain Entre los pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico HER2 positivo tratados previamente, los que recibieron pirotinib m\u00e1s capecitabina tuvieron una supervivencia general m\u00e1s prolongada que las que recibieron lapatinib (Tykerb) m\u00e1s capecitabina, seg\u00fan los resultados actualizados del ensayo de fase III PHOEBE presentado en el Simposio de c\u00e1ncer de mama de … Continuar leyendo \u00abEl pirotinib con quimioterapia puede mejorar los resultados en pacientes con c\u00e1ncer de mama HER2 positivo pretratado\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4965","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4965","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4965"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4965\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4965"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4965"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4965"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}