En las \u00faltimas d\u00e9cadas, ha aumentado el uso de desfibriladores autom\u00e1ticos implantables (DAI) en el tratamiento de pacientes con miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica (MCH). Sin embargo, un nuevo estudio de Mayo Clinic encuentra que los ICD no se usan con tanta frecuencia para pacientes mujeres y pacientes de color. Los datos de la Muestra Nacional de Pacientes Hospitalizados, una base de datos administrativa de hospitalizaciones de pacientes hospitalizados de todos los pagadores, mostraron disparidades con respecto a qu\u00e9 pacientes reciben com\u00fanmente esta terapia en el hospital. Los datos tambi\u00e9n revelaron variaciones regionales en el uso general de DAI en pacientes con miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica. <\/p>\n
La miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica es una enfermedad en la que el m\u00fasculo card\u00edaco se vuelve anormalmente grueso, lo que dificulta que el coraz\u00f3n bombee sangre. Esto puede causar dolor en el pecho, dificultad para respirar o problemas con el sistema el\u00e9ctrico del coraz\u00f3n que pueden provocar arritmias o incluso la muerte s\u00fabita. Se pueden usar medicamentos y procedimientos quir\u00fargicos para tratar los s\u00edntomas de la miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica. Algunos pacientes a\u00fan corren el riesgo de sufrir un paro card\u00edaco y optan por recibir un desfibrilador cardioversor implantable, que monitorea continuamente los latidos del coraz\u00f3n y administra descargas el\u00e9ctricas precisas cuando es necesario para restaurar el ritmo card\u00edaco normal. <\/p>\n
\u00abExisten disparidades raciales en la miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica con respecto a la expresi\u00f3n de la enfermedad y peores resultados. Al igual que con las diferencias espec\u00edficas por sexo, esto podr\u00eda ser el resultado de un sesgo sist\u00e9mico con la inequidad de la atenci\u00f3n cl\u00ednica. El hecho de que el uso de ICD es m\u00e1s com\u00fan en hospitales grandes y universitarios sugiere que los pacientes en hospitales m\u00e1s peque\u00f1os pueden no tener acceso a especialistas en el manejo de la miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica. Mejorar el acceso a centros que ofrecen el m\u00e1s alto nivel de atenci\u00f3n especializada puede ayudar a reducir estas disparidades. C\u00f3mo se relacionan nuestros hallazgos con el acceso a la atenci\u00f3n, socioecon\u00f3mica El estado y la toma de decisiones compartida por el paciente merecen m\u00e1s estudios\u00bb, dice Sri Harsha Patlolla, MBBS, becaria postdoctoral en el Departamento de Cirug\u00eda Cardiovascular de Mayo Clinic.<\/p>\n
Dr. Patlolla es el primer autor del estudio, que identific\u00f3 23 535 hospitalizaciones de adultos por miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica durante un per\u00edodo de 12 a\u00f1os. Los hallazgos del estudio se publican en Mayo Clinic Proceedings. La proporci\u00f3n de estos pacientes que recibieron un DAI aument\u00f3 del 11,6 % en 2003 al 17 % en 2014. Las diferencias regionales reflejaron el uso excesivo en algunas \u00e1reas del pa\u00eds y la infrautilizaci\u00f3n en otras. Las mujeres ten\u00edan una menor proporci\u00f3n de uso de ICD en comparaci\u00f3n con los hombres durante el per\u00edodo de estudio; 12,8% frente a 22,7% respectivamente. Las mujeres tambi\u00e9n ten\u00edan tasas m\u00e1s altas de arritmias ventriculares, y eran m\u00e1s propensas a recibir un ICD despu\u00e9s de experimentar problemas el\u00e9ctricos en el coraz\u00f3n. Otros estudios han revelado que las mujeres con miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica son diagnosticadas m\u00e1s tarde y muestran m\u00e1s s\u00edntomas en comparaci\u00f3n con los hombres.<\/p>\n
\u00abTeniendo en cuenta esos hallazgos, varias explicaciones diferentes podr\u00edan respaldar nuestros resultados\u00bb, dice Jeffrey Geske, MD, cardi\u00f3logo de Mayo Clinic. \u00abEs posible que centrarse en el control de los s\u00edntomas desv\u00ede el enfoque de la evaluaci\u00f3n del riesgo de muerte s\u00fabita en las mujeres m\u00e1s que en los hombres, y la toma de decisiones compartida puede dar lugar a diferentes elecciones entre sexos. En combinaci\u00f3n con los hallazgos actuales, esto sugiere la necesidad de que los proveedores reconozcan diferencias espec\u00edficas de sexo en los resultados y las tendencias de tratamiento en mujeres con miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica\u00bb.<\/p>\n
El uso de DAI fue similar en todas las razas, pero las diferencias se hicieron evidentes al considerar la demograf\u00eda de los pacientes por raza. En comparaci\u00f3n con los pacientes blancos ingresados en el hospital por miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica, los pacientes de color eran m\u00e1s j\u00f3venes, menos ricos y ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de recibir atenci\u00f3n en un hospital docente. Los pacientes de color tambi\u00e9n mostraron una mayor incidencia de hipertensi\u00f3n, enfermedad renal y fibrilaci\u00f3n auricular.<\/p>\n
\u00abLas tendencias de ICD plantean preguntas importantes sobre las causas subyacentes de estas disparidades\u00bb, dice el coautor Steve Ommen, MD, cardi\u00f3logo. y director m\u00e9dico de la Cl\u00ednica de Cardiomiopat\u00eda Hipertr\u00f3fica de Mayo. \u00ab\u00bfPor qu\u00e9 los resultados de los pacientes son diferentes seg\u00fan el sexo y la raza? \u00bfRefleja esto un sesgo inherente o es el resultado de diferencias subyacentes en la expresi\u00f3n de la enfermedad? A medida que se realizan m\u00e1s estudios, los proveedores deben tratar de eliminar el sesgo potencial en la toma de decisiones sobre el DCI, dado el conocido beneficio de mortalidad asociado con el implante adecuado de DAI\u00bb.<\/p>\n
\u00abLa estratificaci\u00f3n del riesgo de muerte card\u00edaca s\u00fabita y la toma de decisiones sobre DAI son pilares de la atenci\u00f3n cl\u00ednica de los pacientes con miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica. A pesar del creciente reconocimiento de esta enfermedad, el grado de inequidad entre las poblaciones de pacientes fue bastante sorprendente\u00bb, dice Hartzell Schaff, MD, cirujano cardiovascular de Mayo Clinic y autor principal del estudio.<\/p>\n
\u00abIndependientemente de si esta inequidad refleja el acceso a la atenci\u00f3n, el sesgo del proveedor, expresi\u00f3n de la enfermedad, toma de decisiones compartida u otra explicaci\u00f3n, creo que un mayor acceso a centros multidisciplinarios de miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica con niveles graduados de experiencia sigue siendo impo importante para la mejor atenci\u00f3n posible de los pacientes con MCH, un hallazgo destacado en las pautas m\u00e1s recientes de ACC\/AHA\u00bb, dice el Dr. Schaff. <\/p>\n
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\u00bfQu\u00e9 es la miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica? Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Procedimientos de Mayo Clinic <\/p>\n Proporcionado por Mayo Clinic Cita<\/strong>: Disparidades de sexo y raza encontradas en el tratamiento de pacientes con miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica en el hospital (2021, 7 de diciembre ) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-12-sex-disparities-patients-hypertrophic-cardiomiopathy.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En las \u00faltimas d\u00e9cadas, ha aumentado el uso de desfibriladores autom\u00e1ticos implantables (DAI) en el tratamiento de pacientes con miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica (MCH). Sin embargo, un nuevo estudio de Mayo Clinic encuentra que los ICD no se usan con tanta frecuencia para pacientes mujeres y pacientes de color. Los datos de la Muestra Nacional de Pacientes … Continuar leyendo \u00abDisparidades de sexo y raza encontradas en el tratamiento de pacientes con miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica en el hospital\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-5066","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5066","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5066"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5066\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5066"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5066"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5066"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}