Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Cuarenta a\u00f1os despu\u00e9s de la epidemia del VIH\/SIDA, las mujeres negras siguen soportando la mayor carga de VIH entre mujeres. <\/p>\n
Aunque las mujeres negras representan solo el 13 % de la poblaci\u00f3n femenina, representaron m\u00e1s de la mitad de los diagn\u00f3sticos de VIH entre todas las mujeres en los EE. UU. en 2018, seg\u00fan datos de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de EE. UU. Las mujeres blancas, que son el 62% de la poblaci\u00f3n femenina, representaron el 21% de los diagn\u00f3sticos de VIH. <\/p>\n
Las mujeres negras tambi\u00e9n tienen menos probabilidades que las mujeres blancas de recibir terapias antirretrovirales que son altamente efectivas para prevenir la infecci\u00f3n por VIH y tienen m\u00e1s probabilidades de morir por causas relacionadas con el VIH. <\/p>\n
El tema del D\u00eda Mundial del SIDA de este a\u00f1o incluy\u00f3 el fin de las desigualdades en la atenci\u00f3n del VIH y el SIDA. Pero para abordar las inequidades, ser\u00e1 necesario examinar las causas profundas de las mismas. En los Estados Unidos, las razones m\u00e1s destacadas de estas disparidades son el racismo estructural y sist\u00e9mico. <\/p>\n
Soy cofundador y director de un centro de investigaci\u00f3n en la Universidad de Columbia, el Grupo de Intervenci\u00f3n Social. En los \u00faltimos 30 a\u00f1os, m\u00e1s de mil mujeres negras [que viven con el VIH o corren el riesgo de contraerlo] han participado en los estudios del centro sobre las causas y la din\u00e1mica del VIH, el abuso de sustancias y la violencia de g\u00e9nero. Estos incluyen estudios de intervenci\u00f3n para poner en pr\u00e1ctica nuevas estrategias y evaluar sus impactos.<\/p>\n
Hemos identificado tres enfoques que pueden ayudar a mejorar la salud de esta poblaci\u00f3n de mujeres en riesgo, as\u00ed como su acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica. .<\/p>\n
Abordar los contextos de vida y las experiencias<\/p>\n
Muchas mujeres que participaron en nuestros estudios nos dijeron que sus proveedores de salud rara vez prestan atenci\u00f3n a su contexto de vida.<\/p>\n
Contexto de vida incluye racismo, discriminaci\u00f3n, pobreza, antecedentes de falta de vivienda, encarcelamiento, violencia de pareja, estigma y trauma. Las mujeres negras a menudo carecen de servicios de salud integrados para abordar estos problemas concurrentes y, al mismo tiempo, sus proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica a menudo ignoran sus necesidades, lo que significa que no reciben el tratamiento que necesitan.<\/p>\n
Los datos afirman esto Experiencias personales de las mujeres. Las mujeres negras tienen casi tres veces m\u00e1s probabilidades de vivir en la pobreza y morir por causas relacionadas con el embarazo que las mujeres blancas. Tambi\u00e9n es m\u00e1s probable que tengan trabajos de salarios bajos que no brinden beneficios de salud.<\/p>\n
En general, los estadounidenses negros siguen siendo m\u00e1s propensos a carecer de seguro m\u00e9dico que sus contrapartes blancos. A menudo pierden la cobertura del seguro m\u00e1s r\u00e1pidamente. <\/p>\n
Para ayudar a superar estas desigualdades, el Grupo de Intervenci\u00f3n Social ha desarrollado una intervenci\u00f3n llamada \u00abEmpoderar a las mujeres afroamericanas en el camino hacia la salud\u00bb, o E-WORTH. Este estudio fue dise\u00f1ado por y para mujeres negras para disminuir la transmisi\u00f3n del VIH y mejorar el acceso a la atenci\u00f3n, y evalu\u00f3 si sus m\u00e9todos mejoran los resultados de salud de los participantes en la pr\u00e1ctica.<\/p>\n
E-WORTH es una nueva adaptaci\u00f3n cultural de un Intervenci\u00f3n de VIH para mujeres negras llamada Project WORTH, que fue seleccionada como una mejor pr\u00e1ctica por los CDC. <\/p>\n
Atenci\u00f3n del VIH adaptada a la cultura<\/p>\n
Un total de 352 mujeres participaron en nuestro estudio de intervenci\u00f3n E-WORTH, que comenz\u00f3 en noviembre de 2015 y concluy\u00f3 en agosto de 2019. La intervenci\u00f3n incluy\u00f3 una hora sesi\u00f3n individual de orientaci\u00f3n y prueba de VIH, y cuatro sesiones grupales semanales de 90 minutos. <\/p>\n
Estas sesiones incluyeron crear conciencia sobre el VIH y otros riesgos de infecciones de transmisi\u00f3n sexual, el uso adecuado de condones, habilidades de negociaci\u00f3n sexual, establecimiento de objetivos de reducci\u00f3n de riesgos, aumento del apoyo social y vinculaci\u00f3n con los servicios, detecci\u00f3n de violencia de pareja \u00edntima, planificaci\u00f3n de seguridad y derivaci\u00f3n a los servicios de prevenci\u00f3n de la violencia. <\/p>\n
Los participantes tuvieron la oportunidad de discutir sus experiencias sobre las barreras a la atenci\u00f3n m\u00e9dica y otros servicios, y c\u00f3mo el racismo afect\u00f3 su acceso a los servicios. <\/p>\n
Estos componentes de intervenci\u00f3n \u00fanicos tuvieron un efecto positivo. En el seguimiento de 12 meses, encontramos que, en comparaci\u00f3n con las mujeres que participaron en una intervenci\u00f3n de prueba del VIH de una sesi\u00f3n, las mujeres en la intervenci\u00f3n E-WORTH de cinco sesiones ten\u00edan un 54 % menos de probabilidades de dar positivo en cualquier infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual. Tambi\u00e9n informaron un 38 % menos de actos sexuales vaginales o anales sin cond\u00f3n.<\/p>\n
Los hallazgos sugieren que la implementaci\u00f3n de una intervenci\u00f3n para el VIH\/infecciones de transmisi\u00f3n sexual que est\u00e9 culturalmente adaptada y dise\u00f1ada para las mujeres negras promete reducir la carga desproporcionada de estas infecciones en esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n
La investigaci\u00f3n muestra que las mujeres negras a menudo no reciben la atenci\u00f3n adecuada porque los proveedores de atenci\u00f3n con frecuencia no creen que su dolor sea real. Varios participantes en E-WORTH informaron que en sus experiencias generales con el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica, \u00abNadie me cree nunca\u00bb.<\/p>\n
En contraste, debido a la confianza y el respeto mostrados por los facilitadores y el personal del estudio, las mujeres que participaron en E-WORTH informaron sentirse escuchadas y cre\u00eddas.<\/p>\n
Estas mismas mujeres tambi\u00e9n nos dijeron que a veces el personal cl\u00ednico las culpa por contraer el VIH y no discute ni ofrece opciones de tratamiento y atenci\u00f3n, lo que les impide acceder o permanecer bajo cuidado. <\/p>\n
Para abordar el contexto de la vida, E-WORTH se entrelaza con temas afroc\u00e9ntricos de trauma y resiliencia. Estos se basan en las experiencias hist\u00f3ricas y vividas de los estadounidenses negros, desde la esclavitud hasta Jim Crow y el encarcelamiento masivo de personas negras. Las secuencias multimedia en las sesiones se infunden intencionalmente con conversaciones sobre la opresi\u00f3n hist\u00f3rica, la raza y la cultura, as\u00ed como tambi\u00e9n sobre problemas sist\u00e9micos como el control excesivo de las comunidades negras y las leyes de sentencias desproporcionadas. <\/p>\n
Los facilitadores de las sesiones de intervenci\u00f3n dirigieron debates que exploraron c\u00f3mo las identidades cruzadas relacionadas con la raza y el origen \u00e9tnico est\u00e1n en el centro de la epidemia del VIH para las mujeres negras. Los guiones utilizados por los facilitadores presentaban un lenguaje afroc\u00e9ntrico, basado en aportes de grupos de enfoque anteriores de mujeres negras, incluidos los nombres de los personajes. Se utilizaron gr\u00e1ficos afroc\u00e9ntricos, como el morado para la realeza. <\/p>\n
La necesidad de m\u00e9dicos negros y capacitaci\u00f3n en racismo estructural<\/p>\n
Los investigadores han descubierto que los resultados de salud de los pacientes negros mejoran cuando son tratados por m\u00e9dicos negros. Adem\u00e1s, es m\u00e1s probable que las mujeres negras conf\u00eden en los m\u00e9dicos que viven en sus comunidades.<\/p>\n
Sin embargo, un estudio reciente encontr\u00f3 que solo el 5,4 % de los m\u00e9dicos estadounidenses son negros, y solo el 2,8 % de ellos son mujeres. <\/p>\n
Otro estudio reciente sugiere que la creaci\u00f3n de programas de educaci\u00f3n m\u00e9dica en colegios y universidades hist\u00f3ricamente negros podr\u00eda aumentar la cantidad de m\u00e9dicos negros. Esto respalda otros estudios que confirman la importancia de estas escuelas en la expansi\u00f3n de las filas de m\u00e9dicos negros de Estados Unidos.<\/p>\n
Sin embargo, aumentar la cantidad de proveedores negros es solo una parte de la soluci\u00f3n. Menos de la mitad de las facultades de medicina de EE. UU. brindan alg\u00fan tipo de instrucci\u00f3n o capacitaci\u00f3n para abordar el racismo estructural y las disparidades raciales en la atenci\u00f3n m\u00e9dica. <\/p>\n
Durante los \u00faltimos a\u00f1os, las escuelas de medicina y las escuelas de profesiones relacionadas con la salud se han comprometido m\u00e1s a capacitar a la pr\u00f3xima generaci\u00f3n de profesionales de la salud para abordar el racismo. <\/p>\n
Aunque la investigaci\u00f3n ha demostrado que el racismo estructural es un poderoso impulsor de las disparidades en la salud, existe una gran brecha en la literatura sobre el impacto de estas capacitaciones en las pr\u00e1cticas del personal m\u00e9dico y los resultados de salud de sus pacientes. Esto subraya la necesidad de prestar m\u00e1s atenci\u00f3n a este tipo de investigaci\u00f3n. <\/p>\n
Bases del racismo en el sistema m\u00e9dico<\/p>\n
A fines de 2020, la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Estadounidense declar\u00f3 que el racismo estructural es una amenaza para la salud p\u00fablica y enfatiz\u00f3 la necesidad urgente de preparar a la fuerza laboral de atenci\u00f3n m\u00e9dica de EE. <\/p>\n
\u00abSin cambios sist\u00e9micos y a nivel estructural, las inequidades en salud seguir\u00e1n existiendo\u00bb, escribi\u00f3 Willarda V. Edwards, miembro de la junta de AMA. \u00abDeclarar el racismo como una amenaza urgente para la salud p\u00fablica es un paso en la direcci\u00f3n correcta para promover la equidad en la medicina y la salud p\u00fablica\u00bb.<\/p>\n
El Grupo de Intervenci\u00f3n Social contin\u00faa desarrollando y evaluando soluciones para frenar la crisis del VIH entre los afroamericanos. mujeres. Los hallazgos de nuestra investigaci\u00f3n sugieren que cuando estas mujeres participan activamente en todas las etapas de sus servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica e investigaci\u00f3n, pueden mejorar su salud y sus vidas. Pero esto requerir\u00e1 que los profesionales m\u00e9dicos tambi\u00e9n aborden el racismo estructural inherente al sistema de salud. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Las desigualdades sociales perpet\u00faan las disparidades en la lactancia materna para las mujeres negras Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Por qu\u00e9 abordar el racismo contra las mujeres negras en la atenci\u00f3n m\u00e9dica es clave para poner fin a la epidemia de VIH en EE. UU. (2021, 7 de diciembre) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news \/2021-12-racism-black-women-health-key.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico Cuarenta a\u00f1os despu\u00e9s de la epidemia del VIH\/SIDA, las mujeres negras siguen soportando la mayor carga de VIH entre mujeres. Aunque las mujeres negras representan solo el 13 % de la poblaci\u00f3n femenina, representaron m\u00e1s de la mitad de los diagn\u00f3sticos de VIH entre todas las mujeres en los EE. UU. … Continuar leyendo \u00abPor qu\u00e9 abordar el racismo contra las mujeres negras en la atenci\u00f3n m\u00e9dica es clave para poner fin a la epidemia del VIH en los EE. UU.\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-5093","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5093","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5093"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5093\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5093"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5093"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5093"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}