La parte delantera y trasera de la mano derecha humana. Cr\u00e9dito: Wikipedia. <\/p>\n
ESTIMADA MAYO CLINIC: Tengo una masa indolora en la palma de la mano que se ha agrandado durante el \u00faltimo a\u00f1o m\u00e1s o menos. Es firme, y cuando extiendo los dedos, siento que se estira como si estuviera bajo tensi\u00f3n. \u00bfQu\u00e9 es esta masa y c\u00f3mo la trato? <\/p>\n
RESPUESTA: Es posible que tenga los comienzos de una afecci\u00f3n llamada contractura de Dupuytren o enfermedad de Dupuytren. La causa de este problema es el engrosamiento de la fascia palmar, que se encuentra debajo de la piel de la palma de la mano. Es una condici\u00f3n gen\u00e9tica que tiende a afectar predominantemente a personas de ascendencia del norte de Europa. Ocurre en hombres m\u00e1s que en mujeres, y es m\u00e1s com\u00fan despu\u00e9s de los 50. Afortunadamente, es una condici\u00f3n benigna y, aunque puede ser molesta, generalmente no es dolorosa. No existe una cura conocida.<\/p>\n
La historia natural de la contractura de Dupuytren puede ser variable, pero tiende a ser una progresi\u00f3n lenta pero constante. Por lo general, comienza como un n\u00f3dulo en la palma de la mano y evoluciona hacia estructuras en forma de cord\u00f3n que se extienden hasta los dedos. Los dedos anular y me\u00f1ique son los m\u00e1s com\u00fanmente afectados, pero cualquier dedo o pulgar puede tener cuerdas. Estos cordones pueden engrosarse a medida que se desarrollan m\u00e1s, y pueden actuar como una atadura que llevar\u00e1 el dedo a una posici\u00f3n m\u00e1s flexionada, lo que limitar\u00e1 su capacidad para extender el dedo. Afortunadamente, todav\u00eda puedes cerrar el pu\u00f1o. Ocasionalmente, intervendremos o trataremos un n\u00f3dulo doloroso o prominente raro, pero la indicaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan y principal para el tratamiento es esta p\u00e9rdida de extensi\u00f3n que se desarrolla con el tiempo.<\/p>\n
Tiendo a ver pacientes en dos grupos de poblaci\u00f3n con Contractura de Dupuytren. El primer grupo consiste en aquellos pacientes con enfermedad temprana que son comprensiblemente curiosos o preocupados. El segundo grupo est\u00e1 formado por pacientes que saben lo que tienen, pero la contractura ha crecido y es lo suficientemente grave como para limitar la funci\u00f3n de las actividades cotidianas. Los pacientes con contracturas desarrollan dificultades con actividades que requieren precisi\u00f3n con las manos y los dedos, como ponerse guantes, meterse la mano en el bolsillo, lavarse la cara, darse la mano, etc.<\/p>\n
Existen varios tratamientos para Contractura de Dupuytren, incluidas las realizadas en un consultorio y la intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Los procedimientos en el consultorio son m\u00e1s nuevos y han ganado popularidad en los \u00faltimos 15 a 20 a\u00f1os. Estos procedimientos buscan debilitar el cord\u00f3n y permitir efectivamente la liberaci\u00f3n de la fascia con una fuerza de extensi\u00f3n. Los dos procedimientos m\u00e1s comunes son la aponeurotom\u00eda con aguja y las inyecciones de enzima colagenasa.<\/p>\n
Con una aponeurotom\u00eda con aguja, se marca el cord\u00f3n aproximadamente cada cent\u00edmetro en intervalos espaciados uniformemente. Se inyecta anestesia local en la piel en cada uno de esos intervalos para adormecerla. Luego, se inserta el bisel de una aguja a trav\u00e9s de la piel anestesiada para cortar efectivamente el cord\u00f3n debajo de ella en cada uno de esos intervalos. Esto se hace manteniendo el dedo lo m\u00e1s extendido posible, ya que esa maniobra tensa la cuerda. Esta punci\u00f3n se realiza secuencialmente a lo largo de la extensi\u00f3n del cord\u00f3n a medida que pasa por el dedo. La punci\u00f3n repetida debilita efectivamente el cord\u00f3n para que pueda soltarse con una extensi\u00f3n abrupta, lo que resulta en una mejor extensi\u00f3n de los dedos.<\/p>\n
La colagenasa de clostridium histolyticum (Xiaflex) es una enzima cuyo uso se aprob\u00f3 en 2010. Es un l\u00edquido proteico inyectable que se inserta en el cord\u00f3n para debilitarlo. El proceso requiere dos visitas a un m\u00e9dico: el primer d\u00eda para inyectar el cord\u00f3n y un d\u00eda posterior, t\u00edpicamente tres a siete d\u00edas despu\u00e9s, para realizar la liberaci\u00f3n. En la fecha de liberaci\u00f3n, se anestesia la mano o el dedo antes de liberar la contractura.<\/p>\n
La cirug\u00eda ortop\u00e9dica ha sido un pilar del tratamiento durante muchos a\u00f1os. Es un proceso m\u00e1s complicado para el paciente e incluye la necesidad de anestesia, una herida con suturas y una recuperaci\u00f3n m\u00e1s extensa, incluida la necesidad de terapia manual en el posoperatorio. Aunque es m\u00e1s complicada, la cirug\u00eda tiene la ventaja de ser el \u00fanico procedimiento que extrae la fascia o el cord\u00f3n enfermo. Si bien por lo general permite un intervalo libre de enfermedad m\u00e1s largo, la contractura de Dupuytren puede reaparecer despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Adem\u00e1s, la recurrencia despu\u00e9s de la cirug\u00eda es m\u00e1s compleja, ya que la cirug\u00eda invita a una cantidad variable de cicatriz residual que compromete el pron\u00f3stico de cualquier tratamiento posterior.<\/p>\n
En la mayor\u00eda de los casos, la decisi\u00f3n sobre c\u00f3mo y cu\u00e1ndo proceder con la intervenci\u00f3n ser\u00e1 depende en gran medida del paciente. Por lo general, recomiendo el tratamiento cuando las actividades cotidianas se vuelven desafiantes. Hable con un especialista en ortopedia de la mano que pueda ayudarlo a informarse y guiarlo a trav\u00e9s de cada opci\u00f3n, y los riesgos y beneficios para ayudarlo a decidir qu\u00e9 es lo mejor para usted. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Tratamiento \u00f3ptimo de liberaci\u00f3n de aguja para la enfermedad de Viking <\/p>\n
2021 Mayo Clinic News Network.
Distribuido por Tribune Content Agency, LLC. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Preguntas y respuestas: la contractura de Dupuytren (2021, 7 de diciembre) consultado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-12-dupuytren-contracture.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La parte delantera y trasera de la mano derecha humana. Cr\u00e9dito: Wikipedia. ESTIMADA MAYO CLINIC: Tengo una masa indolora en la palma de la mano que se ha agrandado durante el \u00faltimo a\u00f1o m\u00e1s o menos. Es firme, y cuando extiendo los dedos, siento que se estira como si estuviera bajo tensi\u00f3n. \u00bfQu\u00e9 es esta … Continuar leyendo \u00abP y R: Contractura de Dupuytren\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-5127","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5127","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5127"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5127\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5127"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5127"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5127"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}