R: La cantidad de agregados de neutr\u00f3filos y plaquetas por campo de 20x se cuantific\u00f3 en pacientes y controles. B y C: Im\u00e1genes del tejido del paciente de agregados de neutr\u00f3filos y plaquetas y un neutr\u00f3filo durante NETosis, capturando plaquetas. D: Se contaron macrotrombos ricos en neutr\u00f3filos compuestos por m\u00e1s del 30 % de neutr\u00f3filos en todo el tejido a 10x. Los valores se normalizaron por \u00e1rea de tejido. E y F: im\u00e1genes que muestran macrotrombos de neutr\u00f3filos y agregados de neutr\u00f3filos que son CitH3+ en circulaci\u00f3n en tejido card\u00edaco con COVID-19. G: La imagen muestra neutr\u00f3filos con expresi\u00f3n aumentada de p65 (flechas) en tejido con COVID-19. Se utiliz\u00f3 mieloperoxidasa (MPO) para identificar neutr\u00f3filos e histona citrulinada H3 (CitH3) para identificar la formaci\u00f3n de NET. Los datos representan SEM medio. *P < 0,05. Barras de escala: 50 m (B, C, E y F); 100m (G). Cr\u00e9dito: The American Journal of Pathology <\/p>\n
Los investigadores examinaron muestras de tejido de autopsia de corazones de pacientes que murieron al principio de la pandemia de COVID-19. Como se anticip\u00f3, se encontraron co\u00e1gulos de sangre frecuentes y extensos (trombosis) dentro de los vasos del coraz\u00f3n, pero no hubo el tipo de cambios en las c\u00e9lulas endoteliales que recubren el coraz\u00f3n que normalmente se observan en las trombosis. En cambio, los datos indicaron que el culpable probable era la hipercoagulabilidad de la sangre causada por los neutr\u00f3filos activados, un tipo de gl\u00f3bulo blanco. Sus hallazgos se publican en The American Journal of Pathology. <\/p>\n
\u00abMi laboratorio tiene un largo historial de definici\u00f3n de alteraciones de las c\u00e9lulas endoteliales que producen patolog\u00edas, incluida la trombosis, y esper\u00e1bamos confirmar la suposici\u00f3n generalizada de que las alteraciones de las c\u00e9lulas endoteliales locales eran responsables de la trombosis de los vasos card\u00edacos en pacientes con COVID-19, \u00bb explic\u00f3 el investigador principal Jordan S. Pober, MD, Ph.D., Departamento de Inmunobiolog\u00eda, Facultad de Medicina de la Universidad de Yale, New Haven, CT, EE. UU. \u00abEn cambio, encontramos que los trombos card\u00edacos conten\u00edan neutr\u00f3filos que expresaban cambios que se sabe que promueven la coagulaci\u00f3n, incluidos cambios que est\u00e1n asociados con la muerte celular y la inflamaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Los pacientes hospitalizados con infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 tienen un aumento riesgo de desarrollar lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica. Sin embargo, numerosos estudios rara vez detectaron prote\u00edna viral o ARN dentro de los corazones de pacientes que murieron por COVID-19, a pesar de la evidencia de abundante presencia de virus en los pulmones de los mismos pacientes. La trombosis de micro y macro vasos coronarios ha caracterizado de manera m\u00e1s consistente los corazones de las personas que sucumbieron a la COVID-19, pero la causa subyacente a\u00fan se desconoce.<\/p>\n
Dr. Pober y sus colegas examinaron el tejido card\u00edaco de siete autopsias de pacientes con COVID-19 realizadas a principios de la pandemia, antes de que se administrara com\u00fanmente el tratamiento anticoagulante, y compararon estas muestras con el tejido de autopsia de 12 controles negativos para COVID-19, con y sin enfermedad card\u00edaca, usando an\u00e1lisis multiparam\u00e9tricos. microscop\u00eda de fluorescencia para analizar la composici\u00f3n de los vasos trombosados. Todos los pacientes del grupo de COVID-19 ten\u00edan neumon\u00eda grave. Un paciente experiment\u00f3 un paro card\u00edaco repentino fuera del hospital, dos pacientes desarrollaron sepsis y un paciente tuvo leucemia aguda recurrente con trombocitopenia. Los controles negativos de COVID-19 incluyeron seis pacientes con enfermedad card\u00edaca preexistente.<\/p>\n
La trombosis fue el hallazgo patol\u00f3gico m\u00e1s com\u00fan en el grupo de COVID-19 con una frecuencia muy elevada de microtrombos y un n\u00famero total de macrotrombos en comparaci\u00f3n con el Controles negativos de COVID-19. A pesar de la evidencia generalizada de trombosis, no se detect\u00f3 evidencia de muerte de miocitos o inflamaci\u00f3n aguda t\u00edpicamente asociada con infarto de miocardio en el grupo de COVID-19.<\/p>\n
Se examinaron los vasos del coraz\u00f3n en busca de signos de lesi\u00f3n de c\u00e9lulas endoteliales, que pueden promover la trombosis a trav\u00e9s de la liberaci\u00f3n de micropart\u00edculas que contienen factor tisular procoagulante, o por el desprendimiento de c\u00e9lulas endoteliales que pueden exponer el col\u00e1geno activador de plaquetas. Los investigadores no lograron encontrar tales cambios endoteliales en los sitios de trombosis. En cambio, vieron que los trombos card\u00edacos en cuatro de los seis pacientes con COVID-19 conten\u00edan neutr\u00f3filos que expresaban cambios procoagulantes en la sangre, como la citrulinaci\u00f3n de histonas asociada con la formaci\u00f3n de trampas extracelulares de neutr\u00f3filos (NET). Algunas im\u00e1genes sugieren NETS que parecen estar directamente asociados con las plaquetas. Los macrotrombos ricos en neutr\u00f3filos compuestos por un 30 % o m\u00e1s de neutr\u00f3filos fueron comunes en el grupo de COVID-19, pero no en las muestras de tejido de control.<\/p>\n
Dr. Pober coment\u00f3: \u00abNuestros datos desaf\u00edan la opini\u00f3n de que las alteraciones en la pared de los vasos del coraz\u00f3n son la causa principal de la trombosis card\u00edaca de la COVID-19. Los tratamientos actuales de la COVID-19 grave incluyen la anticoagulaci\u00f3n, pero a\u00fan no est\u00e1 clara la mejor estrategia. A la luz de nuestra hallazgos, la reducci\u00f3n de las respuestas de los neutr\u00f3filos podr\u00eda ser un objetivo importante para la intervenci\u00f3n terap\u00e9utica. Este y muchos otros avances en la comprensi\u00f3n de la enfermedad contin\u00faan siendo proporcionados por las autopsias, y agradezco a los pat\u00f3logos que las realizaron para este estudio en el Brigham and Women’s Hospital. y Yale\u00bb.<\/p>\n
Peter Libby, MD, cardi\u00f3logo y bi\u00f3logo vascular en el Hospital Brigham and Women’s de Boston y en la Escuela de Medicina de Harvard, colaborador del Dr. Pober desde hace mucho tiempo, declar\u00f3: \u00abDurante varios a\u00f1os han estudiado los neutr\u00f3filos y sus productos protromb\u00f3ticos conocidos como NET en el contexto de los co\u00e1gulos que se forman en las arterias coronarias m\u00e1s grandes. El hallazgo de la participaci\u00f3n de los neutr\u00f3filos en los vasos sangu\u00edneos m\u00e1s peque\u00f1os que co urse a trav\u00e9s del m\u00fasculo card\u00edaco en COVID-19 ampl\u00eda nuestra comprensi\u00f3n de la lesi\u00f3n card\u00edaca que a menudo vemos en pacientes con infecci\u00f3n grave por SARS-CoV-2. Los pat\u00f3logos de Brigham, Robert F. Padera, Jr., MD, Ph.D., y Richard N. Mitchell, MD, Ph.D., nos ayudaron enormemente al proporcionarnos muestras de tejido para estos an\u00e1lisis al principio de nuestra experiencia con esta pandemia\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Niveles m\u00e1s altos de TNE en la sangre asociados con una COVID-19 m\u00e1s grave M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Justin E. Johnson et al, Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Coronary Vascular Thrombosis , The American Journal of Pathology (2021). DOI: 10.1016\/j.ajpath.2021.09.004 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> American Journal of Pathology <\/p>\n Proporcionado por Elsevier Cita<\/strong> : Los cambios en la sangre, no en el coraz\u00f3n, pueden ser la base de la trombosis card\u00edaca en pacientes con COVID-19 (7 de diciembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-12-blood-heart-underlie- cardiac-thrombosis.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede ser reproducida sin autorizaci\u00f3n previa. es permiso. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" R: La cantidad de agregados de neutr\u00f3filos y plaquetas por campo de 20x se cuantific\u00f3 en pacientes y controles. B y C: Im\u00e1genes del tejido del paciente de agregados de neutr\u00f3filos y plaquetas y un neutr\u00f3filo durante NETosis, capturando plaquetas. D: Se contaron macrotrombos ricos en neutr\u00f3filos compuestos por m\u00e1s del 30 % de neutr\u00f3filos … Continuar leyendo \u00abLos cambios en la sangre, no en el coraz\u00f3n, pueden ser la base de la trombosis card\u00edaca en pacientes con COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-5136","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5136","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5136"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5136\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5136"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5136"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5136"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}