Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Un nuevo art\u00edculo de opini\u00f3n publicado en l\u00ednea en Annals of the American Thoracic Society proporciona un examen exhaustivo de la \u00e9tica del uso de hospitales recursos sobre pacientes con neumon\u00eda por COVID-19 no vacunados por elecci\u00f3n, en comparaci\u00f3n con pacientes con otras enfermedades graves cuyas enfermedades no est\u00e1n progresando tan r\u00e1pido. <\/p>\n
En \u00abCuidando a los no vacunados\u00bb, William F. Parker, MD, Ph.D., profesor asistente de medicina pulmonar y de cuidados intensivos y director adjunto, Centro MacLean de \u00c9tica M\u00e9dica Cl\u00ednica, Facultad de Medicina Pritzker, Universidad de Chicago , analiz\u00f3 casos en los que los hospitales retrasaron procedimientos urgentes y m\u00e9dicamente necesarios para adultos vacunados cuando se vieron abrumados por pacientes no vacunados que ten\u00edan neumon\u00eda grave por COVID-19 que puso en peligro la vida y sugiri\u00f3 un marco \u00e9tico para clasificar a estos pacientes.<\/p>\n
\u00abEstos pacientes vacunados se ven directamente perjudicados cuando los hospitales utilizan todos sus recursos para atender a los muchos pacientes no vacunados con COVID-19\u00bb, escribe. \u00abPor ejemplo, retrasar la cirug\u00eda de c\u00e1ncer de mama por solo cuatro semanas aumenta el riesgo relativo de muerte por la enfermedad en un 8 por ciento\u00bb.<\/p>\n
Dr. Parker aboga por un est\u00e1ndar de atenci\u00f3n de contingencia que priorice el soporte vital de emergencia, independientemente del estado de vacunaci\u00f3n, para salvar la mayor cantidad de vidas. \u00abSimplemente rechazar el uso de la vacunaci\u00f3n en la priorizaci\u00f3n de los recursos m\u00e9dicos sin un an\u00e1lisis ignora las ventajas y desventajas muy reales que est\u00e1n en juego durante una pandemia. El dolor y el sufrimiento de los vacunados por la atenci\u00f3n m\u00e9dica diferida requiere una defensa m\u00e1s profunda del cuidado de los no vacunados.<\/p>\n
\u00abAunque la gran mayor\u00eda de los pacientes que desarrollan una neumon\u00eda por COVID potencialmente mortal no est\u00e1n vacunados, los hospitales siguen teniendo la obligaci\u00f3n \u00e9tica de ampliar su capacidad y centrar sus operaciones en su atenci\u00f3n, incluso si eso significa hacer que los pacientes vacunados esperen atenci\u00f3n importante pero menos urgente, como c\u00e1ncer y cirug\u00edas card\u00edacas. Si los centros de atenci\u00f3n terciaria se vuelven hacia adentro y dejan de aceptar transferencias de pacientes con COVID-19 de hospitales comunitarios abrumados, esto dar\u00e1 como resultado un triaje de facto a favor de una atenci\u00f3n de menor beneficio y causar\u00e1 un da\u00f1o sistem\u00e1tico tanto a los vacunados como a los no vacunados en comunidades vulnerables. Los hospitales deben justificar su condici\u00f3n de organizaci\u00f3n sin fines de lucro aceptando transferencias y dando prioridad a la atenci\u00f3n vital durante un aumento repentino de la pandemia\u00bb.<\/p>\n
Se\u00f1ala el condado de Los \u00c1ngeles durante el aumento repentino de invierno, en el que el departamento de salud p\u00fablica tuvo que emitir una orden obligando a los hospitales de \u00e9lite a dejar de realizar procedimientos electivos financieramente lucrativos y aceptar transferencias de pacientes de hospitales comunitarios que carec\u00edan de capacidad para manejar a todos los pacientes con COVID-19 que requer\u00edan cuidados intensivos.<\/p>\n
Reciprocidad y proporcionalidad<\/p>\n
El principio de reciprocidad respalda un posible papel de desempate para el estado de vacunaci\u00f3n cuando dos pacientes tienen un beneficio de supervivencia equivalente de un recurso de atenci\u00f3n m\u00e9dica escaso. Sin embargo, una exclusi\u00f3n universal de los no vacunados del soporte vital durante un aumento pand\u00e9mico no pasa la prueba de proporcionalidad para la reciprocidad, seg\u00fan el Dr. Parker.<\/p>\n
La reciprocidad es recompensar una acci\u00f3n positiva con otra. Un ejemplo de este principio es dar a las personas vacunadas acceso a eventos deportivos o de entretenimiento que est\u00e1n prohibidos para los no vacunados (incluso si los no vacunados dan negativo para COVID-19). La proporcionalidad es el principio de que la \u00abrecompensa\u00bb debe ser proporcional a la magnitud del acto. Por ejemplo, los donantes vivos de ri\u00f1\u00f3n son ascendidos en la lista de espera, el equivalente a cuatro a\u00f1os de tiempo de espera en di\u00e1lisis. Esto satisface el principio de proporcionalidad.<\/p>\n
Dr. Parker se\u00f1ala que si bien el aumento del 8 % en el riesgo relativo de muerte por aplazar la cirug\u00eda de c\u00e1ncer de mama es terrible, el aumento absoluto en el riesgo es solo uno por 100, y quiz\u00e1s solo uno por 200 para un aplazamiento de dos semanas.<\/p>\n
\u00abDespu\u00e9s de que termine la oleada, el hospital puede ponerse al d\u00eda con las cirug\u00edas electivas diferidas\u00bb, escribe. \u00abEl da\u00f1o de un bypass de la arteria coronaria o una cirug\u00eda de c\u00e1ncer que se retras\u00f3 dos semanas es real, pero peque\u00f1o en comparaci\u00f3n con una muerte segura por negar el soporte vital por insuficiencia respiratoria\u00bb.<\/p>\n
\u00c9l concluye: \u00abHay un papel defendible para el estado de vacunaci\u00f3n en el triaje como un desempate limitado, no como una exclusi\u00f3n categ\u00f3rica, sino solo en el contexto de un algoritmo de triaje bien definido y transparente A pesar de la enorme presi\u00f3n financiera para hacer lo contrario, los centros acad\u00e9micos de \u00e9lite est\u00e1n obligados a priorizar el soporte vital para emergencias. condiciones para salvar tantas vidas como sea posible durante las oleadas de COVID-19\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
\u00bfDebe utilizarse el estado de vacunaci\u00f3n contra la COVID-19 al racionar los escasos recursos m\u00e9dicos? Proporcionado por la American Thoracic Society Cita<\/strong>: Los hospitales tienen la obligaci\u00f3n \u00e9tica de cuidar a los pacientes graves con COVID-19 no vacunados (3 de diciembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021- 12-hospitals-ethical-obligation-unvaccinated-severe.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico Un nuevo art\u00edculo de opini\u00f3n publicado en l\u00ednea en Annals of the American Thoracic Society proporciona un examen exhaustivo de la \u00e9tica del uso de hospitales recursos sobre pacientes con neumon\u00eda por COVID-19 no vacunados por elecci\u00f3n, en comparaci\u00f3n con pacientes con otras enfermedades graves cuyas enfermedades no est\u00e1n progresando tan … Continuar leyendo \u00abLos hospitales tienen la obligaci\u00f3n \u00e9tica de cuidar a los pacientes graves de COVID-19 no vacunados\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-5338","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5338","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5338"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5338\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5338"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5338"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5338"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}