Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Algunos lo han llamado la colisi\u00f3n de dos pandemias. Cuando la pandemia de COVID-19 golpe\u00f3 hace dos a\u00f1os, se dijo que el VIH fue \u00abdespriorizado\u00bb, en otras palabras, obligado a pasar a un segundo plano. <\/p>\n
La verdad es que incluso antes de la llegada de la COVID, los donantes hab\u00edan comenzado a abandonar los programas de VIH con una frecuencia cada vez mayor. <\/p>\n
He estado rastreando las decisiones que los donantes han estado tomando en torno a los programas de VIH en Uganda y realizando investigaciones sobre su impacto durante m\u00e1s de siete a\u00f1os. La raz\u00f3n de esto es que ha habido una investigaci\u00f3n limitada sobre la comprensi\u00f3n del impacto de la p\u00e9rdida del apoyo de los donantes en los servicios de VIH en entornos de recursos limitados. <\/p>\n
El nivel de dependencia de la financiaci\u00f3n de los donantes es muy alto tanto en los pa\u00edses de ingresos bajos como medios. Por ejemplo, Pepfar, el programa de respuesta al VIH y al SIDA del gobierno de EE. UU., puede representar hasta el 70% del gasto nacional en VIH, como es el caso de Uganda. <\/p>\n
Adem\u00e1s, Pepfar a menudo contrata personal adicional para ayudar a administrar las cadenas de suministro de medicamentos para el VIH en los distritos, con frecuencia capacita a los trabajadores de la salud en la atenci\u00f3n del VIH de calidad, incluida la supervisi\u00f3n de apoyo en el lugar, e invierte en el fortalecimiento de los sistemas de laboratorio.<\/p>\n
En Uganda, Pepfar es uno de los principales financiadores de los servicios relacionados con el VIH. En un art\u00edculo reciente analizamos lo que sucede con los servicios de VIH cuando los pa\u00edses que dependen en gran medida de Pepfar pierden parte de este apoyo. <\/p>\n
Nuestros hallazgos indican que los servicios b\u00e1sicos, como las pruebas y el tratamiento del VIH, todav\u00eda estaban disponibles. Pero hubo reducciones sustanciales en el alcance y la calidad de los servicios prestados. Por ejemplo, se suspendieron los servicios pedi\u00e1tricos especializados en VIH y el apoyo nutricional para las personas que recib\u00edan terapia antirretroviral. Y los pacientes sintieron que los tiempos de espera eran m\u00e1s largos y los desabastecimientos m\u00e1s frecuentes. <\/p>\n
Los servicios de VIH deben ser integrales para garantizar que las personas tomen sus medicamentos seg\u00fan lo prescrito y evitar la transmisi\u00f3n del virus. Los servicios como la atenci\u00f3n del VIH para ni\u00f1os y garantizar que la recolecci\u00f3n de medicamentos sea perfecta son una parte clave para terminar con el VIH como una amenaza para la salud p\u00fablica. <\/p>\n
Qu\u00e9 ha cambiado en el panorama de los donantes<\/p>\n
Algunos de los mayores donantes en salud incluyen Pepfar y el Fondo Mundial para la Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, un mecanismo de financiaci\u00f3n internacional.<\/p>\n
Durante la \u00faltima d\u00e9cada, qued\u00f3 claro que las organizaciones mundiales de salud estaban reduciendo la financiaci\u00f3n del VIH o cambiando la forma en que se distribuye su dinero. <\/p>\n
El Fondo Mundial ha estado retirando sistem\u00e1ticamente a los pa\u00edses que alcanzan un estado de ingreso medio de sus programas de apoyo para el VIH con la creencia de que han mejorado el ingreso per c\u00e1pita y que, idealmente, esto se traduce en m\u00e1s inversiones en sus programas nacionales de VIH. respuestas.<\/p>\n
Pepfar cort\u00f3 el apoyo a los pa\u00edses descritos como de \u00abingresos medios\u00bb, como Vietnam, Nigeria y Sud\u00e1frica. En agosto de 2012, anunci\u00f3 que reducir\u00eda a la mitad su presupuesto anual de $500 millones para Sud\u00e1frica.<\/p>\n
Pepfar cambi\u00f3 la forma en que distribuye las finanzas del VIH a nivel nacional en 15 pa\u00edses de enfoque. En Uganda, entre 2015 y 2017, implement\u00f3 una pol\u00edtica conocida como \u00abpriorizaci\u00f3n geogr\u00e1fica\u00bb. El objetivo era utilizar su ayuda de manera m\u00e1s eficaz. En lugar de una respuesta nacional generalizada, busc\u00f3 alinear la ayuda con la carga del VIH a nivel subnacional. La idea era que los distritos de Uganda que ten\u00edan una mayor carga de VIH recibir\u00edan m\u00e1s apoyo, mientras que aquellos con menor carga de VIH recibir\u00edan un apoyo significativamente menor.<\/p>\n
Algunos predicen que la pandemia de COVID-19 afectar\u00e1 a\u00fan m\u00e1s el VIH global. financiamiento.<\/p>\n
La experiencia de Uganda<\/p>\n
Nuestro estudio de m\u00e9todo mixto explor\u00f3 el impacto del cambio de pol\u00edtica de Pepfar en los servicios de VIH en el pa\u00eds. Nuestra investigaci\u00f3n mostr\u00f3 que los cambios de pol\u00edtica significaron menos d\u00f3lares para los servicios de VIH en algunas partes de Uganda.<\/p>\n
El cambio en la pol\u00edtica result\u00f3 en que 734 establecimientos de salud de \u00abbajo volumen\u00bb perdieran el apoyo a nivel del sitio, mientras que 10 distritos en el norte de Uganda con una carga de VIH relativamente baja estaban destinadas a la transici\u00f3n al apoyo del gobierno de Uganda. <\/p>\n
En nuestro brazo cualitativo del estudio, encontramos que el cambio en la forma en que Pepfar brind\u00f3 ayuda a Uganda tuvo efectos importantes.<\/p>\n
El alcance de los servicios de VIH se redujo: los trabajadores de la salud y Los pacientes con los que hablamos indicaron que los servicios pedi\u00e1tricos de VIH cesaron, las pruebas gratuitas de VIH cesaron en las cl\u00ednicas con fines de lucro apoyadas. Los pacientes denunciaron la p\u00e9rdida de apoyo nutricional en zonas de Uganda con inseguridad alimentaria.<\/p>\n
La calidad de la atenci\u00f3n del VIH disminuy\u00f3: los pacientes fueron inequ\u00edvocos al transmitir la idea de que la calidad de la atenci\u00f3n del VIH hab\u00eda disminuido progresivamente desde que Pepfar cambi\u00f3 su pol\u00edtica. Hablaron de que los trabajadores de la salud estaban m\u00e1s preocupados por la \u00abdispensaci\u00f3n de medicamentos\u00bb que por la atenci\u00f3n centrada en el paciente. La frecuencia de desabastecimiento de medicamentos aument\u00f3 con la p\u00e9rdida de expertos en la cadena de suministro.<\/p>\n
Los pacientes tambi\u00e9n indicaron que los tiempos de espera eran m\u00e1s largos y que las cl\u00ednicas de VIH estaban menos organizadas. Esto se debi\u00f3 a que Pepfar pag\u00f3 asignaciones monetarias regulares a \u00abpacientes expertos\u00bb para ayudar a cubrir las graves brechas de personal en las cl\u00ednicas de VIH, como ayudar en la gesti\u00f3n de los sistemas de triaje.<\/p>\n
Actividades de extensi\u00f3n comunitaria: un hallazgo importante de nuestro estudio fue que las actividades comunitarias de divulgaci\u00f3n del VIH se vieron gravemente afectadas. Los trabajadores de la salud y los \u00abpacientes expertos\u00bb ya no recib\u00edan asignaciones monetarias para realizar viajes a las comunidades para el seguimiento de los clientes en sus hogares y para la creaci\u00f3n de demanda de servicios relacionados con el VIH, por lo que se vio afectada la participaci\u00f3n en la atenci\u00f3n del VIH. Los cambios de Pepfar significaron que esto ya no suced\u00eda.<\/p>\n
Muchos de los efectos descritos por los trabajadores de la salud y los pacientes fueron \u00abnegativos\u00bb. Pero tambi\u00e9n encontramos que, en algunos casos, la p\u00e9rdida del apoyo de Pepfar condujo a una mayor integraci\u00f3n del VIH con otros servicios. Por ejemplo, los alcances comunitarios integrados combinaron inmunizaci\u00f3n y pruebas de VIH. Esto evita la duplicaci\u00f3n y el desperdicio inherentes a los alcances de enfermedades espec\u00edficas.<\/p>\n
Adem\u00e1s, descubrimos que algunos distritos en Uganda intensificaron y aumentaron los fondos para el VIH, como proporcionar combustible para transportar muestras a los laboratorios de VIH. <\/p>\n
Pero persisten las brechas de financiamiento. Lo que est\u00e1 claro es que se necesitan m\u00e1s alternativas. <\/p>\n
En general, el gobierno de Uganda no ha respondido adecuadamente, a pesar de que sab\u00eda que se avecinaban recortes en la financiaci\u00f3n. <\/p>\n
Est\u00e1 claro que aumentar la apropiaci\u00f3n local de los programas de VIH es de suma importancia. En 2014, Uganda anunci\u00f3 un \u00abFondo Fiduciario para el SIDA\u00bb para complementar la ayuda de los donantes que se financiar\u00e1 mediante grav\u00e1menes sobre los refrescos. Esto deber\u00eda ser revivido y acelerado. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La disminuci\u00f3n de fondos para una iniciativa del gobierno de EE. UU. contra el VIH\/SIDA plantea inquietudes Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Los donantes han cambiado sus prioridades cuando se trata del VIH: una mirada al impacto en Uganda (2021, 2 de diciembre) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/ news\/2021-12-donors-shifted-priorities-hiv-impact.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico Algunos lo han llamado la colisi\u00f3n de dos pandemias. Cuando la pandemia de COVID-19 golpe\u00f3 hace dos a\u00f1os, se dijo que el VIH fue \u00abdespriorizado\u00bb, en otras palabras, obligado a pasar a un segundo plano. La verdad es que incluso antes de la llegada de la COVID, los donantes hab\u00edan comenzado … Continuar leyendo \u00abLos donantes han cambiado sus prioridades en lo que respecta al VIH: una mirada al impacto en Uganda\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-5401","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5401","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5401"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5401\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5401"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5401"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5401"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}