Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
ESTIMADA MAYO CLINIC: A mi nieta le diagnosticaron un caso grave de escoliosis. \u00bfQu\u00e9 es la escoliosis y qu\u00e9 tratamientos hay disponibles? <\/p>\n
RESPUESTA: La escoliosis es una curvatura de la columna de lado a lado que puede ocurrir en aproximadamente 1 de cada 300 ni\u00f1os. En los ni\u00f1os en crecimiento, las curvas pueden progresar r\u00e1pidamente, especialmente durante el crecimiento acelerado de la adolescencia.<\/p>\n
Las placas de crecimiento, que est\u00e1n comprimidas, crecen m\u00e1s lentamente, lo que resulta en un acu\u00f1amiento progresivo de la v\u00e9rtebra y la progresi\u00f3n de la escoliosis. Las curvas grandes pueden continuar progresando lentamente en la edad adulta, causando finalmente problemas con la calidad de vida e incluso con la respiraci\u00f3n.<\/p>\n
Por lo general, se pueden recetar aparatos ortop\u00e9dicos para tratar las curvas leves o moderadas manteniendo la columna en una posici\u00f3n corregida mientras se crece la columna vertebral. Los aparatos ortop\u00e9dicos pueden evitar que la curva empeore, pero normalmente no endereza la alineaci\u00f3n de una columna curva.<\/p>\n
Para algunos ni\u00f1os, la curvatura de la columna es significativa, por lo que se diagnostica una escoliosis grave. Las curvas severas se pueden tratar con fusi\u00f3n espinal. Este procedimiento confiable y exitoso, que existe desde la d\u00e9cada de 1960, evita que la curva regrese.<\/p>\n
Con la fusi\u00f3n espinal, se hace una incisi\u00f3n de 8 a 12 pulgadas sobre la espalda y se mueven los m\u00fasculos fuera del camino para llegar a la columna vertebral. Se fijan tornillos y varillas al \u00e1rea curva de la columna y se tira de la columna a una posici\u00f3n corregida. Luego se extraen las peque\u00f1as articulaciones de la parte posterior de la columna y se raspa el hueso con una fresa de alta velocidad.<\/p>\n
Este proceso crea una l\u00e1mina s\u00f3lida de hueso o una fusi\u00f3n en la parte posterior de la columna. Dependiendo de d\u00f3nde se encuentre la curva, se fusionan entre seis y 13 v\u00e9rtebras de las 17 v\u00e9rtebras de la espalda para tratar la escoliosis, y se utilizan entre 14 y 24 tornillos y dos varillas de metal s\u00f3lido.<\/p>\n
Sin embargo, despu\u00e9s de la fusi\u00f3n , la columna ya no crece sobre el \u00e1rea donde se fusiona la columna y la columna no se mueve sobre el \u00e1rea que se fusiona. En la mayor\u00eda de los casos, el \u00e1rea no fusionada de la columna puede compensar y los ni\u00f1os tienen una funci\u00f3n normal y un movimiento de la columna aceptable. Despu\u00e9s de una cirug\u00eda de fusi\u00f3n, los ni\u00f1os permanecen en el hospital durante tres o cuatro d\u00edas y podr\u00edan faltar unas tres semanas a la escuela. La mayor\u00eda de los ni\u00f1os pueden volver a la actividad f\u00edsica normal y practicar la mayor\u00eda de los deportes dentro de las 12 semanas posteriores a la cirug\u00eda.<\/p>\n
En casos excepcionales, los pacientes requerir\u00e1n una segunda cirug\u00eda. Seg\u00fan las investigaciones, solo alrededor del 2 % de los pacientes necesitan una segunda cirug\u00eda dentro de los dos a\u00f1os posteriores al primer procedimiento.<\/p>\n
Una vez que se realiza una cirug\u00eda de fusi\u00f3n, no hay raz\u00f3n para realizar un procedimiento sin fusi\u00f3n. Sin embargo, existen cirug\u00edas m\u00e1s nuevas que no involucran fusi\u00f3n para tratar la escoliosis.<\/p>\n
El objetivo de estas cirug\u00edas sin fusi\u00f3n es corregir la escoliosis pero a\u00fan as\u00ed permitir el crecimiento y el movimiento de la columna. Sin embargo, se desconocen los resultados a largo plazo de estos procedimientos.<\/p>\n
Hasta la fecha, el riesgo de necesitar una segunda cirug\u00eda es mayor despu\u00e9s de una cirug\u00eda sin fusi\u00f3n, hasta un 10 %-20 % de probabilidad dentro de los dos a\u00f1os posteriores a la procedimiento. Dos dispositivos aprobados por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA) se usan para procedimientos de columna sin fusi\u00f3n para tratar la escoliosis a trav\u00e9s de una aprobaci\u00f3n humanitaria especial.<\/p>\n
El primer dispositivo se usa para inmovilizar el cuerpo vertebral. Se accede a la columna a trav\u00e9s de incisiones de 1 pulgada en el costado y se usa una c\u00e1mara especial mientras se realiza la cirug\u00eda. Se colocan tornillos de metal en las v\u00e9rtebras donde se curva la columna y un cord\u00f3n de pl\u00e1stico conecta estos tornillos. El cord\u00f3n se tensa para acortar el lado largo de la curva de la escoliosis, actuando como una abrazadera interna.<\/p>\n
A medida que algunos ni\u00f1os contin\u00faan creciendo, la curva contin\u00faa corrigi\u00e9ndose con el tiempo. El cord\u00f3n es flexible, por lo que la columna a\u00fan puede moverse.<\/p>\n
Los problemas con este procedimiento incluyen la dificultad t\u00e9cnica de realizar el procedimiento de manera segura y predecir cu\u00e1nto corregir la escoliosis durante la cirug\u00eda. Los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes pueden requerir una segunda cirug\u00eda para extraer el cord\u00f3n cuando la columna est\u00e9 completamente corregida. Otras veces, el cord\u00f3n no corrige la curva lo suficiente y es posible que se requiera una cirug\u00eda de fusi\u00f3n.<\/p>\n
El segundo dispositivo aprobado se usa para realizar una distracci\u00f3n din\u00e1mica posterior. Se hace una incisi\u00f3n de 6 a 8 pulgadas sobre la espalda. Los m\u00fasculos de un lado de la columna se apartan. Se colocan tres tornillos y se conectan con una sola varilla que tiene dos juntas de rodamiento de bolas para permitir el movimiento.<\/p>\n
Los pacientes generalmente pasan una noche en el hospital y pueden volver a practicar deportes en ocho a 12 semanas. En el 10%-20% de los pacientes, se requiere una segunda cirug\u00eda porque los tornillos se pueden aflojar, el dispositivo se puede romper y la curvatura de la escoliosis puede progresar o empeorar.<\/p>\n
Para los ni\u00f1os peque\u00f1os, se pueden usar varillas similares. que contienen un dispositivo magn\u00e9tico especial. Estos se llaman varillas de crecimiento magn\u00e9ticas. Las varillas se fijan a la columna por encima y por debajo de la curva de la escoliosis.<\/p>\n
Los pacientes acuden a la cl\u00ednica cuatro veces al a\u00f1o y las varillas se alargan varios mil\u00edmetros a la vez con el ni\u00f1o despierto. Una vez que el ni\u00f1o ha completado la mayor parte de su crecimiento, estas varillas se extraen durante una segunda cirug\u00eda y la columna vertebral se fusiona en una posici\u00f3n corregida. Estas varillas tambi\u00e9n tienen una alta tasa de cirug\u00eda no planificada, con informes de hasta un 30 % a un 40 % de pacientes que necesitan cirug\u00eda dentro de dos a\u00f1os.<\/p>\n
Si bien se han logrado avances significativos para tratar la escoliosis infantil, la detecci\u00f3n temprana y el tratamiento con aparatos ortop\u00e9dicos son siempre la primera opci\u00f3n. Para la escoliosis m\u00e1s severa, las familias ahora tienen opciones de tratamiento. La investigaci\u00f3n en curso y los avances en estas estrategias de no fusi\u00f3n mejorar\u00e1n los resultados y reducir\u00e1n la posibilidad de necesitar m\u00faltiples cirug\u00edas en el futuro.<\/p>\n
Por ahora, la fusi\u00f3n es la opci\u00f3n m\u00e1s confiable, pero algunos pacientes y familias pueden preferir una no fusi\u00f3n enfoque para preservar el movimiento y el crecimiento de la columna, y estas opciones seguras y aprobadas por la FDA ya est\u00e1n disponibles. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Minuto de Mayo Clinic: la escoliosis no es solo para ni\u00f1os <\/p>\n
2021 Mayo Clinic News Network.
Distribuido por Tribune Content Agency, LLC. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Preguntas y respuestas: opciones de tratamiento de la escoliosis (2 de diciembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-12-scoliosis-treatment-options .html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico ESTIMADA MAYO CLINIC: A mi nieta le diagnosticaron un caso grave de escoliosis. \u00bfQu\u00e9 es la escoliosis y qu\u00e9 tratamientos hay disponibles? RESPUESTA: La escoliosis es una curvatura de la columna de lado a lado que puede ocurrir en aproximadamente 1 de cada 300 ni\u00f1os. En los ni\u00f1os en crecimiento, las … Continuar leyendo \u00abPreguntas y respuestas: Opciones de tratamiento para la escoliosis\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-5446","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5446","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5446"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5446\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5446"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5446"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5446"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}