Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Antes de la pandemia de COVID-19, la ejecutiva m\u00e9dica Lyndi Church y sus colegas en Caring Hands Healthcare Centers en el sureste de Oklahoma estaban intrigados por la telesalud, pero tem\u00edan era impracticable en su rinc\u00f3n rural del estado. <\/p>\n
Muchos residentes del \u00e1rea carec\u00edan de banda ancha confiable o no ten\u00edan los dispositivos o conocimientos tecnol\u00f3gicos para usar los servicios de telesalud. Church, el director de operaciones de Caring Hands, anticip\u00f3 una resistencia significativa. \u00abNo est\u00e1bamos seguros de c\u00f3mo lo aceptar\u00edan nuestros pacientes\u00bb, dijo.<\/p>\n
Luego lleg\u00f3 la pandemia y todo cambi\u00f3.<\/p>\n
Al principio, Caring Hands dej\u00f3 de tratar a los pacientes en sus instalaciones. Los trabajadores de la salud vieron a algunos pacientes en los estacionamientos de los centros, pero aparte de eso, dijo Church, toda la atenci\u00f3n m\u00e9dica se realiz\u00f3 virtualmente. Para su sorpresa, a pesar de que el servicio m\u00f3vil y de banda ancha ocasionalmente fallaba, los pacientes optaron por la telesalud.<\/p>\n
\u00abLa mayor\u00eda de nuestros pacientes estaban incre\u00edblemente agradecidos por el servicio, especialmente cuando ten\u00edan tanto miedo de ir a una oficina\u00bb. ella dijo.<\/p>\n
El uso de servicios de salud remotos se dispar\u00f3 durante la pandemia, abriendo los ojos de muchos proveedores m\u00e9dicos y pacientes a la conveniencia, eficiencia y bajo costo relativo de la telesalud. Pero su futuro depende en gran medida de si los legisladores estatales extienden las medidas de emergencia que hicieron de la telesalud una alternativa viable para pacientes y proveedores que desconf\u00edan del contacto en persona. Los cambios m\u00e1s importantes que hicieron la mayor\u00eda de los estados fueron expandir la cobertura de Medicaid a diferentes tipos de citas virtuales y promulgar requisitos de cobertura de telesalud para las aseguradoras privadas.<\/p>\n
Mei Wa Kwong, directora ejecutiva del Center for Connected Health Policy, una organizaci\u00f3n no partidista ampliamente considerada como una autoridad en telesalud, estima que la cantidad de visitas de telesalud aument\u00f3 hasta en un 40 % durante la primavera y el verano de 2020 y sigue siendo un 30 % m\u00e1s alta que antes de la pandemia. Seg\u00fan una encuesta realizada por la Asociaci\u00f3n Nacional de Centros Comunitarios de Salud, el porcentaje de centros de salud que usan telesalud salt\u00f3 del 43 % antes de la pandemia al 98 % durante los primeros meses de la crisis.<\/p>\n
\u00abLa telesalud temporal las pol\u00edticas ayudaron a muchas personas a recibir atenci\u00f3n que de otro modo no habr\u00edan recibido o que podr\u00edan haber pospuesto hasta que se convirti\u00f3 en un problema m\u00e1s serio\u00bb, escribi\u00f3 Kwong en un correo electr\u00f3nico a Stateline. \u00abEl hecho de que un cambio de pol\u00edtica les quite repentinamente ese acceso podr\u00eda tener impactos adversos significativos en muchos\u00bb.<\/p>\n
Muchos estados ya han extendido medidas temporales de telesalud que expirar\u00edan con el levantamiento de las emergencias de salud p\u00fablica, y otros estados est\u00e1n considerando hacer lo mismo. Kwong estima que hay m\u00e1s de 1000 proyectos de ley de telesalud pendientes en las legislaturas estatales, muchos de los cuales permitir\u00edan brindar m\u00e1s servicios de forma virtual u obligar\u00edan a que las aseguradoras p\u00fablicas o privadas los cubran.<\/p>\n
No ha surgido ninguna oposici\u00f3n organizada a la legislaci\u00f3n, aunque no est\u00e1 claro cu\u00e1nto querr\u00e1n usar los proveedores la telemedicina una vez que sus pacientes se sientan menos ansiosos por la exposici\u00f3n al coronavirus.<\/p>\n
\u00abSe trata de la gesti\u00f3n del cambio, ense\u00f1ar a las personas a hacer las cosas de manera diferente en sus pr\u00e1cticas, \u00ab, dijo Mary Zelazny, directora ejecutiva de Finger Lakes Community Health en la zona rural del norte del estado de Nueva York, que usaba la telesalud antes de la pandemia pero aument\u00f3 durante la crisis.<\/p>\n
La telesalud, dijo, ha aumentado la eficiencia de sus centros de salud. , ahorr\u00f3 dinero y mejor\u00f3 la atenci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abNo vamos a regresar\u00bb.<\/p>\n
Muchas de las facturas de telesalud pendientes pertenecen a Medicaid, el plan de salud federal\/estatal conjunto para personas de bajos ingresos. estadounidenses de ingresos. Veintisiete estados ya han aprovechado las reglas federales relajadas para ampliar la cobertura de Medicaid de los servicios de telesalud, seg\u00fan la Conferencia Nacional de Legislaturas Estatales.<\/p>\n
Por ejemplo, muchos estados, incluidos Arkansas, Connecticut, Kentucky y Vermont , cobertura de Medicaid autorizada permanentemente para consultas m\u00e9dicas solo de audio, sin un componente de video. Colorado, Kentucky y Mississippi promulgaron leyes para garantizar el reembolso de Medicaid posterior a la pandemia por los servicios de telesalud brindados por los centros de salud comunitarios. Y, a partir de ahora, New Hampshire requerir\u00e1 que su programa Medicaid pague a los proveedores la misma cantidad por telesalud y visitas en persona.<\/p>\n
Arkansas tambi\u00e9n aprob\u00f3 una ley que extiende permanentemente la cobertura de Medicaid a una serie de servicios de salud conductual y uso de sustancias. servicios prestados a trav\u00e9s de telesalud. El programa Medicaid del estado ahora cubre la terapia remota proporcionada por psic\u00f3logos, trabajadores sociales cl\u00ednicos y consejeros matrimoniales y familiares. Tambi\u00e9n cubre intervenci\u00f3n de crisis, evaluaciones de uso de sustancias, terapia grupal para mayores de 18 a\u00f1os y evaluaciones de diagn\u00f3stico de salud mental para pacientes menores de 21. Ambas c\u00e1maras de la legislatura de Arkansas aprobaron las medidas la primavera pasada sin un voto en contra.<\/p>\n
Dr. . Lee Johnson, un representante estatal republicano que patrocin\u00f3 el proyecto de ley de Arkansas, dijo que durante la pandemia lleg\u00f3 a apreciar que los servicios de salud conductual eran particularmente adecuados para la telesalud. Por lo general, no es necesario realizar un examen f\u00edsico ni an\u00e1lisis de laboratorio, y brinda mayor privacidad a los pacientes que pueden estar preocupados por el estigma de visitar a un proveedor de salud mental.<\/p>\n
\u00abSi est\u00e1 en un peque\u00f1o comunidad o incluso comunidades m\u00e1s grandes y tienes que ir a un psic\u00f3logo o psiquiatra, tal vez est\u00e9s nervioso de que alguien te vea\u00bb, dijo Johnson, un m\u00e9dico de la sala de emergencias. \u00abEsto le brinda el anonimato de poder estar en casa y seguir accediendo a esos servicios\u00bb.<\/p>\n
El Congreso allan\u00f3 el camino para los estados al permitir que Medicaid y Medicare paguen a los proveedores por los servicios de telesalud brindados a los pacientes en sus hogares. al mismo tiempo que levanta las restricciones limitadas sobre d\u00f3nde podr\u00edan ubicarse los proveedores. Tambi\u00e9n extendi\u00f3 la cobertura a diferentes tipos de servicios y proveedores de telesalud y a citas solo de audio, que anteriormente estaban excluidas.<\/p>\n
Aprovechando las nuevas reglas, Colorado hizo que los servicios de telesalud fueran proporcionados por fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, trabajadores de cuidados paliativos, proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica domiciliaria y especialistas pedi\u00e1tricos de salud conductual elegibles para el reembolso de Medicaid. El estado tambi\u00e9n especific\u00f3 que los servicios y terapias de la agencia de salud en el hogar, el cuidado de hospicio y los servicios de salud mental pedi\u00e1trica podr\u00edan brindarse por tel\u00e9fono. Sin embargo, todos los cambios est\u00e1n relacionados con la emergencia de salud p\u00fablica en curso en Colorado y no est\u00e1 claro si se extender\u00e1n m\u00e1s all\u00e1 de eso.<\/p>\n
Medicare, el plan de salud p\u00fablica para estadounidenses mayores, tambi\u00e9n relaj\u00f3 muchas de sus reglas de reembolso de telesalud. durante la pandemia. La administraci\u00f3n de Biden anunci\u00f3 este verano que Medicare seguir\u00e1 cubriendo los servicios virtuales de salud del comportamiento, pero que los Centros federales de Medicare y Medicaid evaluar\u00e1n otros servicios de telesalud antes de decidir si extender\u00e1n la cobertura m\u00e1s all\u00e1 de 2024.<\/p>\n
Los defensores de la telesalud , incluida la Asociaci\u00f3n Nacional de Servicios Comunitarios de Salud, est\u00e1n presionando al Congreso para que los cambios sean permanentes.<\/p>\n
M\u00e1s de dos docenas de estados tambi\u00e9n han hecho permanentes algunos requisitos de cobertura de telesalud para las aseguradoras privadas. Por ejemplo, despu\u00e9s de que termine la pandemia, Arizona, Iowa, Massachusetts y New Hampshire requerir\u00e1n que las aseguradoras privadas cubran todos los servicios de telesalud y reembolsen a los proveedores al mismo precio que los servicios en persona. Al menos cuatro estados (Massachusetts, Dakota del Norte, Vermont y Washington) ampliaron el requisito de que las aseguradoras privadas reembolsen las consultas de solo audio, aunque no necesariamente de forma permanente.<\/p>\n
Las leyes estatales sobre aseguradoras privadas generalmente se aplican solo a las p\u00f3lizas de seguro de salud individuales o aquellos a los que no contribuye el empleador. Los planes financiados por el empleador est\u00e1n regulados por el gobierno federal.<\/p>\n
Aunque los pacientes han adoptado las opciones de telesalud durante la pandemia, eso no garantiza que seguir\u00e1n haci\u00e9ndolo una vez que termine. Kim Schwartz, directora ejecutiva del Centro de Salud Comunitario Roanoke Chowan en un \u00e1rea rural del este de Carolina del Norte, dijo que en el punto \u00e1lgido de la pandemia, el 90 % de las visitas de atenci\u00f3n primaria se realizaron de manera virtual. Ahora, el 80 % de sus pacientes vienen para visitas en persona, incluso si eso significa viajes largos.<\/p>\n
\u00abCulturalmente, la din\u00e1mica de la conveniencia no era un valor tan alto como la relaci\u00f3n en persona\u00bb. ella dijo.<\/p>\n
Schwartz se\u00f1al\u00f3 que la disponibilidad de banda ancha y la alfabetizaci\u00f3n inform\u00e1tica siguen siendo barreras. Sin embargo, dijo, la telesalud debe ser parte del futuro de su centro debido a las ventajas que ofrece en t\u00e9rminos de estirar los limitados recursos de personal. El desaf\u00edo, dijo, es aumentar el nivel de comodidad de sus pacientes.<\/p>\n
Las \u00e1reas rurales no son las \u00fanicas con barreras para un mayor uso de la telesalud. El Dr. Sachin Shah, internista e investigador de la Universidad de Medicina de Chicago, estudi\u00f3 las disparidades raciales en el uso de la telesalud en el lado sur de Chicago durante la pandemia. Muchos de sus pacientes negros viven en vecindarios urbanos que, al igual que en las \u00e1reas rurales, luchan con el acceso a la banda ancha, la alfabetizaci\u00f3n inform\u00e1tica y la disponibilidad de tecnolog\u00eda.<\/p>\n
\u00abEso deja atr\u00e1s a un segmento enorme y realmente vulnerable de nuestra poblaci\u00f3n de pacientes\u00bb. dijo Shah. Muchos de sus pacientes negros mayores que no tienen tel\u00e9fonos inteligentes, dijo, se beneficiaron de los cambios temporales que hicieron que las consultas telef\u00f3nicas fueran reembolsables. Los formuladores de pol\u00edticas, dijo, deben considerar las inequidades al redactar medidas de telesalud.<\/p>\n
A pesar de las barreras y las circunstancias \u00fanicas de la pandemia que llevaron a la telesalud al frente, muchos en el cuidado de la salud insisten en que el servicio ha demostrado su valor en complementando la atenci\u00f3n m\u00e9dica en persona.<\/p>\n
\u00abEsto no fue el resultado de una gran planificaci\u00f3n; cay\u00f3 en nuestras manos\u00bb, dijo Shah. \u00abPero es una gran oportunidad. Odiar\u00eda vernos retroceder\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La importancia de la telesalud para los beneficiarios de Medicare durante la pandemia de COVID-19 <\/p>\n
2021 The Pew Charitable Trusts.
Distribuido por Tribune Content Agency, LLC. <\/p>\n
Cita<\/strong>: La telesalud puede estar aqu\u00ed para quedarse (2 de diciembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-12-telehealth.html Este documento es sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico Antes de la pandemia de COVID-19, la ejecutiva m\u00e9dica Lyndi Church y sus colegas en Caring Hands Healthcare Centers en el sureste de Oklahoma estaban intrigados por la telesalud, pero tem\u00edan era impracticable en su rinc\u00f3n rural del estado. Muchos residentes del \u00e1rea carec\u00edan de banda ancha confiable o no ten\u00edan … Continuar leyendo \u00abLa telesalud puede haber llegado para quedarse\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-5465","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5465","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5465"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5465\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5465"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5465"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5465"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}