Mujeres amasando mijo para preparar comida. 2007, Kaya, Burkina Faso. Cr\u00e9dito: Javier Mrmol, CIDSE\/Wikimedia Commons, CC BY 2.0 <\/p>\n
La mortalidad materna e infantil sigue siendo un importante problema de salud p\u00fablica en los pa\u00edses de ingresos bajos y medios. Las tasas son especialmente preocupantes en pa\u00edses pobres como Burkina Faso. Las barreras financieras para acceder a la atenci\u00f3n a\u00fan impiden que muchas familias obtengan los servicios que necesitan, cuando los necesitan, lo que limita el progreso futuro en la reducci\u00f3n de las altas tasas de mortalidad. <\/p>\n
En 2006, Burkina Faso tom\u00f3 varias medidas para mejorar la accesibilidad financiera a la atenci\u00f3n m\u00e9dica maternoinfantil. Introdujo la pol\u00edtica de subsidio de atenci\u00f3n obst\u00e9trica y neonatal de emergencia. Esto redujo el precio de los servicios de salud reproductiva en un 80%. <\/p>\n
Diez a\u00f1os despu\u00e9s, el pa\u00eds fue m\u00e1s all\u00e1. Introdujo una pol\u00edtica nacional de atenci\u00f3n m\u00e9dica gratuita. Esto se aplica a todos los ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os, independientemente del motivo de la consulta y la atenci\u00f3n reproductiva, como partos, consultas prenatales y posnatales y ces\u00e1reas.<\/p>\n
Estudios en Burkina Faso y otros pa\u00edses del \u00c1frica subsahariana han mostrado los impactos positivos de la asistencia sanitaria gratuita. Estas pol\u00edticas mejoran el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica, disminuyen los gastos catastr\u00f3ficos en salud y reducen las desigualdades en salud. El acceso gratuito a la atenci\u00f3n m\u00e9dica reduce las pr\u00e1cticas de autotratamiento, as\u00ed como la proporci\u00f3n de partos domiciliarios.<\/p>\n
La evidencia sugiere que la abolici\u00f3n del pago directo mejora ciertos indicadores de morbilidad y reduce la mortalidad neonatal. <\/p>\n
A pesar de estos numerosos estudios, se ha recopilado poco conocimiento sobre las cuestiones \u00e9ticas que rodean a las pol\u00edticas gratuitas. Es importante explorar estos temas. Ha habido informes de mayores tensiones debido a que los criterios de elegibilidad pueden ser dif\u00edciles de cumplir. Este es especialmente el caso en contextos de alta vulnerabilidad. <\/p>\n
Realizamos un estudio en un distrito de salud rural (Boulsa) de Burkina Faso para explorar qu\u00e9 pensaban el personal sanitario y los beneficiarios sobre el cumplimiento de los criterios de elegibilidad. Tambi\u00e9n quer\u00edamos comprender los problemas \u00e9ticos resultantes y c\u00f3mo los trabajadores de la salud y los pacientes los enfrentaban. <\/p>\n
Cuestiones \u00e9ticas<\/p>\n
Todos los participantes del estudio conoc\u00edan la pol\u00edtica de asistencia sanitaria gratuita. Pero quedaron algunas ambig\u00fcedades sobre los criterios de elegibilidad. Por ejemplo, algunas madres no estaban seguras de tener derecho a recibir atenci\u00f3n posparto gratuita. El l\u00edmite oficial (atenci\u00f3n posparto gratuita hasta 42 d\u00edas despu\u00e9s del parto) fue dif\u00edcil de entender. <\/p>\n
Del mismo modo, algunos cuidadores pensaban que la atenci\u00f3n gratuita inclu\u00eda a los ni\u00f1os de cinco a\u00f1os, mientras que s\u00f3lo se refiere a los ni\u00f1os de 059 meses. Tambi\u00e9n se desconoc\u00eda que la salud gratuita era universal para los ni\u00f1os, es decir, abarcaba todo tipo de atenci\u00f3n, pero no para las madres, para quienes s\u00f3lo los servicios de salud reproductiva eran gratuitos. Estas ambig\u00fcedades llevaron a situaciones en las que a los pacientes se les negaba la atenci\u00f3n gratuita cuando pensaban que ten\u00edan derecho a ella.<\/p>\n
El personal de salud y las madres nos contaron sobre pr\u00e1cticas deliberadas para extender los beneficios de la atenci\u00f3n gratuita a personas que no ten\u00edan derecho. <\/p>\n
Una de las pr\u00e1cticas m\u00e1s denunciadas era ocultar la edad exacta de los ni\u00f1os. Esta pr\u00e1ctica a veces result\u00f3 en la suplantaci\u00f3n de identidad, cuando se presentaron documentos de identificaci\u00f3n de otro ni\u00f1o menor de cinco a\u00f1os como prueba de edad.<\/p>\n
Otro ejemplo fue usar a una persona elegible para recibir una consulta o medicamento gratis en beneficio de otra persona. . Adem\u00e1s, los beneficiarios a veces acud\u00edan a varios centros de salud diferentes para acumular un mayor suministro de medicamentos, ya sea para tratar a otros miembros de la familia o para acumular una reserva de medicamentos que pudieran usarse m\u00e1s adelante.<\/p>\n
Estas pr\u00e1cticas son riesgosas porque el trato que se le da a una persona no es necesariamente el mismo que debe recibir otro miembro de la familia. Sin embargo, se justifican por la vulnerabilidad econ\u00f3mica de los hogares. Muchas mujeres que son las principales cuidadoras no tienen control sobre las finanzas del hogar. <\/p>\n
Adem\u00e1s, la no elegibilidad de los ni\u00f1os mayores plantea cuestiones \u00e9ticas. \u201cPor ejemplo, la medicina para la malaria que dan aqu\u00ed, si un ni\u00f1o tiene m\u00e1s de cinco a\u00f1os, no lo tratan, y van a tomar otro, m\u00e1s peque\u00f1o. Pero todos los ni\u00f1os se van a enfermar de malaria, deber\u00edan ayudarnos con todos los ni\u00f1os\u00bb.<\/p>\n
Los trabajadores de la salud conoc\u00edan estos problemas. Vieron la falta de agencia de los beneficiarios y fueron sensibles a la vulnerabilidad econ\u00f3mica de los hogares. Esta situaci\u00f3n los coloc\u00f3 en un dilema \u00e9tico: ten\u00edan el deber de tratar y aliviar el sufrimiento de los pacientes, pero tambi\u00e9n de garantizar que se respetaran las directrices oficiales emitidas por el Ministerio de Salud.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos se enfrentaron a estos dilemas de manera a\u00fan m\u00e1s flagrante ya que muchas veces resid\u00edan en la comunidad y compart\u00edan las condiciones de vida de sus miembros. \u201cA veces miras a alguien, si ves que todav\u00eda no va bien, te sientes en la obligaci\u00f3n de ayudar, de incluir al paciente en la atenci\u00f3n m\u00e9dica gratuita para que se beneficie. Algunos pacientes, cuando vienen, hasta cinco francos (0,01 d\u00f3lares) , no tienen eso\u00bb.<\/p>\n
Los trabajadores de la salud encontraron varias formas de aliviar estas tensiones \u00e9ticas y evitar conflictos con la comunidad. Trataron de concienciar a las personas sobre los peligros de administrar medicamentos a personas distintas de aquellas a las que se les recetaron, y fueron flexibles con respecto a los puntos l\u00edmite para la elegibilidad. Adaptaron sus procedimientos para limitar las pr\u00e1cticas de elusi\u00f3n, por ejemplo, observando directamente la administraci\u00f3n del tratamiento y asegurando un seguimiento m\u00e1s cercano de los pacientes.<\/p>\n
Brechas restantes<\/p>\n
El acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica ha mejorado para una proporci\u00f3n significativa de la poblaci\u00f3n burkinesa. Pero las barreras financieras permanecen para aquellos que no son elegibles. Esto plantea preocupaciones \u00e9ticas para los cuidadores en los hogares m\u00e1s vulnerables y para los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica. <\/p>\n
Se adaptaron pr\u00e1cticas y procedimientos m\u00e9dicos para reconciliar estas tensiones en torno a los criterios de elegibilidad. Estos resultaron en una reinvenci\u00f3n local de la pol\u00edtica de salud gratuita. Esto lo hizo m\u00e1s efectivo en condiciones del mundo real.<\/p>\n
La eliminaci\u00f3n parcial de las tarifas de los usuarios es mejor que ninguna eliminaci\u00f3n, lo que plantea cuestiones \u00e9ticas a\u00fan m\u00e1s importantes. Sin embargo, es necesario darse cuenta de que la carga del costo de la atenci\u00f3n m\u00e9dica no se ha evaporado para los hogares burkineses. M\u00e1s bien, se ha desplazado a otras categor\u00edas de miembros del hogar que se pasan por alto y siguen sin ser elegibles para muchas intervenciones de salud p\u00fablica, como los ni\u00f1os mayores de cinco a\u00f1os. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
\u00bfA qu\u00e9 distancia est\u00e1 la ayuda? Los investigadores mapean el acceso a la atenci\u00f3n del VIH Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: En Burkina Faso, la atenci\u00f3n m\u00e9dica es gratuita solo para algunos. Esto es un problema (2021, 1 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-12-burkina-faso-healthcare-free-problem.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Mujeres amasando mijo para preparar comida. 2007, Kaya, Burkina Faso. Cr\u00e9dito: Javier Mrmol, CIDSE\/Wikimedia Commons, CC BY 2.0 La mortalidad materna e infantil sigue siendo un importante problema de salud p\u00fablica en los pa\u00edses de ingresos bajos y medios. Las tasas son especialmente preocupantes en pa\u00edses pobres como Burkina Faso. Las barreras financieras para acceder … Continuar leyendo \u00abEn Burkina Faso, la atenci\u00f3n m\u00e9dica es gratuita solo para algunos. Esto es un problema\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-5521","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5521","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5521"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5521\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5521"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5521"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5521"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}