Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Los pacientes con enfermedad de la v\u00e1lvula mitral que viven en comunidades desfavorecidas tienen m\u00e1s probabilidades de experimentar complicaciones y corren un mayor riesgo de muerte despu\u00e9s de la cirug\u00eda que aquellos con mayor nivel socioecon\u00f3mico (SES), seg\u00fan una investigaci\u00f3n presentada en la 58\u00aa Reuni\u00f3n Anual de la Sociedad de Cirujanos Tor\u00e1cicos. <\/p>\n
\u00abRealizamos este trabajo en colaboraci\u00f3n con la Sociedad de Cirujanos Tor\u00e1cicos para comprender mejor el impacto del estatus socioecon\u00f3mico en la cirug\u00eda de la v\u00e1lvula mitral en los EE. UU.\u00bb, dijo Amit Iyengar, MD, MSE, de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia. \u00abLa base de datos de cirug\u00eda card\u00edaca para adultos de STS se vincul\u00f3 con una m\u00e9trica compuesta muy robusta que eval\u00faa el SES promedio en funci\u00f3n de los grupos de tractos de bloques del censo, y mostr\u00f3 que se relaciona con la mortalidad y la tasa de lograr una reparaci\u00f3n exitosa, independientemente de todos los dem\u00e1s datos demogr\u00e1ficos u hospitalarios y quir\u00fargicos. caracter\u00edsticas de nivel que ten\u00edamos disponibles\u00bb.<\/p>\n
Usando los datos de la base de datos de cirug\u00eda card\u00edaca para adultos de la STS, el Dr. Iyengar y sus colegas identificaron a 46\u00a0831 pacientes adultos que se sometieron por primera vez a una reparaci\u00f3n o reemplazo aislado de la v\u00e1lvula mitral por enfermedad mitral degenerativa entre 2012 y 2018. El estatus socioecon\u00f3mico se calcul\u00f3 utilizando el \u00cdndice de privaci\u00f3n del \u00e1rea (ADI) de 2018, una medida derivada geogr\u00e1ficamente que se utiliza para evaluar el ingreso promedio, la educaci\u00f3n, el empleo y la calidad de la vivienda para una regi\u00f3n determinada. Para esta investigaci\u00f3n, el grupo consult\u00f3 la ADI a nivel de una sola cuadra de la ciudad o equivalente rural.<\/p>\n
\u00abConfirmamos el efecto de la ADI observ\u00e1ndolo m\u00e1s de cerca en subconjuntos de arranque m\u00e1s peque\u00f1os\u00bb, dijo el Dr. Iyengar. \u00abHicimos esto cuidadosamente, tratando de arrojar algo de luz sobre los mecanismos por los cuales el estatus socioecon\u00f3mico afectar\u00eda los resultados\u00bb.<\/p>\n
Los investigadores determinaron que los pacientes de bajo nivel socioecon\u00f3mico que recib\u00edan atenci\u00f3n m\u00e9dica con mayor frecuencia a trav\u00e9s de programas de pago del gobierno, como Medicare y Medicaid (63 % frente a 49 %) tuvo cirug\u00edas m\u00e1s urgentes\/emergentes (21 % frente a 13 %), y los enfoques m\u00ednimamente invasivos se usaron con menos frecuencia (24 % frente a 39 %).<\/p>\n
\u00abNeighborhood El SES se asocia con diferentes patolog\u00edas y presentaciones de las v\u00e1lvulas\u00bb, dijo el Dr. Iyengar. \u00abCl\u00ednicamente, los extremos del NSE representan dos poblaciones de pacientes diferentes: patolog\u00eda degenerativa selectiva (NSE alto) y patolog\u00eda no degenerativa m\u00e1s urgente (NSE bajo)\u00bb.<\/p>\n
Adem\u00e1s, y lo que es m\u00e1s importante, el NSE bajo se asoci\u00f3 con una menor tasa de reparaci\u00f3n (65,3% vs 82,8%). La reparaci\u00f3n de la v\u00e1lvula mitral ha sido ampliamente considerada como el procedimiento quir\u00fargico \u00f3ptimo para tratar la enfermedad de la v\u00e1lvula mitral y puede ayudar a minimizar las complicaciones que pueden ocurrir con el reemplazo, incluido el riesgo de co\u00e1gulos de sangre con v\u00e1lvulas mec\u00e1nicas. De hecho, los pacientes con SSE bajo no solo tuvieron una tasa de complicaciones m\u00e1s alta (48 % frente a 40 %), sino tambi\u00e9n una tasa de mortalidad a los 30 d\u00edas m\u00e1s alta (2,9 % frente a 1,3 %).<\/p>\n
\u00abLos datos son muy reveladores y muestran varios hallazgos importantes, como que los pacientes con un NSE m\u00e1s bajo tienen incisiones m\u00e1s grandes, menos reparaciones y peores resultados en t\u00e9rminos de complicaciones y mortalidad\u00bb, dijo T. Sloane Guy, MD, MBA, de la Universidad Thomas Jefferson en Filadelfia, Pensilvania, que no particip\u00f3 directamente en esta investigaci\u00f3n. \u00abRecientemente se han publicado muchos art\u00edculos que sugieren que ciertos grupos de pacientes en funci\u00f3n del sexo, la raza o el nivel socioecon\u00f3mico tienen peores resultados. La conclusi\u00f3n habitual es que estos pacientes reciben una peor atenci\u00f3n m\u00e9dica. Pero el problema es m\u00e1s complicado y yo creo que la mayor\u00eda de nosotros vivimos bajo el principio de que tratamos a todos los pacientes de la misma manera, independientemente de las caracter\u00edsticas del paciente\u00bb.<\/p>\n
Esta investigaci\u00f3n tambi\u00e9n mostr\u00f3 que los pacientes con un ESE alto tienden a viajar m\u00e1s lejos para la cirug\u00eda (33 frente a 17 millas) y recibir operaciones de cirujanos de mayor volumen (6269 vs. 3146 casos\/a\u00f1o).<\/p>\n
Dr. Guy explic\u00f3 que el acceso a la atenci\u00f3n y la capacidad de viajar a un especialista en v\u00e1lvula mitral de alto volumen \u00abse revelaron claramente como un factor discriminatorio\u00bb que afecta negativamente a quienes viven en vecindarios socioecon\u00f3micamente desfavorecidos. \u00abPresuntamente, tienen recursos y opciones limitados en comparaci\u00f3n con los que viven en otros vecindarios\u00bb, dijo.<\/p>\n
Los investigadores reconocen que se requiere m\u00e1s trabajo para determinar c\u00f3mo abordar mejor este tipo de disparidades en el tratamiento. El Dr. Guy comparti\u00f3 que los esfuerzos deben centrarse en mejorar el acceso de los pacientes a un seguro m\u00e9dico, atenci\u00f3n e informaci\u00f3n de calidad. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La fragilidad puede ser un factor predictivo importante de complicaciones y muerte en pacientes con enfermedad de la v\u00e1lvula mitral Proporcionado por The Society of Thoracic Surgeons Cita<\/strong>: El nivel socioecon\u00f3mico del vecindario puede afectar los resultados de los pacientes despu\u00e9s de una cirug\u00eda card\u00edaca (2022, 31 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01-neighborhood-socioeconomic-status-impact-patient.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain Los pacientes con enfermedad de la v\u00e1lvula mitral que viven en comunidades desfavorecidas tienen m\u00e1s probabilidades de experimentar complicaciones y corren un mayor riesgo de muerte despu\u00e9s de la cirug\u00eda que aquellos con mayor nivel socioecon\u00f3mico (SES), seg\u00fan una investigaci\u00f3n presentada en la 58\u00aa Reuni\u00f3n Anual de la Sociedad de Cirujanos … Continuar leyendo \u00abEl estatus socioecon\u00f3mico del vecindario puede afectar los resultados de los pacientes despu\u00e9s de una cirug\u00eda card\u00edaca\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-5613","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5613","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5613"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5613\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5613"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5613"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5613"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}