Los clasificadores derivados de los perfiles de microbiota fecal de referencia superaron a los basados en datos cl\u00ednicos\/demogr\u00e1ficos y de neuroim\u00e1genes para predecir la respuesta de la TCC. A Curvas caracter\u00edsticas operativas del receptor de clasificadores de bosques aleatorios para la respuesta de TCC construidas a partir de g\u00e9neros microbianos diferencialmente abundantes, datos cl\u00ednicos\/demogr\u00e1ficos de referencia (panel izquierdo) o datos cerebrales (panel derecho). Los intervalos de confianza del 95 % se representan como regiones coloreadas que rodean estas curvas (azul = microbioma, rojo = cl\u00ednica\/demograf\u00eda o cerebro). B Puntuaciones de importancia para los 11 g\u00e9neros microbianos en el clasificador de bosques aleatorios. Cr\u00e9dito: DOI: 10.1186\/s40168-021-01188-6 <\/p>\n
Un estudio conjunto realizado por investigadores de la Universidad de Buffalo y la Universidad de California en Los \u00c1ngeles revela por primera vez que el autocontrol conductual del s\u00edndrome del intestino irritable (SII), un trastorno gastrointestinal doloroso y com\u00fan, puede cambiar fundamentalmente el microbioma intestinal. Es el primero en mostrar c\u00f3mo la terapia cognitiva conductual puede ense\u00f1ar a los pacientes habilidades de procesamiento de informaci\u00f3n que abordan las ra\u00edces biol\u00f3gicas de sus s\u00edntomas gastrointestinales. <\/p>\n
\u00abEste trabajo demuestra que ense\u00f1ar a las personas c\u00f3mo pensar de manera m\u00e1s flexible en situaciones espec\u00edficas puede reducir la tensi\u00f3n f\u00edsica y el estr\u00e9s que pueden interrumpir las interacciones cerebro-intestino y aumentar los s\u00edntomas\u00bb, dijo Jeffrey M. Lackner, PsyD, coautor principal en el art\u00edculo, profesor del Departamento de Medicina y jefe de la Divisi\u00f3n de Medicina del Comportamiento en la Facultad de Medicina y Ciencias Biom\u00e9dicas Jacobs de la UB.<\/p>\n
Publicado a finales del a\u00f1o pasado en la revista Microbiome, este estudio, concebido por un equipo interdisciplinario de la UB, muestra c\u00f3mo un tratamiento no farmacol\u00f3gico y no diet\u00e9tico para el SII induce cambios en la funci\u00f3n cerebral y en el microbioma al normalizar las formas de procesar la informaci\u00f3n, explic\u00f3 Lackner.<\/p>\n
\u00abEstos resultados tendr\u00e1n un impacto dram\u00e1tico en la comprensi\u00f3n de una enfermedad gastrointestinal que tiene una carga significativa para la salud p\u00fablica\u00bb, dijo. \u00abEsto es un cambio de paradigma sobre c\u00f3mo entendemos el papel del microbioma y las terapias que pueden modificar su composici\u00f3n para tratar y prevenir enfermedades\u00bb. <\/p>\n
Emeran A. Mayer, MD, un experto internacionalmente conocido en las interacciones entre los sistemas digestivo y nervioso, es coautor principal del art\u00edculo. Es profesor en la Escuela de Medicina David Geffen de la UCLA y director ejecutivo del Centro G. Oppenheimer para la Neurobiolog\u00eda del Estr\u00e9s y la Resiliencia.<\/p>\n
\u00abEl proyecto de colaboraci\u00f3n del Dr. Lackner con la UCLA es un avance importante en el comprensi\u00f3n de c\u00f3mo la terapia cognitiva conductual puede alterar la interacci\u00f3n cerebro-intestino para brindar alivio a los pacientes con SII\u00bb, dice Allison Brashear, MD, vicepresidenta de ciencias de la salud de la UB y decana de la Escuela Jacobs. \u00abLa investigaci\u00f3n traslacional de este estudio brinda nuevas esperanzas para quienes padecen esta enfermedad debilitante\u00bb.<\/p>\n
El estudio fue financiado por subvenciones del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales a Lackner y Mayer, la Oficina de Vicepresidente de Investigaci\u00f3n y Desarrollo Econ\u00f3mico y Comunidad de Excelencia de Genoma, Medio Ambiente y Microbioma (GEM) de la UB.<\/p>\n
\u00abLos hallazgos son los primeros en demostrar que un tipo espec\u00edfico de terapia cognitiva conductual desarrollada en la UB que ense\u00f1a informaci\u00f3n Las habilidades de procesamiento pueden modular componentes clave del eje cerebro-intestino-microbioma en algunos de los pacientes con SII m\u00e1s graves\u00bb, dijo Lackner.<\/p>\n
Tratamientos basados en el aprendizaje<\/p>\n
\u00abSabemos que el microbioma intestinal es clave para regular las interacciones cerebro-intestino y desempe\u00f1a un papel en la salud humana en general, desde el metabolismo hasta la inmunidad. Tambi\u00e9n sabemos que los tratamientos basados en el aprendizaje, como la terapia cognitiva conductual, son algunos de los tratamientos m\u00e1s s\u00f3lidos de cualquier tipo para lo que es el meses t enfermedad GI (gastrointestinal) prevalente, incluso cuando se entregan en el hogar con una participaci\u00f3n m\u00ednima del m\u00e9dico\u00bb, dijo Lackner. <\/p>\n
\u00abLo que no sab\u00edamos es c\u00f3mo interact\u00faan esos dos hechos\u00bb, dijo Lackner. \u00abNo sab\u00edamos si el alivio de los s\u00edntomas despu\u00e9s de la TCC depende del entorno del microbioma para lograr sus efectos.<\/p>\n
\u00abEste estudio es importante porque revela una firma precisa del microbioma que distingue a los pacientes que responden positivamente a un f\u00e1rmaco- tratamiento gratuito y los que no, y esa firma se corresponde con cambios objetivos en la funci\u00f3n cerebral\u00bb, agreg\u00f3.<\/p>\n
\u00abEl hecho de que veamos mejoras en los s\u00edntomas gastrointestinales informados por los pacientes que se corresponden con cambios biol\u00f3gicos ‘objetivos’ cambios en el microbioma y la funci\u00f3n cerebral es bastante notable dado que nos enfocamos en un tratamiento conductual de baja intensidad basado en el hogar y no en terapias m\u00e9dicas como probi\u00f3ticos, prebi\u00f3ticos, posbi\u00f3ticos, antibi\u00f3ticos y trasplante de microbiota fecal que se sabe que manipula nuestro microbioma\u00bb, dijo Lackner dijo.<\/p>\n
Ochenta y cuatro pacientes con SII fueron reclutados del ensayo principal de TCC, el Estudio de Resultados del S\u00edndrome del Intestino Irritable, un ensayo cl\u00ednico hist\u00f3rico financiado por los Institutos Nacionales de Salud dirigido por Lackner que ha transformado la forma en que se entiende y se trata el SII.<\/p>\n
Los 84 participantes se sometieron a neuroim\u00e1genes y a una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica detallada en centros cl\u00ednicos de la UB y la Universidad Northwestern. La UB tambi\u00e9n recopil\u00f3 datos del microbioma a trav\u00e9s de muestras fecales de 34 de los pacientes.<\/p>\n
Los pacientes elegibles fueron asignados al azar para recibir 10 sesiones de TCC en la cl\u00ednica o cuatro sesiones de TCC en gran parte en el hogar con un contacto m\u00ednimo con el terapeuta durante 10 -semana fase aguda. Ambos tratamientos se desarrollaron en la UB.<\/p>\n
‘Investigaci\u00f3n traslacional que rompe los l\u00edmites’<\/p>\n
\u00abEste ensayo fue enormemente complejo porque recopilamos datos de s\u00edntomas en diferentes sitios antes y despu\u00e9s del tratamiento. tratamiento\u00bb, dijo Lackner, que atiende pacientes en la Cl\u00ednica de Medicina del Comportamiento en Medicina Interna de UBMD. \u00abDebido a que tambi\u00e9n est\u00e1bamos recolectando datos biol\u00f3gicos en m\u00faltiples momentos, requer\u00eda un alto nivel de precisi\u00f3n y gesti\u00f3n de proyectos \u00fanico entre los principales centros de investigaci\u00f3n. Realmente habla de la capacidad de nuestra divisi\u00f3n para respaldar la investigaci\u00f3n traslacional novedosa y que rompe los l\u00edmites con un potencial de alto impacto\u00bb. <\/p>\n
UB se asoci\u00f3 con la Escuela de Medicina David Geffen de UCLA y el Centro G. Oppenheimer de Neurobiolog\u00eda del Estr\u00e9s y la Resiliencia de UCLA.<\/p>\n
\u00abTodos esos datos ten\u00edan que ser analizados por expertos y ah\u00ed es donde pudimos aprovechar la experiencia de nuestros colaboradores de larga data en UCLA, expertos en microbioma e investigaci\u00f3n de im\u00e1genes\u00bb, dice Lackner.<\/p>\n
UB desarroll\u00f3 el tratamiento, lo entreg\u00f3 y recopil\u00f3 datos, mientras UCLA analiz\u00f3 el microbioma intestinal y los datos de neuroim\u00e1genes.<\/p>\n
\u00abEs un gran ejemplo de ciencia en equipo entre dos instalaciones de investigaci\u00f3n sobresalientes con sinergias \u00fanicas\u00bb, dice Lackner. \u00abHay muchas razones por las que este tipo de estudio no se ha realizado hasta ahora, pero pudimos aprovechar nuestra experiencia cl\u00ednica \u00fanica y nuestra infraestructura de investigaci\u00f3n cl\u00ednica y la experiencia de UCLA\u00bb.<\/p>\n
De los 84 participantes en el ensayo, 58 se clasificaron como respondedores a la TCC y 26 como no respondedores.<\/p>\n
Si bien hubo peque\u00f1as diferencias previas al tratamiento entre la conectividad de la red cerebral para respondedores y no respondedores, la diferencia significativa fue cu\u00e1nto cambi\u00f3 la conectividad despu\u00e9s del tratamiento.<\/p>\n
Los que respondieron mostraron una mayor conectividad inicial que los que no respondieron entre la red auton\u00f3mica central y la red de regulaci\u00f3n emocional, seg\u00fan el estudio.<\/p>\n
Lackner dijo que los hallazgos plantean la posibilidad de que los pacientes con SII que responden a la TCC puedan identificarse en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica utilizando biomarcadores microbianos, antes de que se inicien tratamientos menos efectivos con un gran costo para el paciente y el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n
\u00abEl patr\u00f3n de datos mayo explicar la funci\u00f3n intestinal normal versus la anormal y c\u00f3mo el cerebro-intestino puede influir en los s\u00edntomas y aliviarlos\u00bb, dice Lackner. \u00abSe necesitan estudios m\u00e1s grandes para caracterizar los correlatos funcionales de los cambios microbianos intestinales y para identificar distintos subtipos de pacientes con SII para quienes las terapias dirigidas al cerebro y al intestino son m\u00e1s efectivas.<\/p>\n
\u00abEste es un ejemplo de ciencia que mueve lejos de una marca de medicina de \u00abtalla \u00fanica\u00bb hacia un enfoque de medicina m\u00e1s personalizado impulsado por la investigaci\u00f3n traslacional\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
\u00bfPueden los cambios en el cerebro afectar su microbioma? M\u00e1s informaci\u00f3n :<\/strong> Jonathan P. Jacobs et al, La terapia conductual cognitiva para el s\u00edndrome del intestino irritable induce alteraciones bidireccionales en el eje cerebro-intestino-microbioma asociado con la mejora de los s\u00edntomas gastrointestinales, Microbiome (2021). DOI: 10.1186\/s40168-021-01188 -6 Proporcionado por la Universidad de Buffalo Cita<\/strong>: En pacientes con SII, la terapia cognitiva conductual modula el microbioma cerebro-intestino y ayuda a aliviar los s\u00edntomas (31 de enero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com \/noticias\/2022-01-ib s-patients-cognitive-behavioral-therapy.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los clasificadores derivados de los perfiles de microbiota fecal de referencia superaron a los basados en datos cl\u00ednicos\/demogr\u00e1ficos y de neuroim\u00e1genes para predecir la respuesta de la TCC. A Curvas caracter\u00edsticas operativas del receptor de clasificadores de bosques aleatorios para la respuesta de TCC construidas a partir de g\u00e9neros microbianos diferencialmente abundantes, datos cl\u00ednicos\/demogr\u00e1ficos de … Continuar leyendo \u00abEn pacientes con SII, la terapia cognitiva conductual modula el microbioma cerebro-intestino y ayuda a aliviar los s\u00edntomas\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-5631","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5631","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5631"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5631\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5631"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5631"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5631"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}