Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Los sistemas sociales y de salud de todo el mundo no brindan una atenci\u00f3n adecuada y compasiva a las personas que est\u00e1n muriendo y sus familias. Seg\u00fan una nueva Comisi\u00f3n Lancet, el \u00e9nfasis excesivo actual en los tratamientos agresivos para prolongar la vida, las grandes desigualdades globales en el acceso a los cuidados paliativos y los altos costos m\u00e9dicos al final de la vida han llevado a millones de personas a sufrir innecesariamente al final de la vida. <\/p>\n
La Comisi\u00f3n pide que se reequilibren las actitudes p\u00fablicas hacia la muerte y el morir, lejos de un enfoque estrecho y medicalizado hacia un modelo comunitario compasivo, en el que las comunidades y las familias trabajen con los servicios sanitarios y sociales para atender a las personas que mueren.<\/p>\n
Reuniendo a expertos en salud y atenci\u00f3n social, ciencias sociales, econom\u00eda, filosof\u00eda, ciencias pol\u00edticas, teolog\u00eda, trabajo comunitario, as\u00ed como activistas de pacientes y comunitarios, la Comisi\u00f3n ha analizado c\u00f3mo las sociedades de todo el mundo perciben la muerte y el cuidado de personas muriendo, brindando recomendaciones a los formuladores de pol\u00edticas, los gobiernos, la sociedad civil y los sistemas de atenci\u00f3n social y de salud.<\/p>\n
\u00abLa pandemia de COVID-19 ha visto morir a muchas personas en la muerte m\u00e9dica definitiva, a menudo solas pero para personal enmascarado en hospitales y unidades de cuidados intensivos, incapaces de comunicarse con sus familias, excepto digitalmente\u00bb, dice la Dra. Libby Sallnow, consultora de medicina paliativa y profesora cl\u00ednica s\u00e9nior honoraria en St Christopher’s Hospic e y UCL (Reino Unido) y copresidente de la Comisi\u00f3n, \u00abLa forma en que mueren las personas ha cambiado dr\u00e1sticamente en los \u00faltimos 60 a\u00f1os, de un evento familiar con apoyo m\u00e9dico ocasional, a un evento m\u00e9dico con apoyo familiar limitado. Se necesita un replanteamiento fundamental de c\u00f3mo cuidamos a los moribundos, nuestras expectativas en torno a la muerte y los cambios necesarios en la sociedad para reequilibrar nuestra relaci\u00f3n con la muerte\u00bb.<\/p>\n
La Comisi\u00f3n se centra principalmente en el momento desde que una persona es diagnosticado con una enfermedad o lesi\u00f3n que limita la vida, hasta su muerte y el duelo que afecta la vida de los que quedan atr\u00e1s. No cubre muertes repentinas o violentas, muertes de ni\u00f1os o muertes debido a injusticia.<\/p>\n
Muerte y la muerte se han vuelto demasiado medicalizados, escondidos y temidos<\/p>\n
Durante los \u00faltimos 60 a\u00f1os, la muerte ha pasado del entorno familiar y comunitario a convertirse principalmente en una preocupaci\u00f3n de los sistemas de salud. En el Reino Unido, por ejemplo, solo una de cada cinco personas que requieren atenci\u00f3n al final de la vida est\u00e1 en el hogar, mientras que aproximadamente la mitad est\u00e1 en el hospital (tabla 2).<\/p>\n
La esperanza de vida mundial ha aumentado constantemente de 66,8 a\u00f1os en 2000 a 73,4 a\u00f1os en 2019. Pero , a medida que las personas viven m\u00e1s tiempo, viven m\u00e1s de estos a\u00f1os adicionales con mala salud, con a\u00f1os vividos con discapacidad aumentando de 8,6 a\u00f1os en 2000 a 10 a\u00f1os en 2019.<\/p>\n
Antes de la d\u00e9cada de 1950, las muertes eran predominantemente el resultado de una enfermedad o lesi\u00f3n aguda, con poca participaci\u00f3n de m\u00e9dicos o tecnolog\u00eda. Hoy en d\u00eda, la mayor\u00eda de las muertes son por enfermedades cr\u00f3nicas, con un alto nivel de participaci\u00f3n de los m\u00e9dicos y la tecnolog\u00eda. La idea de que se puede derrotar a la muerte se ve impulsada a\u00fan m\u00e1s por los avances en ciencia y tecnolog\u00eda, que tambi\u00e9n han acelerado la dependencia excesiva de las intervenciones m\u00e9dicas al final de la vida.<\/p>\n
Y, a medida que la atenci\u00f3n m\u00e9dica se ha convertido en el centro de atenci\u00f3n, las familias y las comunidades se han visto cada vez m\u00e1s alienadas. El idioma, el conocimiento y la confianza para apoyar y manejar la muerte se han ido perdiendo lentamente, alimentando a\u00fan m\u00e1s la dependencia de los sistemas de salud. A pesar de esto, en lugar de ser visto como una responsabilidad profesional del m\u00e9dico y un derecho para todas las personas y familias que lo deseen, las conversaciones sobre la muerte y el morir pueden ser dif\u00edciles e inc\u00f3modas y suceden con demasiada frecuencia en tiempos de crisis. A menudo no suceden en absoluto.<\/p>\n
\u00abTodos moriremos. La muerte no es solo o, incluso, siempre un evento m\u00e9dico. La muerte es siempre un evento social, f\u00edsico, psicol\u00f3gico y espiritual y cuando enti\u00e9ndalo como tal, valoramos m\u00e1s correctamente a cada participante en el drama\u00bb, agrega el coautor de la Comisi\u00f3n, Mpho Tutu van Furth, sacerdote, Amstelveen, Pa\u00edses Bajos.<\/p>\n
En todo el mundo, demasiadas personas est\u00e1n teniendo una mala muerte<\/p>\n
Si bien los cuidados paliativos han ganado atenci\u00f3n como especialidad, m\u00e1s de la mitad de todas las muertes ocurren sin cuidados paliativos o alivio del dolor, y las desigualdades sociales y de salud persisten en la muerte.<\/p>\n
Las intervenciones a menudo contin\u00faan hasta el final. \u00faltimos d\u00edas con una m\u00ednima atenci\u00f3n al sufrimiento. La cultura m\u00e9dica, el miedo a los litigios y los incentivos financieros tambi\u00e9n contribuyen al sobretratamiento al final de la vida, alimentando a\u00fan m\u00e1s las muertes institucionales y la sensaci\u00f3n de que los profesionales deben manejar la muerte.<\/p>\n
La Dra. Libby Sallnow y el Dr. MR Rajagopal piden un replanteamiento radical de c\u00f3mo la sociedad se preocupa por los moribundos. El \u00e9nfasis excesivo actual en los tratamientos agresivos para prolongar la vida, las grandes desigualdades globales en el acceso a los cuidados paliativos y los altos costos m\u00e9dicos al final de la vida han llevado a millones de personas a sufrir innecesariamente al final de la vida. La Comisi\u00f3n Lancet sobre el valor de la muerte proporciona recomendaciones a los responsables de la formulaci\u00f3n de pol\u00edticas, los gobiernos, la sociedad civil y los sistemas de atenci\u00f3n sanitaria y social. Cr\u00e9dito: The Lancet <\/p>\n
El sufrimiento no tratado, las grandes desigualdades y los tratamientos m\u00e9dicos agresivos han tenido un alto costo. Una parte desproporcionada del gasto anual total en los pa\u00edses de altos ingresos se destina al tratamiento de las personas que mueren, lo que sugiere que los tratamientos al final de la vida se brindan con un umbral mucho m\u00e1s alto que para otros tratamientos.<\/p>\n
En pa\u00edses de ingresos, entre el 8% y el 11,2% del gasto anual en salud de toda la poblaci\u00f3n corresponde a menos del 1% que fallece ese a\u00f1o (tabla 6). La atenci\u00f3n en el \u00faltimo mes de vida es costosa y, en pa\u00edses sin cobertura universal de salud, puede ser causa de que las familias caigan en la pobreza.<\/p>\n
\u201cMorir es parte de la vida, pero se ha vuelto invisible, y la ansiedad por La muerte y el morir parecen haber aumentado. Nuestros sistemas actuales han aumentado tanto el infratratamiento como el sobretratamiento al final de la vida, han reducido la dignidad, han aumentado el sufrimiento y han permitido un mal uso de los recursos. Los servicios de salud se han convertido en los custodios de la muerte y en un reequilibrio fundamental en Se necesita que la sociedad vuelva a imaginar nuestra relaci\u00f3n con la muerte\u00bb, dice el Dr. Richard Smith, copresidente de la Comisi\u00f3n.<\/p>\n
Se necesita un cambio fundamental en la atenci\u00f3n de la sociedad a los moribundos<\/p>\n
La Comisi\u00f3n establece cinco principios de una nueva visi\u00f3n de la muerte y el morir:<\/p>\n
1. Se deben abordar los determinantes sociales de la muerte, el morir y el duelo, para permitir que las personas lleven una vida m\u00e1s saludable y mueran de manera m\u00e1s equitativa.<\/p>\n
2. La muerte debe entenderse como un proceso relacional y espiritual en lugar de simplemente un evento fisiol\u00f3gico, lo que significa que las relaciones basadas en la conexi\u00f3n y la compasi\u00f3n se priorizan y se vuelven fundamentales para el cuidado y el apoyo de las personas que mueren o est\u00e1n de duelo.<\/p>\n
3 . Las redes de atenci\u00f3n para las personas que mueren, cuidan y est\u00e1n de duelo deben incluir familias, miembros de la comunidad en general junto con profesionales.<\/p>\n
4. Se deben fomentar conversaciones e historias sobre la muerte, el morir y el duelo cotidianos para facilitar conversaciones, debates y acciones p\u00fablicas m\u00e1s amplias.<\/p>\n
5. La muerte debe ser reconocida como algo que tiene valor. \u00abSin la muerte, cada nacimiento ser\u00eda una tragedia\u00bb.<\/p>\n
La Comisi\u00f3n reconoce que se est\u00e1n produciendo peque\u00f1os cambios en los modelos de acci\u00f3n comunitaria para hablar sobre la muerte, cambios en las pol\u00edticas nacionales para apoyar el duelo u hospitales que trabajan en colaboraci\u00f3n con las familias. Si bien un cambio a gran escala llevar\u00e1 tiempo, la Comisi\u00f3n se\u00f1ala el ejemplo de Kerala, India, donde durante las \u00faltimas tres d\u00e9cadas, la muerte y el morir han sido reclamados como una preocupaci\u00f3n y responsabilidad social a trav\u00e9s de un amplio movimiento social compuesto por decenas de miles de voluntarios complementados por cambios en los sistemas pol\u00edticos, legales y de salud.<\/p>\n
\u00abCuidar a los moribundos realmente implica infundir significado al tiempo que queda. Es un tiempo para lograr la comodidad f\u00edsica, para llegar a la aceptaci\u00f3n y hacer las paces con uno mismo\u00bb. ; por muchos abrazos; por reparar puentes rotos de relaciones y por construir otros nuevos. Es un momento para dar amor y recibir amor, con dignidad. Los cuidados paliativos respetuosos facilitan esto. Pero solo se puede lograr con una amplia conciencia comunitaria y acci\u00f3n para cambiar el statu quo\u00bb, dice el coautor Dr. MR Rajagopal, Pallium India, India.<\/p>\n
Para lograr los cambios generalizados necesarios, la Comisi\u00f3n establece recomendaciones clave para los encargados de formular pol\u00edticas, sanar y los sistemas de atenci\u00f3n social, la sociedad civil y las comunidades, que incluyen:<\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La mayor\u00eda de los pacientes hospitalizados australianos al final de su vida mueren ‘sin la atenci\u00f3n adecuada’ M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Informe de la Comisi\u00f3n Lancet sobre el valor de la muerte: devolver la muerte a la vida, The Lancet, DOI: 10.1016\/S0140-67362102314-X<\/p>\n www.thelancet.com\/commissions\/value-of-death Informaci\u00f3n del diario: <\/strong> La Lanceta <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico Los sistemas sociales y de salud de todo el mundo no brindan una atenci\u00f3n adecuada y compasiva a las personas que est\u00e1n muriendo y sus familias. Seg\u00fan una nueva Comisi\u00f3n Lancet, el \u00e9nfasis excesivo actual en los tratamientos agresivos para prolongar la vida, las grandes desigualdades globales en el acceso a … Continuar leyendo \u00abLos expertos advierten sobre la creciente sobremedicalizaci\u00f3n de la muerte y piden que se reconsidere c\u00f3mo la sociedad se preocupa por las personas que mueren\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-5691","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5691","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5691"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5691\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5691"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5691"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5691"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}