Cr\u00e9dito: Shutterstock <\/p>\n
A las mujeres embarazadas que anteriormente dieron a luz por ces\u00e1rea se les presenta una opci\u00f3n: intentar un parto vaginal o reservar una repite C\u00e9sar. <\/p>\n
Aquellas que est\u00e1n pensando en un parto vaginal reciben consejos extensos sobre el riesgo de un resultado raro pero desagradable: la ruptura del \u00fatero mientras el trabajo de parto est\u00e1 en pleno vuelo. <\/p>\n
Pero una nueva investigaci\u00f3n que analiz\u00f3 130\u00a0000 nacimientos durante cinco a\u00f1os descubri\u00f3 un mayor riesgo de otro resultado sobre el que las mujeres merecen informaci\u00f3n: desgarro extenso alrededor de la regi\u00f3n vaginal durante el parto.<\/p>\n
Nuestro nuevo estudio, publicado en el British Journal of Obstetrics and Gynaecology, se centra en el riesgo de trauma vaginal para aquellas que dan a luz por v\u00eda vaginal despu\u00e9s de una ces\u00e1rea anterior. Este tipo de trauma de nacimiento se relaciona con una lesi\u00f3n importante en el perineo de una mujer, la regi\u00f3n importante entre la vagina y el ano. El perineo ancla muchos m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico que ayudan a controlar la vejiga y los intestinos.<\/p>\n
Definimos una lesi\u00f3n de nacimiento grave como un desgarro en el perineo que se extiende hasta el esf\u00ednter anal, el delicado anillo muscular que nos ayuda a controlar nuestros intestinos. El da\u00f1o a este m\u00fasculo se llama desgarro perineal de tercer grado. <\/p>\n
Lo que estudiamos<\/p>\n
El estudio analiz\u00f3 130\u00a0000 nacimientos en Victoria y compar\u00f3 el riesgo de un desgarro perinatal de tercer grado entre las madres primerizas con aquellas que dieron a luz por v\u00eda vaginal despu\u00e9s de una ces\u00e1rea anterior. (a veces denominado VBAC). En nuestro estudio, el parto vaginal incluy\u00f3 mujeres que dieron a luz sin asistencia m\u00e9dica y partos con f\u00f3rceps o ventosa (parto al vac\u00edo). Cualquier cosa menos parto por ces\u00e1rea.<\/p>\n
Los resultados fueron claros: un parto vaginal despu\u00e9s de una ces\u00e1rea anterior aumenta la posibilidad de un traumatismo vaginal significativo (desgarro de tercer grado) en un 21 % (aunque desde una tasa inicial baja). <\/p>\n
Una posible raz\u00f3n para este mayor riesgo podr\u00eda incluir una falta de coincidencia entre un \u00fatero que ha dado a luz antes y un perineo que no lo ha hecho. Si este es el caso, el trabajo de parto avanza r\u00e1pidamente, lo que no permite suficiente tiempo para que el perineo se estire naturalmente. Sin embargo, se desconoce la verdadera raz\u00f3n de este riesgo y se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n.<\/p>\n
Las mujeres que tuvieron un parto por ces\u00e1rea la primera vez corren un mayor riesgo de sufrir lesiones graves en el parto por un parto vaginal posterior. Cr\u00e9dito: Shutterstock <\/p>\n
Impactos de por vida<\/p>\n
Una vez que se produce una lesi\u00f3n en el parto vaginal, los obstetras reparan inmediatamente los desgarros. Muchas mujeres sanan por completo, pero algunas que sufren un desgarro de tercer grado durante el parto desarrollan problemas angustiantes que nunca desaparecen, a pesar de la atenci\u00f3n de expertos, incluso de fisioterapeutas especializados. <\/p>\n
Los s\u00edntomas pueden incluir una sensaci\u00f3n continua de arrastre en el piso p\u00e9lvico o un verdadero prolapso de las paredes vaginales. A veces, la tos o los estornudos pueden provocar p\u00e9rdidas de orina. Y para algunos, trotar se vuelve demasiado dif\u00edcil debido a la fuga de orina y al malestar p\u00e9lvico. Otros pueden sufrir un control fecal reducido e incluso alg\u00fan que otro episodio de ensuciamiento fecal. El sexo puede ser doloroso.<\/p>\n
Esto no significa que las mujeres no deban considerar el VBAC<\/p>\n
Este mayor riesgo de lesiones no hace que sea peligroso para las mujeres que han tenido una ces\u00e1rea antes intentarlo. para un parto vaginal. Sin embargo, nuestros resultados deben incorporarse al asesoramiento de estas mujeres sobre sus opciones.<\/p>\n
Dado que el riesgo de lesi\u00f3n del parto vaginal, incluido el esf\u00ednter anal, se sit\u00faa en torno al 57 % en Victoria para las madres primerizas, el aumento de 21 % eleva la probabilidad general a alrededor del 68,5%. Es un aumento modesto que molestar\u00e1 a algunos, pero a otros no. <\/p>\n
A\u00fan as\u00ed, las mujeres merecen recibir esta informaci\u00f3n para que puedan juzgar por s\u00ed mismas si les preocupa lo suficiente como para pedir una nueva ces\u00e1rea o intentar un parto vaginal.<\/p>\n
La consejer\u00eda es no s\u00f3lo de advertir a las mujeres de los riesgos. Como parteras y obstetras, hablamos con estas mujeres sobre lo que suceder\u00e1 cuando se pongan de parto, cu\u00e1ndo ingresar al hospital y cu\u00e1l podr\u00eda ser su probabilidad (y definici\u00f3n) de un parto vaginal \u00abexitoso\u00bb. <\/p>\n
Tambi\u00e9n mencionamos la ventaja m\u00e1s tentadora para aquellas cuyo destino es un parto vaginal sin complicaciones: evitan otro c\u00e9sar. A menudo, esto significa un tiempo de recuperaci\u00f3n m\u00e1s corto y una mayor probabilidad de amamantar.<\/p>\n
Despu\u00e9s de estas discusiones, algunas mujeres sentir\u00e1n que vale la pena correr el riesgo muy peque\u00f1o de trauma vaginal grave (o ruptura uterina) y optar\u00e1n por intentar un parto vaginal. Otras optar\u00e1n por la certeza de una nueva ces\u00e1rea.<\/p>\n
Las mujeres merecen todo el apoyo en sus elecciones de parto. Y merecen estar completamente informados sobre los posibles riesgos. Es hora de que ampliemos nuestras discusiones con las mujeres que planean un parto vaginal despu\u00e9s de una ces\u00e1rea para incluir el mayor riesgo de traumatismo por parto vaginal. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El parto vaginal puede ser m\u00e1s seguro para las mujeres embarazadas con trasplantes de ri\u00f1\u00f3n e h\u00edgado Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: El parto vaginal despu\u00e9s de una ces\u00e1rea aumenta el riesgo de desgarro perineal grave en un 20 % (28 de enero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022- 01-vaginal-birth-cesarean-perineal.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Shutterstock A las mujeres embarazadas que anteriormente dieron a luz por ces\u00e1rea se les presenta una opci\u00f3n: intentar un parto vaginal o reservar una repite C\u00e9sar. Aquellas que est\u00e1n pensando en un parto vaginal reciben consejos extensos sobre el riesgo de un resultado raro pero desagradable: la ruptura del \u00fatero mientras el trabajo de … Continuar leyendo \u00abEl parto vaginal despu\u00e9s de una ces\u00e1rea aumenta el riesgo de desgarro perineal grave en un 20 %\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-5733","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5733","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5733"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5733\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5733"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5733"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5733"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}