Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
En un hombre de 38 a\u00f1os que manifest\u00f3 s\u00edntomas leves de COVID-19 durante 20 d\u00edas, el nuevo coronavirus sigui\u00f3 detect\u00e1ndose y sufriendo mutaciones durante 232 d\u00edas. Si no hubiera recibido atenci\u00f3n m\u00e9dica continua, mantenido el distanciamiento social y usado una m\u00e1scara, podr\u00eda haber propagado el virus a lo largo de estos siete meses. <\/p>\n
El caso at\u00edpico de infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 fue parte de un estudio que involucr\u00f3 a 38 pacientes brasile\u00f1os seguidos semanalmente entre abril y noviembre de 2020 por investigadores afiliados a la Plataforma Cient\u00edfica Pasteur-USP, una asociaci\u00f3n entre el Instituto Pasteur de Francia , la Universidad de Sao Paulo (USP) y la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz (Fiocruz) en Brasil. Los pacientes fueron seguidos hasta que dieron negativo dos o tres veces consecutivas por RT-qPCR.<\/p>\n
El estudio fue apoyado por la FAPESP. Se public\u00f3 un art\u00edculo que informa sobre sus hallazgos en la revista Frontiers in Medicine. Sirve como alerta sobre el riesgo de limitar la cuarentena de los pacientes con COVID-19 a siete, diez o incluso 14 d\u00edas despu\u00e9s de que den positivo, tal como lo prescriben inicialmente los protocolos para combatir la enfermedad. Tambi\u00e9n refuerza la importancia de la vacunaci\u00f3n, el distanciamiento social y el uso de m\u00e1scaras.<\/p>\n
\u00abDe los 38 casos que rastreamos, dos hombres y una mujer eran at\u00edpicos en el sentido de que el virus se detect\u00f3 continuamente en sus cuerpos durante m\u00e1s de 70 d\u00edas.Con base en este resultado, podemos decir que alrededor del 8% de las personas infectadas por SARS-CoV-2 pueden transmitir el virus durante m\u00e1s de dos meses, sin manifestar necesariamente ning\u00fan s\u00edntoma durante la etapa final de la infecci\u00f3n\u00bb, dijo Marielton dos Passos Cunha, primera autora del art\u00edculo. El estudio se realiz\u00f3 mientras era posdoctoral interno de la Plataforma Cient\u00edfica Pasteur-USP.<\/p>\n
\u00abQuer\u00edamos saber si un per\u00edodo de 14 d\u00edas era realmente suficiente para que el virus dejara de ser detectable. Llegamos a la conclusi\u00f3n de que era Puede tomar un mes para que un paciente d\u00e9 negativo y, en algunos casos incluidos en nuestro estudio, los pacientes permanecieron positivos durante 71 a 232 d\u00edas\u201d, dijo Paola Minoprio, una de las coordinadoras de la Plataforma e investigadora principal del estudio. .<\/p>\n
Esta no es la primera evidencia de que el virus puede permanecer activo por m\u00e1s tiempo del esperado, incluso en pacientes con s\u00edntomas leves. A principios de 2021, investigadores del Instituto de Medicina Tropical de la Universidad de S\u00e3o Paulo (IMT-USP) en Brasil analizaron 29 muestras de secreci\u00f3n nasofar\u00edngea de pacientes que dieron positivo por COVID-19. El material se recolect\u00f3 en un centro p\u00fablico de salud primaria al d\u00e9cimo d\u00eda del inicio de los s\u00edntomas y se inocul\u00f3 en c\u00e9lulas cultivadas en laboratorio. En el 25% de los casos, los virus presentes en las muestras fueron capaces de infectar las c\u00e9lulas y replicarse in vitro. En teor\u00eda, por tanto, otras personas podr\u00edan infectarse si entraran en contacto con las gotas de saliva expulsadas por el 25 % de estos pacientes en el momento de la recogida del material.<\/p>\n
El riesgo parece ser a\u00fan mayor para las personas con sistemas inmunol\u00f3gicos comprometidos. En un art\u00edculo publicado en junio de 2021, investigadores de la Facultad de Medicina de la misma universidad (FM-USP) describieron un caso de infecci\u00f3n que dur\u00f3 al menos 218 d\u00edas.<\/p>\n
El paciente ten\u00eda unos 40 a\u00f1os y hab\u00eda sido sometido a un tratamiento agresivo para c\u00e1ncer antes de contraer COVID-19.<\/p>\n
Un art\u00edculo publicado en el New England Journal of Medicine a principios de diciembre de 2020 inform\u00f3 el caso de un hombre de 45 a\u00f1os inmunocomprometido con un trastorno sangu\u00edneo autoinmune en quien el virus continu\u00f3 replic\u00e1ndose durante 143 d\u00edas. Y un art\u00edculo publicado en Cellin a fines de diciembre describi\u00f3 un estudio de caso de una paciente con leucemia en quien el virus continu\u00f3 replic\u00e1ndose durante al menos 70 d\u00edas, aunque no ten\u00eda s\u00edntomas de COVID-19.<\/p>\n
A\u00fan as\u00ed, esta semana el El Ministerio de Salud de Brasil redujo el per\u00edodo recomendado de autoaislamiento de diez a siete d\u00edas para pacientes con s\u00edntomas leves o moderados, y a cinco d\u00edas para personas sin s\u00edntomas si dan negativo. A finales de 2021, los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s) de EE. UU. redujeron su recomendaci\u00f3n de diez a cinco d\u00edas en el caso de pacientes asintom\u00e1ticos siempre que sigan usando mascarilla y den negativo en la prueba de COVID-19.<\/p>\n
Mutaciones intrahu\u00e9sped<\/p>\n
En el estudio dirigido por Minoprio, la diferencia entre mujeres y hombres en cuanto a la duraci\u00f3n de la actividad viral no fue significativa (con un promedio de 22 y 33 d\u00edas respectivamente). En cuanto a los tres casos at\u00edpicos, el virus permaneci\u00f3 detectable durante 71 d\u00edas en la mujer y 81 d\u00edas en uno de los dos hombres. Ninguno de ellos ten\u00eda comorbilidades y todos ten\u00edan s\u00edntomas leves de COVID-19.<\/p>\n
El otro hombre at\u00edpico continu\u00f3 dando positivo por coronavirus durante 232 d\u00edas (abril-noviembre de 2020), despu\u00e9s de lo cual dio negativo tres veces por RT-qPCR. Tiene VIH, el virus que causa el SIDA, desde 2018, pero no tiene una carga viral detectable gracias a la terapia antirretroviral.<\/p>\n
\u00abEl hecho de que sea seropositivo para el VIH no significa que sea m\u00e1s susceptible a otras infecciones, ya que se someti\u00f3 a la terapia desde que fue diagnosticado. Su capacidad de respuesta a una infecci\u00f3n por otro agente es comparable a la de cualquier otro individuo, y de hecho respondi\u00f3 al coronavirus cuando se infect\u00f3. No est\u00e1 inmunodeprimido [como los pacientes con c\u00e1ncer, personas con enfermedades autoinmunes o trasplantados, por ejemplo]\u00bb, dijo Minoprio.<\/p>\n
Seg\u00fan los investigadores, su condici\u00f3n de seropositivo no explica la larga duraci\u00f3n de su infecci\u00f3n por coronavirus. Muchos pacientes infectados simult\u00e1neamente por el VIH y el SARS-CoV-2 tendr\u00edan que compararse con un grupo de control apropiado para ver si alg\u00fan rasgo gen\u00e9tico o inmunitario en el hu\u00e9sped podr\u00eda estar asociado con una diseminaci\u00f3n viral tan prolongada.<\/p>\n
La paciente se someti\u00f3 a pruebas semanales que detectaron la persistencia de la infecci\u00f3n, y se secuenciaron peri\u00f3dicamente muestras del virus para demostrar que no se trataba de un caso de reinfecci\u00f3n y que el virus no solo continuaba replic\u00e1ndose sino mutando.<\/p>\n
Se mapearon las estrategias utilizadas por el virus para escapar del sistema inmunitario durante la infecci\u00f3n, lo que mostr\u00f3 que la carga viral disminuy\u00f3 cuando hab\u00eda m\u00e1s anticuerpos neutralizantes y que el virus pudo eludir las defensas del cuerpo para volver a acumular la carga. El ciclo se repiti\u00f3, obligando a la producci\u00f3n de m\u00e1s anticuerpos hasta que la carga viral se redujo nuevamente.<\/p>\n
\u00abEs importante observar a pacientes como este porque podemos aprender m\u00e1s sobre c\u00f3mo muta el virus y qu\u00e9 mutaciones pueden dar lugar a variantes preocupantes\u00bb, dijo Cunha.<\/p>\n
El paciente del estudio estaba infectado por el linaje B.1.1.28, que ingres\u00f3 a Brasil a principios de 2020. Los investigadores no detectaron mutaciones en el virus aislado de el paciente que podr\u00eda justificar clasificarlo como m\u00e1s transmisible o m\u00e1s resistente al sistema inmunol\u00f3gico.<\/p>\n
La Plataforma Cient\u00edfica Pasteur-USP contin\u00faa investigando estos y otros casos. Los 38 pacientes analizados en el estudio liderado por Minoprio forman parte de un banco de muestras de sangre y secreciones nasofar\u00edngeas recogidas de 721 personas que manifestaron s\u00edntomas asociados a este coronavirus.<\/p>\n
\u201cDe estas muestras saldr\u00e1n nuevos datos, y podr\u00edamos producir explicaciones m\u00e1s palpables para estos casos at\u00edpicos\u00bb, dijo Cunha.<\/p>\n
\u00abEstos casos son una prueba m\u00e1s de que el uso de m\u00e1scaras y el distanciamiento social son las mejores formas de controlar la pandemia. Si 14 d\u00edas despu\u00e9s Si una persona da positivo y no se vuelve a hacer la prueba, es posible que a\u00fan est\u00e9 eliminando virus activos y pueda infectar a otros, lo que contribuye a la transmisi\u00f3n comunitaria\u00bb, dijo Minoprio. \u00abEs crucial realizar un seguimiento de las personas infectadas para que podamos obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre mutaciones, variantes novedosas y la transmisibilidad del SARS-CoV-2\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1ndo soy contagioso si estoy infectado con omicron? M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Marielton dos Passos Cunha et al, Atipia Prolongada Viral Shedding With Intra-Host SARS-CoV-2 Evolution in a Midly Affected Symptomatic Patient, Frontiers in Medicine (2021). DOI: 10.3389\/fmed.2021.760170 <\/p>\n Maria Cassia Mendes-Correa et al, Excreci\u00f3n, infectividad y evoluci\u00f3n del SARS-CoV-2 en un paciente adulto inmunocomprometido, (2021). DOI: 10.1101\/2021.06.11.21257717 <\/p>\n Bina Choi et al, Persistencia y evoluci\u00f3n del SARS-CoV-2 en un hu\u00e9sped inmunocomprometido, New England Journal of Medicine (2020). DOI: 10.1056\/NEJMc2031364 <\/p>\n Victoria A. Avanzato et al, Estudio de caso: Excreci\u00f3n prolongada de SARS-CoV-2 infeccioso de una persona inmunocomprometida asintom\u00e1tica con c\u00e1ncer, Cell (2020). DOI: 10.1016\/j.cell.2020.10.049 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine , Cell <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico En un hombre de 38 a\u00f1os que manifest\u00f3 s\u00edntomas leves de COVID-19 durante 20 d\u00edas, el nuevo coronavirus sigui\u00f3 detect\u00e1ndose y sufriendo mutaciones durante 232 d\u00edas. Si no hubiera recibido atenci\u00f3n m\u00e9dica continua, mantenido el distanciamiento social y usado una m\u00e1scara, podr\u00eda haber propagado el virus a lo largo de estos … Continuar leyendo \u00abEl SARS-CoV-2 puede permanecer activo durante m\u00e1s tiempo que el per\u00edodo de cuarentena recomendado, muestra un estudio\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-5822","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5822","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5822"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5822\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5822"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5822"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5822"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}