(HealthDay) Encontrar el medicamento adecuado para la artritis reumatoide no es f\u00e1cil, y una p\u00edldora m\u00e1s nueva contra la enfermedad conlleva mayores riesgos de ataque card\u00edaco, accidente cerebrovascular y c\u00e1ncer que las anteriores. Medicamentos para la AR, confirma un nuevo ensayo cl\u00ednico. <\/p>\n
El estudio fue ordenado por la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de EE. UU. despu\u00e9s de se\u00f1ales de seguridad anteriores sobre el medicamento, llamado tofacitinib (Xeljanz).<\/p>\n
En respuesta a los hallazgos, publicados el 26 de enero en el New England Journal of Medicine, la FDA ha cambiado la etiqueta del medicamento, as\u00ed como de otros dos en la misma clase de medicamentos, conocidos como inhibidores de JAK.<\/p>\n
Ahora se requiere que los medicamentos lleven advertencias sobre el aumento de los riesgos. La FDA tambi\u00e9n aconseja a los m\u00e9dicos que receten inhibidores de JAK solo despu\u00e9s de que un paciente haya probado y fallado al menos un inhibidor de TNF, una clase m\u00e1s antigua de medicamento para la AR.<\/p>\n
Los expertos dijeron que el estudio proporciona informaci\u00f3n importante, pero los pacientes necesitan hablar con su m\u00e9dico acerca de lo que significa para ellos. Las personas que ya toman inhibidores de JAK pueden sentir que los beneficios superan cualquier riesgo, agregaron.<\/p>\n
En el ensayo participaron casi 4400 pacientes con artritis reumatoide (AR) de 50 a\u00f1os o m\u00e1s que ten\u00edan al menos un factor de riesgo de enfermedad card\u00edaca o accidente cerebrovascular , como presi\u00f3n arterial alta o diabetes. Todos no lograron obtener el alivio adecuado de un medicamento est\u00e1ndar para la AR, el metotrexato. Fueron asignados al azar para comenzar con tofacitinib o un inhibidor de TNF.<\/p>\n
Durante los siguientes cuatro a\u00f1os, los pacientes de tofacitinib ten\u00edan un tercio m\u00e1s de probabilidades de sufrir un ataque card\u00edaco o un accidente cerebrovascular que los que tomaban un bloqueador de TNF.<\/p>\n
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Mientras tanto, su riesgo de desarrollar c\u00e1ncer era un 48 % m\u00e1s alto: poco m\u00e1s del 4 % de los pacientes con tofacitinib desarrollaron c\u00e1ncer, frente al 3 % de los pacientes con inhibidores del TNF.<\/p>\n
La AR es causada por un sistema inmunitario equivocado. ataque del sistema en el propio tejido articular del cuerpo, lo que provoca dolor, hinchaz\u00f3n y rigidez en las articulaciones. Con el tiempo, esa inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica puede alimentar problemas en otras \u00e1reas del cuerpo, incluidos el coraz\u00f3n, los pulmones, la piel y los ojos.<\/p>\n
Existen numerosos medicamentos para la AR que pueden retrasar la progresi\u00f3n del da\u00f1o articular al enfocarse en partes de la respuesta inmunitaria. Los inhibidores de TNF se encuentran entre ellos e incluyen medicamentos como etanercept (Enbrel) y adalimumab (Humira).<\/p>\n
Los inhibidores de JAK tofacitinib, baricitinib (Olumiant) y upadacitinib (Rinvoq) son terapias para la AR relativamente m\u00e1s nuevas. A diferencia de los inhibidores de TNF, que se inyectan o se infunden, se toman por v\u00eda oral.<\/p>\n
Debido a que todos esos medicamentos frenan una parte del sistema inmunitario, pueden hacer que las personas sean m\u00e1s vulnerables a las infecciones. Y los inhibidores de TNF est\u00e1n relacionados con un riesgo ligeramente mayor de ciertos tipos de c\u00e1ncer, incluidos el linfoma y el c\u00e1ncer de piel. <\/p>\n
Pero en el nuevo estudio, el tofacitinib conllevaba un mayor riesgo de c\u00e1ncer que los inhibidores del TNF.<\/p>\n
No est\u00e1 claro por qu\u00e9, dijo el investigador principal, el Dr. Steven Ytterberg, que era reumat\u00f3logo en el Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, en el momento del ensayo.<\/p>\n
Pero, se\u00f1al\u00f3, los inhibidores de JAK apuntan a una parte diferente del sistema inmunitario que los bloqueadores del TNF, lo que podr\u00eda marcar la diferencia.<\/p>\n
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Luego estaba el riesgo cardiovascular adicional: el 3,4 % de los pacientes con tofacitinib sufrieron un ataque card\u00edaco o un accidente cerebrovascular, o murieron por causas cardiovasculares, en comparaci\u00f3n con el 2,5 % de los usuarios de inhibidores del TNF.<\/p>\n
Ytterberg dijo que podr\u00eda no reflejar el da\u00f1o del inhibidor de JAK: otra investigaci\u00f3n ha relacionado los bloqueadores de TNF con una disminuci\u00f3n de los riesgos cardiovasculares, posiblemente porque controlan la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abUna pregunta es si ambos tipos de medicamentos reducen el riesgo cardiovascular, pero los inhibidores de TNF son mejor en eso\u00bb, dijo Ytterberg.<\/p>\n
La FDA ahora dice que los pacientes con AR deben probar primero los medicamentos anti-TNF. Pero, \u00bfqu\u00e9 pasa con las personas que ya toman un inhibidor de JAK?<\/p>\n
Hay muchos factores a considerar para decidir si continuar, dijo el Dr. S. Louis Bridges Jr., m\u00e9dico jefe y presidente de medicina del Hospital for Special Surgery, en la ciudad de Nueva York.<\/p>\n
Para los pacientes con AR, dijo Bridges, encontrar un medicamento que funcione puede ser un proceso de prueba y error, y es posible que muchos de los que toman un inhibidor de JAK ya lo hayan intentado. un inhibidor de TNF. Entonces, si su medicaci\u00f3n actual es efectiva para ellos, esos beneficios deben sopesarse frente a cualquier riesgo.<\/p>\n
Y eso requiere una discusi\u00f3n con su m\u00e9dico, dijo Bridges.<\/p>\n
\u00abNecesitamos observe al individuo y sus factores de riesgo personales de enfermedad cardiovascular y c\u00e1ncer\u00bb, dijo.<\/p>\n
Las preferencias personales de los pacientes, incluido el deseo de un medicamento oral en lugar de inyecciones o infusiones, tambi\u00e9n son importantes, dijo Bridges.<\/p>\n
Ytterberg estuvo de acuerdo en que esas discusiones son clave. \u00abSi un paciente est\u00e1 tomando un inhibidor de JAK y le va bien, ah\u00ed es donde surge el dilema\u00bb, dijo.<\/p>\n
\u00abEn \u00faltima instancia\u00bb, dijo Ytterberg, \u00abtodo se reduce a la percepci\u00f3n de riesgo del paciente. Si Soy el paciente, \u00bfme siento c\u00f3modo tomando este medicamento?\u00bb<\/p>\n
El ensayo fue financiado por el fabricante de Xeljanz, Pfizer Inc. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
FDA: aumenta el riesgo de embolia pulmonar con tofacitinib 10 mg para AR M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> El Colegio Americano de Reumatolog\u00eda tiene m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la artritis reumatoide. Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine <\/p>\n Copyright 2021 HealthDay. Reservados todos los derechos. <\/p>\n Cita<\/strong>: Un f\u00e1rmaco m\u00e1s nuevo para la artritis reumatoide podr\u00eda aumentar los riesgos de c\u00e1ncer y coraz\u00f3n (27 de enero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01-rheumatoid- artritis-drug-heart-cancer.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" (HealthDay) Encontrar el medicamento adecuado para la artritis reumatoide no es f\u00e1cil, y una p\u00edldora m\u00e1s nueva contra la enfermedad conlleva mayores riesgos de ataque card\u00edaco, accidente cerebrovascular y c\u00e1ncer que las anteriores. Medicamentos para la AR, confirma un nuevo ensayo cl\u00ednico. El estudio fue ordenado por la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de EE. … Continuar leyendo \u00abUn f\u00e1rmaco m\u00e1s nuevo para la artritis reumatoide podr\u00eda aumentar los riesgos card\u00edacos y de c\u00e1ncer\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-5823","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5823","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5823"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5823\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5823"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5823"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5823"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}