Figura 1. Utilizaci\u00f3n general no ajustada por cada 100 pacientes menos 12 meses anteriores de inscripci\u00f3n continua. Por ejemplo, la cohorte de an\u00e1lisis primario de enero de 2019 incluy\u00f3 pacientes inscritos continuamente durante al menos 12 meses antes de enero de 2019. La cohorte inscrita de forma discontinua inclu\u00eda personas con interrupciones en la cobertura de seguro y estaba restringida a personas que no cumpl\u00edan con los criterios de inclusi\u00f3n en el an\u00e1lisis primario. grupo. Una cohorte totalmente inscrita inclu\u00eda pacientes inscritos de forma continua desde enero de 2019 hasta febrero de 2021, pero no permiti\u00f3 nuevos pacientes despu\u00e9s de enero de 2019. Las personas que no est\u00e1n en las cohortes inscritas de forma completa o continua pero que est\u00e1n incluidas en 1 de los grupos que aportan datos a la base de datos de investigaci\u00f3n se incluyen en la cohorte de inscritos no continuos, muchos de los cuales experimentaron per\u00edodos sin seguro m\u00e9dico. Esto es consistente con el gr\u00e1fico que demuestra que sus \u00edndices de utilizaci\u00f3n est\u00e1n en un nivel m\u00e1s bajo que para las cohortes inscritas completa y continuamente. Cr\u00e9dito: DOI: 10.1001\/jama.2021.24294 <\/p>\n
El uso de los servicios de salud ambulatorios comunes por parte de los estadounidenses se redujo dr\u00e1sticamente al comienzo de la pandemia de COVID-19, luego se recuper\u00f3 a niveles casi normales a fines de 2020, solo para disminuir nuevamente durante el segundo aumento en enero-febrero de 2021, seg\u00fan un nuevo estudio dirigido por UCLA. <\/p>\n
Pero la recuperaci\u00f3n de la atenci\u00f3n en 2020 no fue igual para todos, seg\u00fan descubrieron los investigadores. Algunos de los pacientes m\u00e1s desfavorecidos desde el punto de vista socioecon\u00f3mico, los que ten\u00edan seguro de doble elegibilidad de Medicaid o Medicare-Medicaid, ten\u00edan muchas menos probabilidades que los que ten\u00edan otros planes de seguro de volver a utilizar los servicios ambulatorios a tasas cercanas a los niveles normales previos a la pandemia.<\/p>\n
El estudio , publicado esta semana en el Journal of the American Medical Association y basado en datos de 14,5 millones de adultos en los EE. UU., plantea inquietudes acerca de los pacientes que no reciben tratamientos para enfermedades agudas, retrasan la atenci\u00f3n preventiva y carecen de una comprensi\u00f3n clara de cu\u00e1ndo buscar ayuda durante la pandemia. , dijo el autor principal, el Dr. John Mafi, profesor asociado de medicina e internista general en ejercicio en la Facultad de Medicina David Geffen de la UCLA.<\/p>\n
\u00abEl empeoramiento del acceso a la atenci\u00f3n que observamos entre los estadounidenses con desventajas socioecon\u00f3micas es particularmente preocupante , dijo Mafi, \u00abporque sugiere que la pandemia est\u00e1 ampliando las desigualdades en el acceso a servicios de salud vitales como atenci\u00f3n de emergencia, prevenci\u00f3n e detecci\u00f3n de c\u00e1ncer y servicios de salud del comportamiento\u00bb.<\/p>\n
Para el estudio, los investigadores observaron el uso de seis servicios de atenci\u00f3n ambulatoria: visitas al departamento de emergencias, visitas al consultorio m\u00e9dico (incluso para atenci\u00f3n de urgencia), servicios de salud del comportamiento, ex\u00e1menes de colonoscop\u00eda, ex\u00e1menes de mamograf\u00eda y ex\u00e1menes de detecci\u00f3n de VIH o asesoramiento sobre anticoncepci\u00f3n. Compararon la utilizaci\u00f3n de esos servicios entre pacientes con seguro comercial, Medicare Advantage, seguro de tarifa por servicio de Medicare y aquellos con seguro de elegibilidad dual de Medicaid o Medicare-Medicaid entre el 1 de enero de 2019 y el 28 de febrero de 2021. ( Los datos de los pacientes se extrajeron de la base de datos de investigaci\u00f3n Milliman MedInsight Emerging Experience e incluyeron datos de pacientes de todos los estados de EE. UU.)<\/p>\n
Descubrieron que durante el aumento inicial de COVID-19 en marzo-abril de 2020, el uso general de los seis los servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica se redujeron a solo el 67 por ciento de los niveles que se esperar\u00edan si no hubiera ocurrido la pandemia.<\/p>\n
En esos primeros meses de la pandemia, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid instruyeron a los hospitales y consultorios m\u00e9dicos de todo el pa\u00eds para que frenar algunos servicios ambulatorios para preservar los recursos para una atenci\u00f3n m\u00e1s cr\u00edtica y para minimizar la transmisi\u00f3n de la COVID-19, anotaron los investigadores. Adem\u00e1s, muchos pacientes cancelaron las citas ambulatorias programadas por temor a contraer el virus. Como resultado, muchas personas no recibieron la atenci\u00f3n ambulatoria que de otro modo recibir\u00edan.<\/p>\n
Sin embargo, en noviembre de diciembre de 2020, la utilizaci\u00f3n de los seis servicios ambulatorios se recuper\u00f3 al 97 por ciento de las tasas esperadas. Durante el segundo aumento, en enero-febrero de 2021, la utilizaci\u00f3n general volvi\u00f3 a caer, al 86 % de las tasas esperadas, y el retorno a las tasas esperadas vari\u00f3 seg\u00fan el tipo de seguro, y los pacientes con doble elegibilidad de Medicaid y Medicare-Medicaid tuvieron tasas de recuperaci\u00f3n m\u00e1s bajas:<\/p>\n
Los autores del estudio dijeron que sigue siendo necesario comprender las razones del retraso persistente en la atenci\u00f3n, particularmente entre los pacientes con desventajas socioecon\u00f3micas, y considerar varios enfoques para abordar este desaf\u00edo.<\/p>\n
\u00abLos formuladores de pol\u00edticas, los l\u00edderes del sistema de salud, los m\u00e9dicos y los pacientes deben desarrollar de manera proactiva estrategias de ‘puesta al d\u00eda’ r\u00e1pidas y efectivas para evitar da\u00f1os que podr\u00edan resultar de oportunidades perdidas de atenci\u00f3n durante la pandemia\u00bb, dijo la autora principal, la Dra. Katherine Kahn, distinguida profesor de medicina e internista general en ejercicio en la Escuela Geffen. \u00abLos pacientes con alto riesgo de resultados de salud adversos asociados con la atenci\u00f3n perdida durante la pandemia o durante el per\u00edodo previo pueden necesitar esfuerzos adicionales para superar las barreras para acceder a la atenci\u00f3n ambulatoria\u00bb.<\/p>\n
Kahn enfatiz\u00f3 que los esfuerzos en curso para educar a los pacientes acerca de la atenci\u00f3n preventiva y basada en los s\u00edntomas oportuna, junto con la telemedicina ampliada y los programas de participaci\u00f3n comunitaria en el contexto de los compromisos con la equidad, la diversidad y la inclusi\u00f3n podr\u00edan marcar una gran diferencia.<\/p>\n
El dise\u00f1o del estudio de los investigadores tuvo en cuenta el potencial cambios en la poblaci\u00f3n de estudio durante la pandemia y ajustados por caracter\u00edsticas de los pacientes por edad, sexo y regi\u00f3n nacional. No obstante, los investigadores observaron varias limitaciones: es posible que los hallazgos no se apliquen a todas las organizaciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica y pacientes de EE. UU., la poblaci\u00f3n estudiada puede haber cambiado de manera \u00abno documentada\u00bb durante el per\u00edodo de estudio, los ajustes para las caracter\u00edsticas individuales de los pacientes no incluyeron datos demogr\u00e1ficos espec\u00edficos del paciente. o historiales m\u00e9dicos, y los resultados no incluyeron adultos que no ten\u00edan seguro durante el per\u00edodo de estudio. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El gasto nacional en atenci\u00f3n m\u00e9dica de EE. UU. aument\u00f3 un 9,7 % en 2020 M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> John N. Mafi et al, Trends in US Ambulatory Care Patterns during the COVID-19 Pandemic, 2019 -2021, JAMA (2022). DOI: 10.1001\/jama.2021.24294 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of the American Medical Association <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de California, Los \u00c1ngeles Cita<\/strong>: El acceso a los servicios de salud vitales disminuy\u00f3 durante COVID, particularmente para los estadounidenses m\u00e1s pobres (24 de enero de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01-access-vital-health-fell-covid.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Figura 1. Utilizaci\u00f3n general no ajustada por cada 100 pacientes menos 12 meses anteriores de inscripci\u00f3n continua. Por ejemplo, la cohorte de an\u00e1lisis primario de enero de 2019 incluy\u00f3 pacientes inscritos continuamente durante al menos 12 meses antes de enero de 2019. La cohorte inscrita de forma discontinua inclu\u00eda personas con interrupciones en la cobertura … Continuar leyendo \u00abEl acceso a los servicios de salud vitales disminuy\u00f3 durante la COVID, en particular para los estadounidenses m\u00e1s pobres\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6118","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6118","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6118"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6118\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6118"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6118"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6118"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}