Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
El ensayo cl\u00ednico de NRG Oncology NRG-RTOG 1010, que estudia la adici\u00f3n del f\u00e1rmaco trastuzumab a la quimiorradiaci\u00f3n y la cirug\u00eda, no alcanzar su objetivo principal de mejorar las tasas de supervivencia libre de enfermedad (DFS, por sus siglas en ingl\u00e9s) para pacientes con adenocarcinoma de es\u00f3fago que sobreexpresa HER2. A pesar de no alcanzar su objetivo principal, este ensayo demostr\u00f3 que trastuzumab no aument\u00f3 las toxicidades del tratamiento est\u00e1ndar en esta poblaci\u00f3n de pacientes. Por lo tanto, este ensayo proporciona los antecedentes necesarios para futuras investigaciones para explorar la combinaci\u00f3n del f\u00e1rmaco con otros agentes dirigidos a HER2 en un tratamiento de inmunoterapia o trimodalidad que podr\u00eda ser beneficioso en este entorno. Estos resultados fueron publicados recientemente en The Lancet Oncology. <\/p>\n
\u00abUna gran cantidad de pacientes diagnosticados con c\u00e1ncer de es\u00f3fago tienen enfermedad recurrente despu\u00e9s del tratamiento inicial con quimiorradiaci\u00f3n y cirug\u00eda, lo que crea una necesidad crucial de un tratamiento eficaz para mejorar los resultados de supervivencia sin aumentar la toxicidad para los pacientes para evitar la recurrencia de la enfermedad. NRG- RTOG 1010, hasta donde sabemos, es el primer ensayo aleatorizado que prueba la adici\u00f3n de trastuzumab a este m\u00e9todo de tratamiento trimodal para esta poblaci\u00f3n de pacientes\u00bb, afirm\u00f3 el Dr. Howard P. Safran, Jefe de Hematolog\u00eda y Oncolog\u00eda del Lifespan Cancer Institute en Rhode. Island, director de la Divisi\u00f3n de Hematolog\u00eda\/Oncolog\u00eda y director m\u00e9dico del Grupo de Oncolog\u00eda de la Universidad de Brown, y autor principal del manuscrito NRG-RTOG 1010.<\/p>\n
NRG-RTOG 1010 analiz\u00f3 HER2 en 571 pacientes estado, aleatoriz\u00f3 a 203 y evalu\u00f3 a 194 pacientes con adenocarcinoma de es\u00f3fago HER2 positivo. El estado de HER2 positivo fue m\u00e1s alto de lo esperado, ya que es posible que la instituci\u00f3n de su m\u00e9dico haya determinado el estado de HER2 de algunas pacientes antes de ser referidas para participar en el ensayo NRG-RTOG 1010. El estado de HER2 fue confirmado por una revisi\u00f3n patol\u00f3gica central.<\/p>\n
Los participantes del ensayo en NRG-RTOG 1010 fueron estratificados por adenopat\u00eda y luego fueron asignados al azar para recibir paclitaxel, carboplatino y radioterapia seguida de cirug\u00eda (CXRT) o el brazo experimental del ensayo con el f\u00e1rmaco adicional trastuzumab (CXRT+Trastuzumab). El objetivo principal del estudio fue ver si la adici\u00f3n de trastuzumab mejorar\u00eda la SLE seg\u00fan lo definido por el tiempo desde que el paciente se asign\u00f3 aleatoriamente a un brazo de ensayo hasta cualquiera de los siguientes eventos: recurrencia de la enfermedad, descubrimiento de met\u00e1stasis a distancia o un segundo tumor primario. , o la muerte.<\/p>\n
Bajo el supuesto de que la mediana del tiempo de SLE ser\u00eda de 15 meses, se plante\u00f3 la hip\u00f3tesis de que la adici\u00f3n de trastuzumab en NRG-RTOG 1010 dar\u00eda como resultado un cociente de riesgos instant\u00e1neos de 060, que corresponde a una mediana DFS de 25 meses. Por dise\u00f1o, con tres a\u00f1os de seguimiento, 162 eventos DFS activar\u00edan el an\u00e1lisis final; sin embargo, debido a una ca\u00edda en los eventos y a\u00fan teniendo suficiente poder estad\u00edstico para probar la hip\u00f3tesis del punto final primario, el ensayo fue publicado para que lo informe el Comit\u00e9 de Monitoreo de Datos de NRG. El poder estad\u00edstico para los resultados de DFS informados, con 137 eventos de DFS, es del 85 %. De 137 eventos de DFS, 70 eventos ocurrieron en el brazo de tratamiento con CXRT+Trastuzumab en comparaci\u00f3n con 67 eventos en el brazo de tratamiento con CXRT solo. Las estimaciones estimadas de SSE a los 2, 3 y 4 a\u00f1os (IC del 95 %) para el brazo de CXRT+Trastuzumab fueron 41,8 % (31,8 %, 51,7 %), 34,3 % (24,7 %, 43,9 %) y 33,2 % (23,7 % , 42,7 %), respectivamente, y para el brazo CXRT fueron 40,0 % (30,0 %, 49,9 %), 33,4 % (23,8 %, 43,0 %) y 30,1 % (20,7 %, 39,4 %), respectivamente. La mediana del tiempo de SSE (IC del 95 %) fue de 196 meses (13,5-26,2) para el brazo de CXRT+Trastuzumab en comparaci\u00f3n con 14,2 meses (10,5-23,0) para el brazo de CXRT. El valor de p de la prueba de rango logar\u00edtmico que compara las distribuciones de DFS entre los brazos de tratamiento fue 0,97. El \u00edndice de riesgos instant\u00e1neos (IC del 95 %) que compar\u00f3 el brazo de CXRT + trastuzumab con el brazo de CXRT fue de 0,99 (0,71; 1,39).<\/p>\n
\u00abAunque trastuzumab no previno la recurrencia, aument\u00f3 la respuesta patol\u00f3gica ni mejor\u00f3 la supervivencia general para participantes del ensayo, es importante tener en cuenta las implicaciones aprendidas del ensayo\u00bb, agreg\u00f3 el Dr. Safran. \u00abLos estudios futuros deben centrarse en la identificaci\u00f3n de biomarcadores predictivos y mecanismos moleculares de resistencia para el adenocarcinoma esof\u00e1gico, as\u00ed como en la evaluaci\u00f3n de terapias dirigidas a HER2\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Trastuzumab combinado con el tratamiento trimodal no mejora los resultados para los pacientes M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Howard P Safran et al, Trastuzumab with trimodality treatment for esophageal adenocarcinoma with HER2 overexpression (NRG Oncology\/ RTOG 1010): un ensayo multic\u00e9ntrico, aleatorizado, de fase 3, The Lancet Oncology (2022). DOI: 10.1016\/S1470-2045(21)00718-X Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Lancet Oncology <\/p>\n Proporcionado por NRG Oncology Cita<\/strong>: Trastuzumab con quimiorradiaci\u00f3n y cirug\u00eda no mejora resultados para pacientes con c\u00e1ncer de es\u00f3fago (21 de enero de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01-trastuzumab-chemoradiation-surgery-outcomes-esophageal.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico El ensayo cl\u00ednico de NRG Oncology NRG-RTOG 1010, que estudia la adici\u00f3n del f\u00e1rmaco trastuzumab a la quimiorradiaci\u00f3n y la cirug\u00eda, no alcanzar su objetivo principal de mejorar las tasas de supervivencia libre de enfermedad (DFS, por sus siglas en ingl\u00e9s) para pacientes con adenocarcinoma de es\u00f3fago que sobreexpresa HER2. A … Continuar leyendo \u00abTrastuzumab con quimiorradiaci\u00f3n y cirug\u00eda no mejora los resultados de los pacientes con c\u00e1ncer de es\u00f3fago\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6253","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6253","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6253"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6253\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6253"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6253"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6253"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}