Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
En las primeras semanas de la pandemia, cuando los m\u00e9dicos lidiaban con lo desconocido como todos los dem\u00e1s, record\u00f3 la psiquiatra Angela Reiersen que un f\u00e1rmaco antiguo en su campo, llamado fluvoxamina, afectaba al cuerpo de maneras que iban m\u00e1s all\u00e1 de mejorar la salud mental. <\/p>\n
Adem\u00e1s de aliviar los s\u00edntomas del trastorno obsesivo-compulsivo y la depresi\u00f3n, el f\u00e1rmaco tambi\u00e9n redujo la inflamaci\u00f3n, que estaba emergiendo como un culpable clave en los casos graves de COVID-19. Le envi\u00f3 un correo electr\u00f3nico a Eric Lenze. un colega de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, y propuso probar el medicamento para ver si podr\u00eda ayudar.<\/p>\n
Otros tambi\u00e9n estaban tratando de reutilizar medicamentos antiguos, como la hidroxicloroquina, la que promociona el presidente Donald Trump, y la ivermectina, un medicamento para el tratamiento de par\u00e1sitos, y hab\u00eda razones v\u00e1lidas para estudiarlos en cada caso. Pero la mayor\u00eda de los medicamentos antiguos, incluidos esos dos, no dieron resultado.<\/p>\n
Sin embargo, la fluvoxamina, un medicamento de 40 a\u00f1os que cuesta una fracci\u00f3n de los costosos tratamientos nuevos para el COVID, ahora parece que podr\u00eda realmente ayudar.<\/p>\n
El estudio inicial realizado por la pareja de St. Louis, realizado con un presupuesto reducido y sin rumores de celebridades, sugiri\u00f3 que la droga podr\u00eda reducir el riesgo de s\u00edntomas graves. Luego, en un estudio de seguimiento m\u00e1s grande en Brasil, los pacientes que tomaron el medicamento ten\u00edan menos probabilidades de necesitar atenci\u00f3n de emergencia y hospitalizaci\u00f3n, en comparaci\u00f3n con los que recibieron un placebo.<\/p>\n
Por ahora, un Instituto Nacional de El panel de salud dice que la evidencia para el tratamiento de COVID con fluvoxamina no es concluyente, pero la FDA est\u00e1 evaluando una solicitud para autorizarlo para uso de emergencia. En Johns Hopkins Medicine, la gu\u00eda de tratamiento se actualiz\u00f3 recientemente para indicar que el medicamento \u00abpuede considerarse\u00bb si no hay otras opciones disponibles de inmediato. Y en Canad\u00e1, un grupo de cient\u00edficos que asesora a la provincia de Ontario aprob\u00f3 recientemente la fluvoxamina.<\/p>\n
El atractivo es el mismo que para todos los medicamentos que ya est\u00e1n en el mercado. Habiendo pasado por el proceso de aprobaci\u00f3n de la FDA, su perfil de seguridad es bien conocido. Y para aquellos medicamentos disponibles en forma gen\u00e9rica, el costo es m\u00ednimo.<\/p>\n
Un medicamento barato<\/p>\n
Ese es el caso de la fluvoxamina, que cuesta solo $4 al por mayor para un tratamiento de 10 d\u00edas de COVID , dijo Lenze, profesor de psiquiatr\u00eda en la facultad de medicina de St. Louis. (En contraste, el gobierno federal est\u00e1 pagando alrededor de $530 por un curso de Paxlovid y $700 por molnupiravir, las nuevas p\u00edldoras antivirales de Pfizer y Merck. Y otro tipo de tratamiento para el COVID, llamado anticuerpos monoclonales, cuesta m\u00e1s de $2000).<\/p>\n
Pero el bajo costo de la fluvoxamina tiene un inconveniente. Debido a que la patente de la formulaci\u00f3n original de la droga expir\u00f3 hace mucho tiempo, hay pocas ganancias en ella. Ninguna compa\u00f1\u00eda farmac\u00e9utica pondr\u00eda su fuerza detr\u00e1s de tal esfuerzo, dijo Lenze.<\/p>\n
\u00abLo que lo hace tan ideal para reutilizar es un gen\u00e9rico, est\u00e1 ampliamente disponible, es barato es tambi\u00e9n lo que est\u00e1 en nuestro camino\u00bb, dijo. dijo.<\/p>\n
Los antivirales de Pfizer y Merck pueden ayudar contra el COVID, pero pueden ser dif\u00edciles de conseguir.<\/p>\n
As\u00ed que Lenze arm\u00f3 un peque\u00f1o estudio con una subvenci\u00f3n de $20,000 del presidente de su y \u00e9l, Reiersen y otros donaron su tiempo.<\/p>\n
\u00abEst\u00e1bamos poniendo los suministros de estudio en bolsas de papel marr\u00f3n y llev\u00e1ndolos a las casas de los pacientes, porque eso es todo lo que pod\u00edamos pagar\u00bb, dijo. <\/p>\n
La evidencia frente al covid<\/p>\n
El equipo inscribi\u00f3 a 152 pacientes con COVID que no estaban hospitalizados y, en su primera semana de s\u00edntomas, seleccion\u00f3 al azar a 80 voluntarios para recibir fluvoxamina y a 72 para obtener un placebo. Despu\u00e9s de 15 d\u00edas, seis personas que recibieron el placebo experimentaron un \u00abdeterioro cl\u00ednico\u00bb, definido como dificultad para respirar u hospitalizaci\u00f3n por neumon\u00eda, junto con la necesidad de ox\u00edgeno suplementario. Pero nadie que tom\u00f3 el medicamento real se fue cuesta abajo.<\/p>\n
Publicado en noviembre de 2020 en el Journal of the American Medical Association, el estudio fue prometedor, pero demasiado peque\u00f1o para sacar conclusiones definitivas.<\/p>\n
El estudio de Brasil fue 10 veces m\u00e1s grande, con cerca de 1500 participantes seguidos durante 28 d\u00edas. Entre los que recibieron un placebo, el 16 % necesit\u00f3 hospitalizaci\u00f3n o atenci\u00f3n de emergencia durante al menos 6 horas, en comparaci\u00f3n con solo el 11 % de los participantes que tomaron el medicamento real.<\/p>\n
De ninguna manera fue una varita m\u00e1gica, pero los estad\u00edsticos calcularon que la diferencia entre los dos grupos probablemente no se debi\u00f3 al azar. Es decir, el medicamento pareci\u00f3 reducir la necesidad de tratamiento de emergencia en alrededor de un tercio, informaron los autores en l\u00ednea en octubre en The Lancet Global Health. Reiersen y Lenze estuvieron entre los coautores, junto con investigadores de Brasil y la Universidad McMaster en Hamilton, Ontario.<\/p>\n
Algunos expertos siguen sin estar convencidos. Entre ellos se encuentra Andrea Druga, analista de investigaci\u00f3n en ECRI, una organizaci\u00f3n sin fines de lucro con sede en Plymouth Meeting que eval\u00faa la seguridad y la calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Cuando se le pidi\u00f3 que revisara el estudio de Brasil, se\u00f1al\u00f3 que el f\u00e1rmaco no parec\u00eda tener un efecto significativo sobre la supervivencia o sobre la necesidad de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n
Las limitaciones<\/p>\n
Adem\u00e1s, solo El 6% de los participantes del estudio hab\u00edan sido vacunados contra COVID. Dijo que no estaba claro si los hallazgos en esa poblaci\u00f3n se trasladar\u00edan a los EE. UU., donde la mayor\u00eda de las personas han recibido al menos una dosis de una vacuna, una medida que definitivamente reduce el riesgo de muerte.<\/p>\n
Paul Auwaerter, El director cl\u00ednico de la divisi\u00f3n de enfermedades infecciosas de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins estuvo de acuerdo en que se necesitaban m\u00e1s pruebas para la fluvoxamina. Pero debido a que escasean algunos de los tratamientos m\u00e1s costosos, \u00e9l y sus colegas actualizaron las pautas de tratamiento internas para indicar que se debe considerar la fluvoxamina para pacientes ambulatorios cuando no hay otras opciones disponibles.<\/p>\n
\u00abParece que no tener muchas desventajas\u00bb, dijo, y se\u00f1al\u00f3 que sus posibles efectos secundarios, principalmente las n\u00e1useas, son bastante benignos. \u00abPero es dif\u00edcil sentirse convencido de que hay un lado positivo\u00bb.<\/p>\n
Otro estudio de la droga est\u00e1 en marcha en la Universidad de Minnesota. Y David Boulware, un especialista en enfermedades infecciosas de la escuela de medicina de esa universidad, solicit\u00f3 a la FDA que autorice el medicamento para uso de emergencia en el tratamiento de COVID.<\/p>\n
Incluso sin ese sello de aprobaci\u00f3n, los m\u00e9dicos pueden recetar el medicamento. para indicaciones m\u00e1s all\u00e1 de aquellas para las que est\u00e1 aprobado, una pr\u00e1ctica llamada uso no indicado en la etiqueta.<\/p>\n
Los datos de IQVIA, una empresa de an\u00e1lisis de tecnolog\u00edas de la salud, sugieren que muchos lo est\u00e1n haciendo. A finales de 2021, las farmacias surt\u00edan casi 130 000 recetas del medicamento cada mes, un aumento de 25 000 con respecto a los meses correspondientes de 2019, antes de la pandemia.<\/p>\n
Por qu\u00e9 algunos m\u00e9dicos lo recetan<\/p>\n
Entre quienes lo han recetado se encuentra Owen Muir, psiquiatra de Brooklyn Minds, una pr\u00e1ctica de salud mental en Brooklyn, Nueva York, quien recientemente diagnostic\u00f3 a un paciente con trastorno obsesivo-compulsivo.<\/p>\n
Lo siguiente semana, mientras Muir estaba decidiendo qu\u00e9 medicamento recetar, la persona contrajo COVID. El psiquiatra opt\u00f3 por la fluvoxamina, razonando que podr\u00eda ayudar con ambas afecciones.<\/p>\n
\u00abEn el contexto de tener TOC y luego contraer COVID\u00bb, dijo, \u00abparec\u00eda que eso se convirti\u00f3 en el frente\u00bb. corredor\u00bb.<\/p>\n
El paciente se recuper\u00f3 de COVID, pero, de nuevo, tambi\u00e9n lo hace la mayor\u00eda de las personas. Al igual que Druga y Auwaerter, Muir dijo que le gustar\u00eda tener m\u00e1s datos sobre la fluvoxamina. Antes de prescribirlo, un m\u00e9dico debe asegurarse de que los pacientes se den cuenta de que la evidencia \u00abno es infalible\u00bb y que puede interactuar negativamente con otros medicamentos, dijo.<\/p>\n
Pero eso es cierto para muchos medicamentos, incluido Paxlovid, la pastilla antiviral de Pfizer. Recuerde siempre a su m\u00e9dico qu\u00e9 otros medicamentos est\u00e1 tomando.<\/p>\n
Lenze, el psiquiatra de la Universidad de Washington detr\u00e1s del estudio inicial de la fluvoxamina, reconoce que la evidencia de los medicamentos antivirales es \u00abm\u00e1s s\u00f3lida\u00bb. Pero dijo que esa no es raz\u00f3n para descartar la fluvoxamina.<\/p>\n
\u00abNo tiene que ser una cosa o la otra\u00bb, dijo. \u00abOdiar\u00eda que alguien renunciara a un curso perfectamente bueno de fluvoxamina con la esperanza de obtener Paxlovid, solo para no obtenerlo y luego enfermarse realmente\u00bb.<\/p>\n
Tampoco est\u00e1 claro exactamente c\u00f3mo la fluvoxamina podr\u00eda estar protegiendo contra COVID grave. Adem\u00e1s de su efecto antiinflamatorio, tambi\u00e9n puede reducir el riesgo de co\u00e1gulos sangu\u00edneos anormales.<\/p>\n
Ninguna de estas propiedades viene a la mente de un profesional de la salud mental t\u00edpico, ya que no est\u00e1n relacionadas con la forma en que el f\u00e1rmaco se cree que ayuda a los pacientes con TOC o depresi\u00f3n, dijo Muir. Pero lo hicieron por Reiersen. Muir qued\u00f3 tan impresionado que invit\u00f3 a su compa\u00f1ero psiquiatra a su podcast.<\/p>\n
\u00abElla fue lo suficientemente brillante como para reconocer que esto podr\u00eda ser algo que podr\u00eda ayudar\u00bb, dijo. \u00abY tambi\u00e9n lo suficientemente brillante como para estar dispuesto a que se demuestre lo contrario\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La fluvoxamina reduce las hospitalizaciones en pacientes ambulatorios con COVID-19 de alto riesgo Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of the American Medical Association , The Lancet Global Health <\/p>\n 2022 The Philadelphia Inquirer, LLC. Cita<\/strong>: Se est\u00e1 probando otro f\u00e1rmaco antiguo contra el COVID-19, y en realidad podr\u00eda ayudar (2022, 21 de enero) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01-drug-covid-.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain En las primeras semanas de la pandemia, cuando los m\u00e9dicos lidiaban con lo desconocido como todos los dem\u00e1s, record\u00f3 la psiquiatra Angela Reiersen que un f\u00e1rmaco antiguo en su campo, llamado fluvoxamina, afectaba al cuerpo de maneras que iban m\u00e1s all\u00e1 de mejorar la salud mental. Adem\u00e1s de aliviar los s\u00edntomas … Continuar leyendo \u00abSe est\u00e1 probando otro f\u00e1rmaco antiguo contra el COVID-19, y en realidad podr\u00eda ayudar\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6270","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6270","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6270"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6270\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6270"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6270"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6270"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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