Micrograf\u00eda que muestra un adenocarcinoma acinar prost\u00e1tico (la forma m\u00e1s com\u00fan de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata) Credit: Wikipedia <\/p>\n
Resultados de un gran estudio dirigido por UCLA Jonsson Comprehensive Los investigadores del Centro de C\u00e1ncer podr\u00edan ayudar a guiar la planificaci\u00f3n del tratamiento para pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de alto riesgo. <\/p>\n
Un esfuerzo internacional que consiste en un consorcio de 16 centros de investigaci\u00f3n en colaboraci\u00f3n con dos grupos de ensayos cooperativos internacionales encontr\u00f3 que los pacientes que reciben dosis altas de radioterapia de haz externo solo pueden beneficiarse de la terapia de privaci\u00f3n de andr\u00f3genos (ADT) que dura m\u00e1s de 18 meses, mientras que aquellos con radioterapia de haz externo y un refuerzo de braquiterapia (la implantaci\u00f3n de semillas radiactivas para administrar una dosis total m\u00e1s alta a la pr\u00f3stata) pueden manejarse de manera \u00f3ptima con 18 meses de ADT o posiblemente menos. Los resultados se publican en la edici\u00f3n del 20 de enero de JAMA Oncology.<\/p>\n
\u00abSe ha demostrado consistentemente que agregar terapia de privaci\u00f3n de andr\u00f3genos a la radioterapia mejora la supervivencia cuando se trata a hombres con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de alto riesgo. Sin embargo, reducir los niveles de testosterona se asocia con una serie de efectos secundarios, que incluyen no solo una disminuci\u00f3n en la calidad de vida, sino tambi\u00e9n eventos adversos posiblemente m\u00e1s graves cuando se usan duraciones m\u00e1s prolongadas. Si bien se ha planteado durante mucho tiempo la hip\u00f3tesis de que al administrar dosis extremadamente altas de radiaci\u00f3n, uno podr\u00eda ser capaz de para acortar la duraci\u00f3n requerida de ADT, esto nunca se ha probado\u00bb, dijo el autor principal Amar Kishan, MD, profesor asociado y vicepresidente de investigaci\u00f3n cl\u00ednica y traslacional en el Departamento de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica de la UCLA e investigador de la UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center.<\/p>\n
Los investigadores analizaron datos de pacientes individuales de tres cohortes de pacientes: una cohorte retrospectiva de pacientes de 16 centros de referencia de tratamiento del c\u00e1ncer entre een 2000 y 2014 que recibieron radioterapia de haz externo de dosis alta o radioterapia de haz externo con refuerzo de braquiterapia; una cohorte de pacientes inscritos en un ensayo aleatorizado de fase 3 que incluy\u00f3 pacientes de 23 centros de tratamiento en Australia y Nueva Zelanda; y una cohorte de pacientes inscritos en un ensayo aleatorizado de fase 3 realizado en 10 centros de tratamiento en Espa\u00f1a. Este es el \u00fanico an\u00e1lisis que incluye datos retrospectivos y prospectivos para evaluar la duraci\u00f3n \u00f3ptima de la ADT en pacientes de pr\u00f3stata de alto riesgo que reciben estas dos formas de radioterapia.<\/p>\n
\u00abDebido a los efectos secundarios desagradables de la terapia de privaci\u00f3n de andr\u00f3genos, es a menudo infrautilizados, y los hombres reciben duraciones de ADT considerablemente m\u00e1s cortas de lo que podr\u00eda recomendarse Para discernir los umbrales de duraci\u00f3n de ADT que brindan el mayor beneficio de supervivencia libre de met\u00e1stasis para estos pacientes, analizamos una base de datos multiinstitucional de pacientes, desarrollamos hip\u00f3tesis y luego evaluamos nuestros hallazgos mediante el an\u00e1lisis de datos de pacientes individuales de ensayos aleatorios\u00bb, dijo Kishan.<\/p>\n
\u00abLa consistencia de nuestros resultados en m\u00faltiples cohortes de pacientes diferentes fortalece en gran medida nuestros hallazgos\u00bb, dijo Tahmineh Romero, estad\u00edstica s\u00e9nior en el Departamento de UCLA of Medicine Statistics Core y autor principal del art\u00edculo.<\/p>\n
En la cohorte retrospectiva que analiz\u00f3 duraciones de ADT de menos de s ix meses, seis a 18 meses y m\u00e1s de 18 meses se observ\u00f3 una interacci\u00f3n significativa entre el tipo de tratamiento y la duraci\u00f3n del ADT. Una duraci\u00f3n de 18 meses o m\u00e1s se asoci\u00f3 con mejores resultados, en relaci\u00f3n con duraciones m\u00e1s cortas, para los pacientes que recibieron dosis altas de radioterapia de haz externo sin refuerzo de braquiterapia. Por el contrario, entre los pacientes que recibieron radioterapia y braquiterapia, una duraci\u00f3n de ADT de al menos seis meses pero menos de 18 meses se asoci\u00f3 con una mejor supervivencia sin met\u00e1stasis y supervivencia general, en comparaci\u00f3n con recibir menos de seis meses de ADT. Pero no pareci\u00f3 haber mejor\u00eda en la supervivencia libre de met\u00e1stasis para aquellos que recibieron ambas formas de radioterapia y m\u00e1s de 18 meses de ADT.<\/p>\n
Con un an\u00e1lisis m\u00e1s detallado, los investigadores determinaron que para los pacientes que recibieron radioterapia sin braquiterapia , la duraci\u00f3n \u00f3ptima del ADT fue de 26,3 meses; para los tratados con radioterapia y un refuerzo de braquiterapia, el umbral m\u00ednimo fue de 12 meses. Sus hip\u00f3tesis extra\u00eddas del estudio retrospectivo parec\u00edan estar respaldadas por los efectos observados en los ensayos cl\u00ednicos aleatorizados.<\/p>\n
\u00abContrariamente a los hallazgos de un estudio anterior, nuestros resultados sugieren que la duraci\u00f3n \u00f3ptima de la ADT para los pacientes que reciben dosis altas la radioterapia puede durar m\u00e1s de 18 meses. Esto est\u00e1 impl\u00edcito en los hallazgos de todas las cohortes que analizamos. Una conclusi\u00f3n secundaria, basada en el conjunto de datos retrospectivos, es que una duraci\u00f3n del ADT inferior a 18 meses puede ser suficiente para los pacientes que reciben radioterapia y braquiterapia. \u00abAunque los estudios actuales y futuros seguir\u00e1n ofreciendo aclaraciones, los metan\u00e1lisis de pacientes individuales que incorporan datos de varios ensayos pueden proporcionar la mejor orientaci\u00f3n actual para m\u00e9dicos y pacientes. Tenemos estudios adicionales en curso para explorar m\u00e1s este concepto\u00bb, dijo Kishan. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Un metan\u00e1lisis internacional cuantifica el impacto de tres estrategias de intensificaci\u00f3n del tratamiento del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> La interacci\u00f3n de la dosis de radioterapia y la duraci\u00f3n del tratamiento de privaci\u00f3n de andr\u00f3genos para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de alto riesgo: una persona An\u00e1lisis de datos de pacientes de tres cohortes, JAMA Oncology (2022). DOI: 10.1001\/jamaoncol.2021.6871 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Oncology <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de California, Los \u00c1ngeles Cita<\/strong>: Nuevo metan\u00e1lisis puede ayudar a guiar la planificaci\u00f3n del tratamiento para pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de alto riesgo (20 de enero de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01-meta-analysis-treatment-patients-high-risk-prostate.html Este documento es sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Micrograf\u00eda que muestra un adenocarcinoma acinar prost\u00e1tico (la forma m\u00e1s com\u00fan de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata) Credit: Wikipedia Resultados de un gran estudio dirigido por UCLA Jonsson Comprehensive Los investigadores del Centro de C\u00e1ncer podr\u00edan ayudar a guiar la planificaci\u00f3n del tratamiento para pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de alto riesgo. Un esfuerzo internacional que consiste … Continuar leyendo \u00abUn nuevo metan\u00e1lisis puede ayudar a guiar la planificaci\u00f3n del tratamiento para pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de alto riesgo\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6360","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6360","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6360"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6360\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6360"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6360"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6360"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}