La interrogaci\u00f3n del dispositivo en el departamento de emergencias mostr\u00f3 que el desfibrilador del paciente estaba en modo de respaldo VVI con una frecuencia base de 67 latidos por minuto y una frecuencia de detecci\u00f3n de fibrilaci\u00f3n ventricular de 146 latidos por minuto. Cr\u00e9dito: Heart Rhythm Case Reports <\/p>\n
En Heart Rhythm Case Reports, una publicaci\u00f3n oficial de Heart Rhythm Society, se presenta un estudio de caso de una paciente que recibi\u00f3 descargas inapropiadas de su desfibrilador. Este evento probablemente ocurri\u00f3 porque no se hab\u00eda producido una actualizaci\u00f3n de firmware recomendada por la FDA para fortalecer la ciberseguridad. Esto subraya la importancia de actualizar el firmware de los dispositivos de Abbott de acuerdo con las recomendaciones de la FDA. <\/p>\n
La paciente, con un desfibrilador autom\u00e1tico implantable (DCI) Abbott Fortify Assura con un comunicador de radiofrecuencia Merlin@home, se present\u00f3 en el departamento de emergencias despu\u00e9s de recibir dos descargas de su DAI sin s\u00edntomas previos. Ten\u00eda antecedentes de fibrilaci\u00f3n auricular con respuesta ventricular r\u00e1pida.<\/p>\n
La paciente se inscribi\u00f3 en el control remoto en el hogar para su dispositivo y se someti\u00f3 a controles frecuentes del dispositivo en persona; sin embargo, el dispositivo del paciente ten\u00eda firmware ICD desactualizado.<\/p>\n
En agosto de 2016, Muddy Waters LLC, una empresa de inversi\u00f3n que realiza investigaciones sobre empresas p\u00fablicas, public\u00f3 un informe que afirma que ciertos implantes cardiovasculares de St. Jude Medical\/Abbott dispositivos electr\u00f3nicos (CIED) eran vulnerables a ciberataques a trav\u00e9s del sistema de monitoreo remoto por radiofrecuencia Merlin@home, que permite a los equipos de atenci\u00f3n revisar la informaci\u00f3n m\u00e9dica y t\u00e9cnica sobre el paciente y el dispositivo sin una visita en persona. El investigador principal Vineet Kumar, MD, FHRS, Divisi\u00f3n de Electrofisiolog\u00eda Cardiaca, Inova Heart and Vascular Institute, Falls Church, VA, EE. o promover el agotamiento temprano de la bater\u00eda\u00bb.<\/p>\n
En consecuencia, St. Jude Medical\/Abbott lanz\u00f3 un parche de software para el comunicador de radiofrecuencia, que se program\u00f3 con \u00e9xito de forma remota en casi el 100 % de los comunicadores de radiofrecuencia Merlin@home en uso activo. Posteriormente, la empresa lanz\u00f3 actualizaciones de firmware para fortalecer el rendimiento de la ciberseguridad en los propios dispositivos. Esto requiere una visita en persona al proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica, pero solo toma tres minutos y rara vez se asocia con complicaciones. A\u00fan as\u00ed, el firmware solo se ha actualizado en el 24% de los dispositivos elegibles. Debido a que no se sabe que un ataque cibern\u00e9tico CIED haya causado ning\u00fan da\u00f1o, es posible que muchos pacientes no hayan priorizado el aplazamiento de la actualizaci\u00f3n del firmware. Adem\u00e1s, han surgido informes que muestran que la actualizaci\u00f3n del firmware puede provocar un mal funcionamiento irreversible del dispositivo con una incidencia del 0,003 %.<\/p>\n
Cuando la paciente lleg\u00f3 al servicio de urgencias, estaba asintom\u00e1tica y sus constantes vitales eran normales. La interrogaci\u00f3n del dispositivo demostr\u00f3 que la programaci\u00f3n del ICD hab\u00eda vuelto al modo de respaldo y, por lo tanto, no se registraron electrocardiogramas durante sus descargas. Su dispositivo tuvo varios eventos de conexi\u00f3n\/desconexi\u00f3n de radiofrecuencia con el sistema Merlin@home en un corto per\u00edodo de tiempo. Esto se detect\u00f3 como un posible ciberataque y el dispositivo entr\u00f3 en modo de copia de seguridad para evitar vulnerabilidades de ciberseguridad debido a la sobrecarga de la cola de eventos (EQO). En el modo de respaldo, el dispositivo se reprograma autom\u00e1ticamente para tratar cualquier ritmo card\u00edaco con una frecuencia superior a 146 latidos por minuto (BPM) con una descarga. Seg\u00fan el historial de fibrilaci\u00f3n auricular de la paciente con frecuencias superiores a 150 BPM, el tratamiento inadecuado de la fibrilaci\u00f3n auricular con respuesta ventricular r\u00e1pida es la causa m\u00e1s probable de las descargas de su DAI.<\/p>\n
Los eventos EQO ocurren con mayor frecuencia en el contexto de una parche de software Merlin@home actualizado que se usa con firmware ICD obsoleto. Esta combinaci\u00f3n se usa actualmente en casi el 75 % de los DAI de Abbott afectados.<\/p>\n
El DAI de la paciente se reprogram\u00f3 a la configuraci\u00f3n original, se actualiz\u00f3 el firmware de ciberseguridad y se le dio de alta del departamento de emergencias.<\/p>\n
\u00abLos m\u00e9dicos y sus pacientes con dispositivos Abbott afectados ahora tienen otra raz\u00f3n para considerar actualizar el firmware de sus dispositivos\u00bb, dijo el co-investigador Brett Atwater, MD, Director de Electrofisiolog\u00eda en Inova Heart and Vascular Institute en Falls Church, VA, EE. UU. . \u00abSi bien este es el primer caso informado, seg\u00fan las frecuencias informadas de los eventos de EQO y la frecuencia del firmware desactualizado que a\u00fan se usa en los dispositivos afectados, otros pacientes pueden experimentar eventos similares. Este caso destaca la importancia de seguir las recomendaciones de la FDA para actualizar el firmware de CIED. para proteger no solo contra un ataque cibern\u00e9tico, sino potencialmente incluso m\u00e1s importante, para evitar estimulaci\u00f3n ventricular derecha innecesaria y descargas del DAI\u00bb.<\/p>\n
Los investigadores recomiendan que la posibilidad de una descarga inapropiada y\/o estimulaci\u00f3n ventricular derecha innecesaria sea incorporado en las discusiones de los pacientes sobre los riesgos y beneficios de la actualizaci\u00f3n del firmware, para ayudar mejor a la toma de decisiones compartida. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Abbott: La nueva actualizaci\u00f3n del firmware del marcapasos soluciona las vulnerabilidades M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Xiaoxiao Qian et al, La actualizaci\u00f3n del parche del software del monitor remoto de radiofrecuencia sin seguridad cibern\u00e9tica La actualizaci\u00f3n del firmware del desfibrilador autom\u00e1tico implantable aumenta el riesgo de errores terapias con desfibrilador autom\u00e1tico implantable, HeartRhythm Case Reports (2022). DOI: 10.1016\/j.hrcr.2021.12.016 Proporcionado por Elsevier Cita<\/strong>: Sin las actualizaciones t\u00e9cnicas adecuadas, los pacientes corren el riesgo de recibir descargas inapropiadas de sus desfibriladores (20 de enero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https :\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01-technical-patients-inapropiado-desfibriladores.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La interrogaci\u00f3n del dispositivo en el departamento de emergencias mostr\u00f3 que el desfibrilador del paciente estaba en modo de respaldo VVI con una frecuencia base de 67 latidos por minuto y una frecuencia de detecci\u00f3n de fibrilaci\u00f3n ventricular de 146 latidos por minuto. Cr\u00e9dito: Heart Rhythm Case Reports En Heart Rhythm Case Reports, una publicaci\u00f3n … Continuar leyendo \u00abSin las actualizaciones t\u00e9cnicas adecuadas, los pacientes corren el riesgo de recibir descargas inapropiadas de sus desfibriladores\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6379","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6379","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6379"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6379\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6379"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6379"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6379"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}