Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Ning\u00fan aspecto de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 ha sido m\u00e1s alarmante o problem\u00e1tico que el riesgo elevado de sangre coagulaci\u00f3n, una preocupaci\u00f3n que a lo largo de la pandemia se ha asociado con la COVID-19 grave, frecuentemente caracterizada por eventos de coagulaci\u00f3n que han provocado accidentes cerebrovasculares, ataques card\u00edacos y da\u00f1os en los \u00f3rganos. <\/p>\n
Pero un equipo de cient\u00edficos m\u00e9dicos de una docena de instituciones de los Estados Unidos ha realizado dos hallazgos clave que alteran el tratamiento: los pacientes con enfermedad moderada tambi\u00e9n pueden desarrollar co\u00e1gulos que amenazan la vida y necesitan ser identificados temprano y tratados. El mismo equipo de investigadores m\u00e9dicos ha identificado la forma m\u00e1s eficaz de abordar el problema de la coagulaci\u00f3n, un hallazgo que puede tener ramificaciones en todo el mundo en el tratamiento de la COVID-19 y su impacto en la sangre.<\/p>\n
Dr. Alex Spyropoulos, profesor de los Institutos de Investigaci\u00f3n M\u00e9dica Feinstein en Manhasset, Nueva York, descubri\u00f3 que los pacientes moderadamente enfermos hospitalizados despu\u00e9s de un diagn\u00f3stico de COVID y que ten\u00edan niveles elevados en la sangre de una prote\u00edna conocida como d\u00edmero D, ten\u00edan un riesgo especialmente alto de co\u00e1gulos peligrosos . Spyropoulos, investigador principal del estudio, descubri\u00f3 junto con su equipo que el tratamiento de estos pacientes con una dosis alta del anticoagulante llamado heparina de bajo peso molecular (HBPM) redujo significativamente el potencial de formaci\u00f3n de co\u00e1gulos y muerte.<\/p>\n
El medicamento est\u00e1 f\u00e1cilmente disponible en todo el mundo y es una forma rentable de prevenir los co\u00e1gulos y salvar vidas, encontr\u00f3 la investigaci\u00f3n. <\/p>\n
Se espera que los resultados cambien la pr\u00e1ctica, afectando la forma en que los m\u00e9dicos identifican y tratan a los pacientes hospitalizados con COVID, lo que podr\u00eda revertir el curso de la enfermedad y aumentar la supervivencia.<\/p>\n
Informe en JAMA Internal Medicine, Spyropoulos y sus colegas emiten una poderosa nota de precauci\u00f3n y esperanza del estudio cl\u00ednico titulado HEP-COVID trial: el hecho de que los pacientes sean hospitalizados con s\u00edntomas moderados de COVID no significa que tengan un riesgo menor de co\u00e1gulos de sangre relacionados con COVID que amenazan la vida.<\/p>\n
\u00abEl ensayo HEP-COVID pudo identificar un biomarcador exquisito, d\u00edmero D muy elevado, que no solo predijo una poblaci\u00f3n de pacientes hospitalizados de alto riesgo de COVID-19, sino tambi\u00e9n aquellos cuyo riesgo mejor\u00f3 con el uso temprano de la anticoagulaci\u00f3n terap\u00e9utica con heparina para la tromboprofilaxis. \u00ab, Spyropoulos le dijo a Medical Xpress, refiri\u00e9ndose a la prevenci\u00f3n de co\u00e1gulos.<\/p>\n
El d\u00edmero D es un producto de degradaci\u00f3n de la fibrina, que est\u00e1 \u00edntimamente involucrado en la coagulaci\u00f3n de la sangre. La fibrina se forma a trav\u00e9s de la acci\u00f3n de la proteasa trombina sobre el fibrin\u00f3geno, lo que hace que se cree un pol\u00edmero. La fibrina polimerizada se combina con las diminutas c\u00e9lulas conocidas como plaquetas y otros desechos celulares para formar un co\u00e1gulo.<\/p>\n
Como producto de descomposici\u00f3n, el d\u00edmero D es un peque\u00f1o fragmento de prote\u00edna en la sangre despu\u00e9s de que un co\u00e1gulo ha sufrido un ataque enzim\u00e1tico. a trav\u00e9s de la fibrinolisis, un proceso que intenta prevenir el crecimiento de co\u00e1gulos. Mientras tanto, el d\u00edmero recibe su nombre porque, qu\u00edmicamente, tiene dos fragmentos ‘D’ de la prote\u00edna fibrina. La cantidad de d\u00edmero D presente en la sangre se puede determinar mediante un an\u00e1lisis de sangre para ayudar a diagnosticar co\u00e1gulos.<\/p>\n
La trombosis se refiere a la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos, obstrucciones que han sido una causa perniciosa de discapacidad y muerte durante la pandemia. Por ejemplo, el tromboembolismo venoso o TEV se refiere a los co\u00e1gulos que se desarrollan en una vena, como en la trombosis venosa profunda. La embolia pulmonar se refiere a un co\u00e1gulo que puede viajar a los pulmones, y la tromboembolia arterial, o ETA, describe co\u00e1gulos que pueden causar un accidente cerebrovascular isqu\u00e9mico o un infarto de miocardio. Todos han sido comunes entre adultos hospitalizados a causa de COVID.<\/p>\n
\u00abEl virus puede da\u00f1ar directamente el endotelio causando endotelialitis, una respuesta inmune dentro del endotelio en los vasos sangu\u00edneos, as\u00ed como la respuesta del hu\u00e9sped, que en individuos susceptibles , se manifiesta por una respuesta hiperinflamatoria y una tormenta de citocinas, que activa el sistema de coagulaci\u00f3n y las plaquetas\u00bb, dijo Spyropoulos. Las plaquetas son los peque\u00f1os discos pegajosos que circulan en la sangre y ayudan al cuerpo a formar co\u00e1gulos. Son una poblaci\u00f3n de c\u00e9lulas bienvenida cuando tapan una herida, pero potencialmente letales cuando se fusionan con otros factores en la sangre para formar co\u00e1gulos.<\/p>\n
El ensayo cl\u00ednico aleatorizado HEP-COVID reclut\u00f3 a 253 pacientes adultos hospitalizados con COVID con d\u00edmero d niveles m\u00e1s de cuatro veces el l\u00edmite superior de lo normal. Los pacientes tambi\u00e9n fueron reclutados para el ensayo con un diagn\u00f3stico de coagulaci\u00f3n excesiva inducida por sepsis. Los pacientes fueron estudiados desde el 8 de mayo de 2020 hasta el 14 de mayo de 2021 en 12 centros acad\u00e9micos de los Estados Unidos.<\/p>\n
La tromboembolia grave y la muerte en los pacientes fue del 28,7 % para los que recibieron una dosis terap\u00e9utica de bajo peso molecular. heparina de peso, que nuevamente, es una dosis alta que mide cuatro veces el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n actual. El tromboembolismo mayor y la muerte fueron del 41,9 por ciento para los pacientes que recibieron dosis est\u00e1ndar de atenci\u00f3n o heparinas de dosis intermedia, encontr\u00f3 el estudio. <\/p>\n
\u00abEl est\u00e1ndar actual ha existido durante los \u00faltimos 30 a\u00f1os m\u00e1s o menos en pacientes m\u00e9dicos hospitalizados, incluidos aquellos con neumon\u00eda y sepsis\u00bb, dijo Spyropoulos, quien trabaj\u00f3 con un equipo internacional adicional en una rama del estudio. inform\u00f3 en la revista Thrombosis Research.<\/p>\n
El beneficio del tratamiento con heparina de bajo peso molecular no se observ\u00f3 en pacientes gravemente enfermos que requer\u00edan atenci\u00f3n en la UCI, un descubrimiento durante la investigaci\u00f3n que, seg\u00fan Spyropoulos, se puede entender dentro del contexto de los hallazgos. \u00abEstaban demasiado avanzados en su estado hiperinflamatorio\/tormenta de citoquinas\/coagulop\u00e1tico para ver alg\u00fan efecto del tratamiento simplemente aumentando la dosis de heparina\u00bb.<\/p>\n
Con respecto a los datos publicados en JAMA Internal Medicine, se\u00f1al\u00f3 que \u00abHEP-COVID ahora presenta datos convincentes de que deber\u00edamos, en pacientes hospitalizados de alto riesgo con d\u00edmeros D elevados, usar dosis terap\u00e9uticas de heparinas para prevenir los co\u00e1gulos. Este es un cambio importante en las pautas hospitalarias\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Una dosis alta de un anticoagulante f\u00e1cilmente disponible reduce el riesgo de muerte en pacientes moderadamente enfermos con COVID-19 M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Alex C. Spyropoulos et al, Efficacy and Safety of Therapeutic -Dos de heparina frente a heparinas de dosis intermedia o profil\u00e1ctica est\u00e1ndar para la tromboprofilaxis en pacientes hospitalizados de alto riesgo con COVID-19 El ensayo cl\u00ednico aleatorizado HEP-COVID JAMA Internal Medicine (2021) DOI: 10.1001\/jamainternmed.2021.6203 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Internal Medicine <\/p>\n 2021 Science X Network <\/p>\n Cita<\/strong>: Una nueva forma de prevenir los co\u00e1gulos relacionados con COVID y un biomarcador que detecta qui\u00e9n est\u00e1 en mayor riesgo (2021, 15 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-10-covid-related-clots-biomarker-highest.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico Ning\u00fan aspecto de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 ha sido m\u00e1s alarmante o problem\u00e1tico que el riesgo elevado de sangre coagulaci\u00f3n, una preocupaci\u00f3n que a lo largo de la pandemia se ha asociado con la COVID-19 grave, frecuentemente caracterizada por eventos de coagulaci\u00f3n que han provocado accidentes cerebrovasculares, ataques card\u00edacos y da\u00f1os … Continuar leyendo \u00abUna nueva forma de prevenir los co\u00e1gulos relacionados con la COVID y un biomarcador que detecta qui\u00e9n est\u00e1 en mayor riesgo\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-641","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/641","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=641"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/641\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=641"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=641"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=641"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}