{"id":6440,"date":"2022-08-30T01:51:42","date_gmt":"2022-08-30T06:51:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/penicilina-oral-no-inyectable-recomendada-para-personas-con-cardiopatia-reumatica-de-alto-riesgo\/"},"modified":"2022-08-30T01:51:42","modified_gmt":"2022-08-30T06:51:42","slug":"penicilina-oral-no-inyectable-recomendada-para-personas-con-cardiopatia-reumatica-de-alto-riesgo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/penicilina-oral-no-inyectable-recomendada-para-personas-con-cardiopatia-reumatica-de-alto-riesgo\/","title":{"rendered":"Penicilina oral, no inyectable, recomendada para personas con cardiopat\u00eda reum\u00e1tica de alto riesgo"},"content":{"rendered":"

Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n

Cada vez hay m\u00e1s pruebas que indican que algunas personas pensaban que ten\u00edan una respuesta al\u00e9rgica a la penicilina inyectable, el est\u00e1ndar tratamiento para la enfermedad cardiaca reum\u00e1tica, podr\u00eda estar experimentando una reacci\u00f3n cardiaca al medicamento, seg\u00fan un nuevo aviso presidencial de la American Heart Association publicado hoy en Journal of the American Heart Association. El aviso, que representa los conocimientos oficiales de la American Heart Association, sugiere que la penicilina oral puede ser una opci\u00f3n m\u00e1s segura para las personas con enfermedad card\u00edaca reum\u00e1tica que tienen un alto riesgo de sufrir una reacci\u00f3n card\u00edaca. <\/p>\n

M\u00e1s de 39 millones de personas en todo el mundo tienen cardiopat\u00eda reum\u00e1tica (RHD, por sus siglas en ingl\u00e9s), una afecci\u00f3n en la que las v\u00e1lvulas del coraz\u00f3n se da\u00f1an de forma permanente a causa de la fiebre reum\u00e1tica, que puede ocurrir si una infecci\u00f3n de garganta por estreptococo o escarlatina no se tratan o se tratan de manera inadecuada. La mayor\u00eda de los casos de RHD se encuentran entre personas que viven en pa\u00edses de ingresos bajos y medianos, donde la RHD a menudo se diagnostica despu\u00e9s de que ya se hayan desarrollado una enfermedad card\u00edaca valvular grave u otras complicaciones cardiovasculares, lo que lleva a tasas m\u00e1s altas de muerte y una esperanza de vida m\u00e1s baja.<\/p>\n

El tratamiento recomendado para la RHD es una inyecci\u00f3n intramuscular de penicilina G benzat\u00ednica (BPG) administrada cada tres o cuatro semanas durante un per\u00edodo prolongado (p. ej., 10 a\u00f1os, hasta los 40 a\u00f1os o toda la vida). El tratamiento con BPG para la RHD ha sido limitado en parte debido a los temores de pacientes y m\u00e9dicos de una reacci\u00f3n al\u00e9rgica grave llamada anafilaxia, aunque el riesgo de anafilaxia despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n de BPG es bajo.<\/p>\n

\u00abHasta hace poco, las muertes dentro de los minutos y horas posteriores a la inyecci\u00f3n de BPG se ha asumido que se debe a la anafilaxia\u00bb, dijo la presidenta del grupo de redacci\u00f3n asesora presidencial Amy E. Sanyahumbi, MD, cardi\u00f3loga pedi\u00e1trica en el Texas Children’s Hospital y profesora asistente de pediatr\u00eda en el Baylor College of Medicine. \u00abSin embargo, un n\u00famero creciente de informes de muertes relacionadas con BPG no ten\u00edan las caracter\u00edsticas de la anafilaxia cl\u00e1sica y, en cambio, apuntan a reacciones cardiovasculares. Esta distinci\u00f3n es importante, ya que indica la necesidad de diferentes estrategias para prevenir o detener estas reacciones. a BPG\u00bb.<\/p>\n

Los signos de una respuesta cardiovascular a menudo ocurren inmediatamente despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de BPG, a veces incluso durante la inyecci\u00f3n. Incluyen presi\u00f3n arterial baja, que puede corregirse cambiando de posici\u00f3n f\u00edsica, ritmo card\u00edaco lento y desmayos, todo lo cual puede provocar un flujo sangu\u00edneo bajo al coraz\u00f3n, ritmo card\u00edaco irregular y muerte card\u00edaca s\u00fabita. Por otro lado, los signos de anafilaxia despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n de BPG generalmente se retrasan un poco despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n, incluso hasta una hora m\u00e1s tarde, e incluyen tos, dificultad respiratoria, frecuencia card\u00edaca r\u00e1pida, presi\u00f3n arterial baja que no responde al cambio de posici\u00f3n, desmayos. , picaz\u00f3n y enrojecimiento en el lugar de la inyecci\u00f3n.<\/p>\n

Los riesgos de una reacci\u00f3n cardiovascular a la BPG son mayores entre las personas con estenosis mitral grave, estenosis a\u00f3rtica, insuficiencia a\u00f3rtica o disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n sist\u00f3lica del ventr\u00edculo izquierdo (fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n < 50 por ciento ), y aquellos que tienen s\u00edntomas activos de RHD.<\/p>\n

El aviso sugiere que a las personas con bajo riesgo de reacci\u00f3n cardiovascular y que no tienen antecedentes de alergia a la penicilina o anafilaxia se les recete BPG para el tratamiento. y prevenci\u00f3n de RHD. La BPG ha demostrado ser el mejor tratamiento para la prevenci\u00f3n de la fiebre reum\u00e1tica recurrente. Para las personas con riesgos cardiovasculares m\u00e1s altos, como enfermedad card\u00edaca valvular grave o insuficiencia card\u00edaca, se debe considerar seriamente el tratamiento con penicilina oral.<\/p>\n

Para todos los pacientes que reciben BPG, se recomiendan las siguientes pr\u00e1cticas est\u00e1ndar:<\/p>\n