Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Un enfoque de hogar m\u00e9dico centrado en el paciente (PCMH, por sus siglas en ingl\u00e9s) redise\u00f1ado que se enfoca en \u00abelementos de alto valor\u00bb definidos (HVE) no reduce los costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica para los pacientes en las pr\u00e1cticas de atenci\u00f3n primaria, informa un estudio en la edici\u00f3n de febrero de Atenci\u00f3n m\u00e9dica. <\/p>\n
A pesar de una tendencia hacia la disminuci\u00f3n de las hospitalizaciones, el enfoque HVE se asoci\u00f3 con una mayor tasa de visitas al departamento de emergencias y ning\u00fan cambio en los costos totales para los pacientes en las pr\u00e1cticas de atenci\u00f3n primaria participantes, seg\u00fan el informe del ensayo aleatorio por grupos de David A. Dorr, MD, MS y colegas de la Universidad de Ciencias y Salud de Oreg\u00f3n, Portland. \u00abEn vista de otras brechas sustanciales en la evidencia de PCMH para reducir el costo y la utilizaci\u00f3n, [los resultados] deber\u00edan impulsar a los desarrolladores de modelos y a los formuladores de pol\u00edticas a considerar enfoques sustancialmente diferentes\u00bb, escriben los investigadores.<\/p>\n
Dirigirse a las HVE mejora las experiencias de los pacientes , pero no reduce los costos de la atenci\u00f3n<\/p>\n
El enfoque PCMH centrado en brindar acceso a una atenci\u00f3n integral, coordinada y en equipo es una parte clave de los esfuerzos para mejorar la calidad y reducir los costos excesivos en el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de EE. UU. M\u00e1s de la mitad de las pr\u00e1cticas de atenci\u00f3n primaria en Oreg\u00f3n informan que siguen el modelo PCMH. Sin embargo, su impacto en los costos y la utilizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica sigue sin estar claro.<\/p>\n
Con fondos de la Fundaci\u00f3n Gordon y Betty Moore, el Dr. Dorr y su equipo desarrollaron un nuevo enfoque de PCMH que se enfoca en ciertos elementos de alto valor con evidencia de efectividad en la reducci\u00f3n de los costos o la utilizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica. En los estudios iniciales, el enfoque HVE produjo una mejora en la experiencia de atenci\u00f3n de los pacientes. El nuevo estudio evalu\u00f3 el modelo PCMH redise\u00f1ado por su capacidad para reducir los costos de atenci\u00f3n en las cl\u00ednicas de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n
Se asignaron al azar ocho cl\u00ednicas para recibir capacitaci\u00f3n o ninguna capacitaci\u00f3n en el enfoque HVE. Las cl\u00ednicas asignadas al nuevo modelo eligieron de una lista \u00abseleccionada\u00bb de HVE identificadas como probables de mejorar los resultados de los pacientes al tiempo que reducen los costos y la utilizaci\u00f3n, por ejemplo, atenci\u00f3n en equipo para el manejo de enfermedades cr\u00f3nicas para pacientes con condiciones m\u00faltiples o de alto impacto. Las cl\u00ednicas en el grupo de comparaci\u00f3n siguieron las metas est\u00e1ndar de PCMH.<\/p>\n
Tanto las cl\u00ednicas HVE como las que no son HVE recibieron incentivos financieros, apoyo de tecnolog\u00eda de informaci\u00f3n de salud y facilitaci\u00f3n de pr\u00e1cticas para alcanzar las metas de mejora de la calidad. Los investigadores analizaron datos sobre los costos y la utilizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica de m\u00e1s de 16,000 pacientes. Ambos grupos de cl\u00ednicas estaban muy comprometidos con su enfoque asignado y mostraron una mejora en el cumplimiento de los objetivos de mejora de la calidad.<\/p>\n
Sin embargo, no hubo una diferencia significativa en los costos para los pacientes atendidos en cl\u00ednicas HVE versus cl\u00ednicas no HVE. Los costos aumentaron en ambos grupos, con una diferencia entre grupos de solo $100 por paciente.<\/p>\n
Las visitas al departamento de emergencias mostraron un peque\u00f1o aumento para los pacientes atendidos en las cl\u00ednicas HVE, en comparaci\u00f3n con una disminuci\u00f3n significativa en las cl\u00ednicas que recibieron el est\u00e1ndar enfoque de mejora de la calidad. Hubo una tendencia hacia la disminuci\u00f3n de las tasas de hospitalizaci\u00f3n para los pacientes en las cl\u00ednicas de HVE, aunque la diferencia fue significativa solo en la comparaci\u00f3n de los promedios mensuales.<\/p>\n
A pesar de los importantes esfuerzos de investigaci\u00f3n, todav\u00eda hay evidencia limitada para el uso de enfoques PCMH para reducir los costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica en la pr\u00e1ctica de atenci\u00f3n primaria, en particular para el peque\u00f1o grupo de pacientes de alta necesidad que representan la mayor parte de los costos. Los investigadores notaron algunas limitaciones clave de su estudio, incluida la cantidad relativamente peque\u00f1a de pr\u00e1cticas incluidas y la complejidad de la intervenci\u00f3n del estudio.<\/p>\n
A pesar de los altos niveles de compromiso y los efectos prometedores en las experiencias de atenci\u00f3n de los pacientes, el estudio \u00abno mostr\u00f3 beneficios claros en cuanto al costo y la utilizaci\u00f3n\u00bb con el modelo HVE, escriben el Dr. Dorr y sus coautores. Concluyen que \u00abla capacidad de cambiar las trayectorias individuales de la salud de los pacientes con PCMH y modelos avanzados de atenci\u00f3n primaria puede verse limitada sin enfoques orientados al paciente y al equipo centrados en la organizaci\u00f3n\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los hogares m\u00e9dicos contribuyen a disminuir el costo de la atenci\u00f3n M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Joshua Colasurdo et al, The Transforming Outcomes for Patients Through Medical Home Evaluation and reDesign (TOPMED) Cluster Randomized Controlled Trial , Atenci\u00f3n M\u00e9dica (2022). DOI: 10.1097\/MLR.0000000000001660 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Medical Care <\/p>\n Proporcionado por Wolters Kluwer Health Cita<\/strong>: Centrarse en \u00abelementos de alto valor\u00bb en la atenci\u00f3n primaria no t costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica m\u00e1s bajos (2022, 19 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01-focus-high-value-elements-primary-doesnt.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain Un enfoque de hogar m\u00e9dico centrado en el paciente (PCMH, por sus siglas en ingl\u00e9s) redise\u00f1ado que se enfoca en \u00abelementos de alto valor\u00bb definidos (HVE) no reduce los costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica para los pacientes en las pr\u00e1cticas de atenci\u00f3n primaria, informa un estudio en la edici\u00f3n de febrero de … Continuar leyendo \u00abEnfocarse en ‘elementos de alto valor’ en la atenci\u00f3n primaria no reduce los costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6482","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6482","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6482"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6482\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6482"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6482"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6482"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}