Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Un p\u00e1ncreas artificial desarrollado por un equipo de investigadores de Cambridge est\u00e1 ayudando a proteger a los ni\u00f1os muy peque\u00f1os con diabetes tipo 1 en un momento particularmente vulnerable de sus vidas. Un estudio publicado hoy encontr\u00f3 que es seguro de usar y m\u00e1s efectivo para controlar sus niveles de az\u00facar en la sangre que la tecnolog\u00eda actual. <\/p>\n
En un art\u00edculo publicado en el New England Journal of Medicine, los investigadores compararon el rendimiento del p\u00e1ncreas artificial, que utiliza un algoritmo para determinar la cantidad de insulina administrada por un dispositivo que lleva el ni\u00f1o, con la ‘terapia de bomba aumentada por sensores’.<\/p>\n
El control de la diabetes tipo 1 es un desaf\u00edo en ni\u00f1os muy peque\u00f1os, debido a una serie de factores que incluyen la alta variabilidad en los niveles de insulina requeridos y en c\u00f3mo los ni\u00f1os individuales responden al tratamiento, y sus patrones de alimentaci\u00f3n y actividad impredecibles. Los ni\u00f1os corren un riesgo especial de niveles de az\u00facar en sangre peligrosamente bajos (hipoglucemia) y niveles de az\u00facar en sangre altos (hiperglucemia). Estudios anteriores han relacionado la hiperglucemia prolongada en ni\u00f1os con diabetes tipo 1 con puntajes de coeficiente intelectual m\u00e1s bajos y un crecimiento cerebral m\u00e1s lento.<\/p>\n
Para controlar los niveles de glucosa de los ni\u00f1os, los m\u00e9dicos recurren cada vez m\u00e1s a dispositivos que monitorean continuamente los niveles de glucosa y administran insulina a trav\u00e9s de una bomba , que administra insulina a trav\u00e9s de una c\u00e1nula insertada en la piel. Estos dispositivos han demostrado ser exitosos hasta cierto punto en ni\u00f1os mayores, pero no en ni\u00f1os muy peque\u00f1os.<\/p>\n
La tecnolog\u00eda actual de terapia con bomba aumentada por sensores requiere que los padres revisen los niveles de glucosa de sus hijos usando un monitor y luego ajusten manualmente la cantidad de insulina. administrado por la bomba.<\/p>\n
El profesor Roman Hovorka del Instituto Wellcome-MRC de Ciencias Metab\u00f3licas de la Universidad de Cambridge ha desarrollado una aplicaci\u00f3n CamAPS FX que, combinada con un monitor de glucosa y una bomba de insulina, act\u00faa como un p\u00e1ncreas artificial, ajustando autom\u00e1ticamente la cantidad de insulina que administra en funci\u00f3n de los niveles de glucosa previstos o en tiempo real. Es un ‘sistema h\u00edbrido de circuito cerrado’, lo que significa que el cuidador del ni\u00f1o tendr\u00e1 que administrar insulina a la hora de las comidas, pero el resto del tiempo el algoritmo funciona por s\u00ed solo. Todav\u00eda no hay versiones disponibles comercialmente de sistemas de circuito completamente cerrado.<\/p>\n
El profesor Hovorka explic\u00f3: \u00abCamAPS FX hace predicciones sobre lo que cree que es probable que suceda a continuaci\u00f3n en funci\u00f3n de la experiencia pasada. Aprende cu\u00e1nta insulina necesita el ni\u00f1o\u00bb. necesidades por d\u00eda y c\u00f3mo esto cambia en diferentes momentos del d\u00eda. Luego usa esto para ajustar los niveles de insulina para ayudar a alcanzar los niveles ideales de az\u00facar en la sangre. Aparte de las comidas, est\u00e1 completamente automatizado, por lo que los padres no necesitan monitorear continuamente el estado de sus hijos. niveles de az\u00facar en la sangre\u00bb.<\/p>\n
Trabajando en siete centros en el Reino Unido y Europa, el profesor Hovorka y un equipo internacional de investigadores reclutaron a 74 ni\u00f1os con diabetes tipo 1, de entre uno y siete a\u00f1os, para participar en su ensayo. . El ensayo compar\u00f3 la seguridad y la eficacia de la terapia h\u00edbrida de circuito cerrado con la terapia de bomba aumentada por sensor. Todos los ni\u00f1os usaron el sistema de circuito cerrado h\u00edbrido CamAPS FX durante 16 semanas y luego usaron el tratamiento de control (terapia con bomba aumentada por sensor) durante 16 semanas. <\/p>\n
En promedio, los ni\u00f1os pasaron alrededor de las tres cuartas partes de su d\u00eda (71,6 %) en el rango objetivo de sus niveles de glucosa cuando usaron CamAPS FX, casi nueve puntos porcentuales m\u00e1s en comparaci\u00f3n con el per\u00edodo de control, lo que representa 125 minutos por d\u00eda en el rango objetivo.<\/p>\n
Los ni\u00f1os pasaron menos de una cuarta parte (22,9 %) de su tiempo con niveles elevados de az\u00facar en la sangre e hiperglucemia mientras usaban CamAPS FX, casi nueve puntos porcentuales menos que durante el per\u00edodo de control. No hubo diferencia entre los dos grupos en el tiempo que pasaron en hipoglucemia.<\/p>\n
La aplicaci\u00f3n redujo los niveles promedio de az\u00facar en la sangre, una medida de una mol\u00e9cula conocida como hemoglobina glicosilada o HbA1c. La hemoglobina glucosilada se desarrolla cuando la hemoglobina, una prote\u00edna dentro de los gl\u00f3bulos rojos que transporta el ox\u00edgeno por todo el cuerpo, se une a la glucosa en la sangre y se ‘glucosa’. Al medir la HbA1c, los m\u00e9dicos pueden obtener una imagen general de cu\u00e1les han sido los niveles promedio de az\u00facar en la sangre de una persona durante un per\u00edodo de semanas o meses. Para las personas con diabetes, cuanto mayor sea la HbA1c, mayor ser\u00e1 el riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con la diabetes.<\/p>\n
Al inicio, los niveles promedio de HbA1c eran del 7,3 %; la aplicaci\u00f3n los redujo en 0,7 puntos porcentuales. Esto es particularmente digno de menci\u00f3n ya que los participantes del estudio ten\u00edan un buen control gluc\u00e9mico, es decir, HbA1 relativamente baja para empezar, y a menudo es dif\u00edcil mejorar el control de la glucosa sin tener m\u00e1s eventos de glucosa en sangre baja (hipoglucemia). <\/p>\n
Dra. Julia Ware, la primera autora del estudio, tambi\u00e9n del Instituto Wellcome-MRC de Ciencias Metab\u00f3licas, dijo: \u00abLos ni\u00f1os muy peque\u00f1os son extremadamente vulnerables a los cambios en sus niveles de az\u00facar en la sangre. Los niveles altos en particular pueden tener consecuencias potencialmente duraderas para el desarrollo de su cerebro\u00bb. Adem\u00e1s de eso, la diabetes es muy dif\u00edcil de manejar en este grupo de edad, lo que crea una gran carga para las familias.<\/p>\n
\u00abCamAPS FX condujo a mejoras en varias medidas, incluida la hiperglucemia y los niveles promedio de az\u00facar en la sangre, sin aumentar el riesgo de hipoglucemia. Es probable que esto tenga beneficios importantes para los ni\u00f1os que lo usan\u00bb.<\/p>\n
Uno de los mayores desaf\u00edos informados por las familias de ni\u00f1os peque\u00f1os con diabetes tipo 1 es la mala calidad del sue\u00f1o, ya que la variabilidad en los requisitos de insulina y el miedo de los padres de hipoglucemia son m\u00e1s altas durante la noche. En su estudio, los investigadores encontraron que m\u00e1s del 80% de las lecturas del sensor durante la noche estaban dentro del rango objetivo, lo que demuestra que la terapia h\u00edbrida de circuito cerrado aborda el \u00abproblema nocturno\u00bb de manera m\u00e1s efectiva que la bomba aumentada por sensor. terapia.<\/p>\n
El Dr. Ware agreg\u00f3: \u00abLos padres han descrito nuestro p\u00e1ncreas artificial como un ‘cambio de vida’, ya que significaba que pod\u00edan relajarse y pasar menos tiempo preocup\u00e1ndose por los niveles de az\u00facar en la sangre de sus hijos, especialmente por la noche tiempo. Nos dicen que les da m\u00e1s tiempo para hacer lo que cualquier familia ‘normal’ puede hacer, jugar y hacer cosas divertidas con sus hijos\u00bb.<\/p>\n
CamAPS FX ya est\u00e1 teniendo un impacto en la vida de los ni\u00f1os y sus familias Est\u00e1 disponible a trav\u00e9s de varios fideicomisos del NHS en todo el Reino Unido, incluido el Fideicomiso de la Fundaci\u00f3n NHS de los Hospitales de la Universidad de Cambridge, y el equipo espera que pronto est\u00e9 disponible a\u00fan m\u00e1s ampliamente.<\/p>\n
El profesor Hovorka agreg\u00f3: \u00abDesde Los primeros ensayos cl\u00ednicos de nuestros algoritmos hasta llegar a los resultados de hoy han llevado m\u00e1s de una d\u00e9cada, pero la dedicaci\u00f3n de mi equipo y el apoyo de todos los ni\u00f1os y familias que han participado en nuestros estudios ha valido la pena. Creemos que nuestro p\u00e1ncreas artificial transformar\u00e1 la vida de las familias con ni\u00f1os muy peque\u00f1os afectados por diabetes tipo 1\u00bb.<\/p>\n
Se ha demostrado que CamAPS FX funciona en ni\u00f1os mayores y adolescentes con diabetes tipo 1. El estudio de hoy es el Es la primera vez que se demuestra su eficacia durante varios meses en ni\u00f1os muy peque\u00f1os.<\/p>\n
CamAPS FX ha sido comercializado por CamDiab, una empresa creada por el profesor Hovorka.<\/p>\n
\u00abSiento que por primera vez desde el diagn\u00f3stico puedo relajarme\u00bb: la historia de Sof\u00eda y Sam<\/p>\n
Durante los \u00faltimos tres a\u00f1os, Sam Wright, madre de Sof\u00eda (de 6 a\u00f1os), ha soportado un aprendizaje tremendamente empinado Curva a la que debe someterse cualquier padre de un ni\u00f1o con diabetes tipo 1. Despu\u00e9s de un torbellino de pruebas de pinchazos en los dedos, inyecciones y sensores, ahora ha descubierto la aplicaci\u00f3n CamAPS FX y el sistema h\u00edbrido de circuito cerrado y no estar\u00eda sin \u00e9l.<\/p>\n
En un verano caluroso, la sed excesiva no ser\u00eda nada fuera de lo com\u00fan para un ni\u00f1o peque\u00f1o. Sin embargo, Sam y su madre sigui\u00f3 su intuici\u00f3n de que la condici\u00f3n de Sof\u00eda podr\u00eda ser algo m\u00e1s grave y comenz\u00f3 a investigar si hab\u00eda alg\u00fan motivo de preocupaci\u00f3n, lo que finalmente la llev\u00f3 a su diagn\u00f3stico de diabetes tipo 1.<\/p>\n
\u00abEl diagn\u00f3stico lo cambi\u00f3 todo para siempre, \u00bb dice Sam. \u00abPuedo recordar las primeras semanas como si fuera ayer. Casi de la noche a la ma\u00f1ana sent\u00ed que necesitaba ser un experto en diabetes para cuidar mejor a mi peque\u00f1a. Ella es mi prioridad absoluta, as\u00ed que lo hice y me siento realmente orgulloso de m\u00ed y de mi madre por hacerlo, ha estado en este viaje con nosotros desde el principio\u00bb.<\/p>\n
Una curva de aprendizaje empinada<\/p>\n
Como la mayor\u00eda de los padres con un ni\u00f1o reci\u00e9n diagnosticado con diabetes tipo 1 Sam se convirti\u00f3 r\u00e1pidamente en una experta en pruebas de pinchazos en los dedos, dosificaci\u00f3n de insulina basal y en bolo y qu\u00e9 hacer cuando su hija ten\u00eda hipoglucemia. Inyectar a su hijo ser\u00eda un desaf\u00edo para cualquier padre, pero Sam tambi\u00e9n tuvo que superar su propio miedo a las agujas.<\/p>\n
\u00abEl equipo cl\u00ednico del Addenbrooke’s Hospital fue incre\u00edble al ayudarme a superar algunos grandes desaf\u00edos en esos primeros d\u00edas. , especialmente Adam Dawes, especialista en enfermer\u00eda cl\u00ednica del hospital. No creo que estar\u00edamos donde estamos hoy sin el apoyo de Adam y el equipo cl\u00ednico\u00bb.<\/p>\n
En los primeros meses de la vida de Sofia diagn\u00f3stico, las pruebas de pinchazo en el dedo eran una ocurrencia regular para comprender los niveles de glucosa en sangre a lo largo del d\u00eda. Sam tambi\u00e9n tuvo que programar alarmas por la noche para poder controlar los niveles de glucosa en la sangre de su hija. Si los niveles de Sof\u00eda eran altos o bajos, Sam tendr\u00eda que administrar una dosis correctiva y luego esperar hasta que sus niveles se movieran en la direcci\u00f3n correcta antes de volver a dormir, un proceso agotador para ambos cada noche.<\/p>\n
Eventualmente, Sof\u00eda recibi\u00f3 un monitor continuo de glucosa (MCG) para apoyar su atenci\u00f3n. Este es un peque\u00f1o dispositivo con un sensor que se coloca justo debajo de la piel para medir los niveles de glucosa de forma continua. Sam vio el CGM como un paso en la direcci\u00f3n correcta, particularmente porque el dispositivo significaba que ya no ten\u00eda que programar alarmas por la noche, el dispositivo la alertar\u00eda autom\u00e1ticamente si los niveles de glucosa de Sofia estaban fuera de rango. Tambi\u00e9n se sincroniza con el tel\u00e9fono de Sam para que pueda verificar los niveles de glucosa en sangre de Sof\u00eda en la escuela y tambi\u00e9n ayuda a los maestros con el cuidado durante el d\u00eda.<\/p>\n
Encontrar la libertad<\/p>\n
En enero de 2020, le presentaron a Sam la aplicaci\u00f3n CamAPS FX. No ha vuelto la vista atr\u00e1s desde entonces.<\/p>\n
Sam nunca antes hab\u00eda o\u00eddo hablar del sistema h\u00edbrido de circuito cerrado ni de la aplicaci\u00f3n CamAPS FX, pero cuando invitaron a Sofia a participar en el ensayo de investigaci\u00f3n KidsAP, dirigido por la Universidad de Cambridge, \u00absalt\u00f3 con los dos pies\u00bb.<\/p>\n
\u00abTengo plena confianza en la aplicaci\u00f3n CamAPS FX y siento que por primera vez desde el diagn\u00f3stico puedo relajarme\u00bb, dice. El tiempo que Sof\u00eda pasa dentro de su rango objetivo de glucosa en sangre ha mejorado y ahora es mucho m\u00e1s f\u00e1cil controlar sus niveles. \u00abMe quit\u00e9 un peso de encima\u00bb.<\/p>\n
La aplicaci\u00f3n tambi\u00e9n ha reducido la carga para los maestros de Sofia. Sam puede controlar a su hija de forma remota, pero tiene la seguridad de que recibir\u00e1 mensajes de texto autom\u00e1ticos si los niveles de glucosa de Sof\u00eda suben o bajan.<\/p>\n
\u00abNo sabr\u00eda que ella es diferente de cualquiera de sus compa\u00f1eros de clase y eso es gracias a la aplicaci\u00f3n CamAPS FX\u00bb.<\/p>\n
Sam dice que tiene sentido que los ni\u00f1os de la edad de Sof\u00eda tengan el circuito cerrado, porque sus cuerpos cambian constantemente la forma en que responden a la insulina. . Es extremadamente dif\u00edcil pedirle a un padre que maneje la condici\u00f3n de su hijo sin altibajos significativos, mientras que la aplicaci\u00f3n aprende y se adapta instant\u00e1neamente. Es beneficioso para el control a largo plazo de la afecci\u00f3n del ni\u00f1o y permite que tanto los ni\u00f1os como sus padres duerman por la noche.<\/p>\n
\u00abNunca estar\u00eda sin la aplicaci\u00f3n\u00bb, dice Sam. \u00abEs algo que lo cuida para que no tenga que preocuparse. Para cualquiera que lo est\u00e9 considerando, simplemente h\u00e1galo. Es un cambio de juego y no mirar\u00e1 hacia atr\u00e1s ni querr\u00e1 estar sin \u00e9l una vez que haya tenido Creo completamente que es muy beneficioso tanto para los padres como para el ni\u00f1o\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El sistema de administraci\u00f3n de insulina de \u00abp\u00e1ncreas artificial\u00bb de circuito cerrado ofrece un mejor control de la glucosa y reduce el riesgo de hipoglucemia. M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Ware, J et al. Circuito cerrado en ni\u00f1os muy peque\u00f1os con diabetes tipo 1: un ensayo aleatorizado. Revista de medicina de Nueva Inglaterra (2022). DOI: 10.1056\/NEJMoa2111673 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Cambridge Cita<\/strong>: El p\u00e1ncreas artificial demuestra que ‘cambia la vida’ de ni\u00f1os muy peque\u00f1os con diabetes tipo 1 y sus familias (2022, 19 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01-artificial-pancreas-life- Changing-young-children.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Un p\u00e1ncreas artificial desarrollado por un equipo de investigadores de Cambridge est\u00e1 ayudando a proteger a los ni\u00f1os muy peque\u00f1os con diabetes tipo 1 en un momento particularmente vulnerable de sus vidas. Un estudio publicado hoy encontr\u00f3 que es seguro de usar y m\u00e1s efectivo para controlar sus niveles de az\u00facar … Continuar leyendo \u00abEl p\u00e1ncreas artificial demuestra que ‘cambia la vida’ de los ni\u00f1os muy peque\u00f1os con diabetes tipo 1 y sus familias\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6508","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6508","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6508"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6508\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6508"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6508"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6508"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}