Esquema que resume la investigaci\u00f3n realizada por el equipo de Sodhi. Se recogi\u00f3 l\u00edquido de los ojos de pacientes con degeneraci\u00f3n macular h\u00fameda que recib\u00edan tratamiento con terapia anti-VEGF. Se realizaron an\u00e1lisis de las prote\u00ednas en este l\u00edquido para identificar biomarcadores que puedan ayudar a predecir qu\u00e9 pacientes pueden abandonar el tratamiento de forma segura en el plazo de un a\u00f1o. Cr\u00e9dito: Isabella Sodhi y Adriana Sodhi <\/p>\n
En un estudio preliminar de 106 personas con degeneraci\u00f3n macular relacionada con la edad \u00abh\u00fameda\u00bb, los investigadores de Johns Hopkins Medicine informan que hasta un tercio de las personas con la enfermedad retiniana que causa ceguera alg\u00fan d\u00eda detenga de manera segura la terapia de inyecciones oculares sin p\u00e9rdida adicional de la visi\u00f3n. Los hallazgos, dicen los investigadores, no alcanzan a establecer un cronograma para finalizar el tratamiento o predecir con precisi\u00f3n qu\u00e9 pacientes pueden dejar de inyectarse, pero dicen que los resultados se suman a la creciente evidencia de que muchas personas con la enfermedad pueden no necesitar la medicaci\u00f3n mensual de por vida que se recomienda actualmente. <\/p>\n
Los hallazgos, dicen los investigadores, tambi\u00e9n apuntan a prote\u00ednas espec\u00edficas producidas en diferentes niveles en los ojos de aquellos que interrumpieron la terapia, lo que puede conducir al desarrollo de una prueba para identificar con precisi\u00f3n qui\u00e9n puede dejar de tomar el medicamento.<\/p>\n
\u00abTal prueba podr\u00eda permitirnos decirle a los pacientes qu\u00e9 tan bien les ir\u00eda y cu\u00e1ndo podr\u00edan dejar de hacerlo\u00bb, dice Akrit Sodhi, MD, Ph.D., The Branna and Irving Sisenwein Professor of Ophthalmology Associate profesor de oftalmolog\u00eda en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y el Wilmer Eye Institute.<\/p>\n
El estudio se public\u00f3 en forma impresa el 18 de enero en el Journal of Clinical Investigation.<\/p>\n
Degeneraci\u00f3n macular relacionada con la edad (AMD) es la causa m\u00e1s com\u00fan de p\u00e9rdida de la visi\u00f3n entre las personas de 50 a\u00f1os o m\u00e1s. La mayor\u00eda de las personas que pierden la visi\u00f3n debido a esta afecci\u00f3n tienen la forma \u00abh\u00fameda\u00bb, caracterizada por el crecimiento anormal de vasos sangu\u00edneos que filtran l\u00edquidos da\u00f1inos hacia los tejidos sensibles a la luz del ojo.<\/p>\n
Tratamiento de la AMD h\u00fameda requiere inyecciones mensuales o bimensuales de medicamentos llamados anti-VEG para el factor de crecimiento endotelial antivascular en el ojo. Los agentes anti-VEGF pueden ralentizar o detener el crecimiento de los vasos sangu\u00edneos con fugas y, en la mayor\u00eda de los casos, evitar con eficacia una mayor p\u00e9rdida de la visi\u00f3n. Sin embargo, la necesidad de regresar al consultorio m\u00e9dico o a la cl\u00ednica todos los meses para recibir inyecciones es una barrera com\u00fan para la atenci\u00f3n de los pacientes, lo que genera tratamientos perdidos y un posible empeoramiento de la visi\u00f3n.<\/p>\n
Para el estudio, Sodhi y su equipo analizaron los resultados del tratamiento de 106 personas con degeneraci\u00f3n macular h\u00fameda relacionada con la edad a quienes trat\u00f3 en el Johns Hopkins Wilmer Eye Institute entre 2013 y 2020 en la ubicaci\u00f3n de East Baltimore y en una cl\u00ednica sat\u00e9lite, ambas en Maryland.<\/p>\n
Cada el paciente se hab\u00eda sometido a un cronograma personalizado de inyecciones anti-VEGF en el que Sodhi monitoreaba la respuesta a la terapia y determinaba si los pacientes necesitaban otra inyecci\u00f3n en cada visita o si pod\u00edan entrar en una pausa de tratamiento en la que se suspend\u00eda la inyecci\u00f3n a menos que hubiera evidencia de nueva actividad de la enfermedad en la pr\u00f3xima visita. Se consider\u00f3 que los ojos sin tratamiento que no mostraban signos de acumulaci\u00f3n de l\u00edquido o p\u00e9rdida progresiva de la visi\u00f3n despu\u00e9s de al menos 30 semanas de seguimiento se retiraron de manera segura de la terapia anti-VEGF.<\/p>\n
Al final de un a\u00f1o, hasta un tercio de los pacientes hab\u00edan suspendido los tratamientos anti-VEGF en al menos un ojo. Eso ascendi\u00f3 a 38 de 122 (31%) de los ojos tratados. Un porcentaje menor de ojos todav\u00eda requiri\u00f3 inyecciones mensuales, lo que equivale a tratamientos para 21 de 122 (17%) ojos de pacientes. La otra mitad de los pacientes requirieron tratamiento cada 612 semanas; un pu\u00f1ado de estos pacientes finalmente tambi\u00e9n fueron retirados del tratamiento al final del segundo a\u00f1o.<\/p>\n
Los pacientes que suspendieron los tratamientos anti-VEGF en al menos un ojo mostraron el mejor resultado, con menos l\u00edquido y una mejor visi\u00f3n en comparaci\u00f3n con aquellos que requirieron inyecciones continuas para mantener su visi\u00f3n.<\/p>\n
\u00abEn general, los pacientes que pudieron entrar en una pausa de tratamiento se desempe\u00f1aron mejor a pesar de que no estaban recibiendo medicamentos anti-VEGF. Ten\u00edan una mejor agudeza visual, mejor ganancia de visi\u00f3n y menos l\u00edquido en la retina\u00bb, dice Sodhi.<\/p>\n
A continuaci\u00f3n, los investigadores buscaron biomarcadores que pudieran mostrar qu\u00e9 distingu\u00eda a estos pacientes de aquellos que requer\u00edan inyecciones mensuales para mantener su visi\u00f3n.<\/p>\n
Antes de comenzar el tratamiento con la terapia anti-VEGF utilizando su plan de tratamiento, el equipo de Sodhi recolect\u00f3 peque\u00f1as cantidades de l\u00edquido de los ojos de algunos de los pacientes y continu\u00f3 recolectando muestras en visitas posteriores a la cl\u00ednica de muchos de los pacientes.<\/p>\n
En los fluidos, el investigador s encontr\u00f3 diferencias en las cantidades de 172 prote\u00ednas entre los pacientes que pudieron suspender los tratamientos en comparaci\u00f3n con los que requirieron un tratamiento mensual.<\/p>\n
En un experimento de prueba de concepto, los investigadores eligieron una de las 172 prote\u00ednas para investigar Adem\u00e1s, la polipoprote\u00edna B100 que otros estudios hab\u00edan demostrado es una parte importante de las drusas, el material que se acumula debajo de la retina en todos los pacientes con DMAE y se pensaba que promov\u00eda cambios tempranos en la DMAE seca. Los investigadores encontraron que la apolipoprote\u00edna B100 estaba presente en niveles mucho m\u00e1s altos en los ojos de los pacientes que hab\u00edan dejado el tratamiento anti-VEGF. Adem\u00e1s, observaron que los niveles de esta prote\u00edna eran m\u00e1s altos en los pacientes que no desarrollaron AMD h\u00fameda en comparaci\u00f3n con los pacientes que s\u00ed la desarrollaron. Los investigadores plantearon la hip\u00f3tesis de que esta prote\u00edna podr\u00eda ayudar a proteger a los pacientes de desarrollar AMD h\u00fameda.<\/p>\n
Luego, los investigadores realizaron pruebas en ratones incitando en la retina del rat\u00f3n un crecimiento anormal de vasos sangu\u00edneos similar al observado en humanos con degeneraci\u00f3n macular. Los ratones modificados gen\u00e9ticamente con niveles elevados de apolipoprote\u00edna B100 tuvieron menos crecimiento anormal de vasos sangu\u00edneos en la retina que los ratones con niveles m\u00e1s bajos de esta prote\u00edna, lo que sugiere que la prote\u00edna tiene un efecto protector contra el trastorno de la retina.<\/p>\n
Sodhi dice que hay potencialmente otras prote\u00ednas entre las 172 que podr\u00edan usarse como biomarcadores para predecir la respuesta a las terapias anti-VEGF. Se\u00f1ala que algunas de estas prote\u00ednas podr\u00edan usarse para desarrollar nuevos tratamientos para la degeneraci\u00f3n macular.<\/p>\n
Se deben realizar ensayos cl\u00ednicos aleatorizados en un gran grupo de pacientes con degeneraci\u00f3n macular h\u00fameda antes de que se puedan hacer recomendaciones m\u00e1s amplias sobre la pausa de las terapias anti-VEGF. desarrollado, agrega Sodhi. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Nueva esperanza para mejores tratamientos contra la degeneraci\u00f3n macular M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Xuan Cao et al, Las prote\u00ednas acuosas ayudan a predecir la respuesta de los pacientes con degeneraci\u00f3n macular neovascular relacionada con la edad a los anti- Terapia VEGF, Journal of Clinical Investigation (2021). DOI: 10.1172\/JCI144469 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of Clinical Investigation <\/p>\n Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins Cita<\/strong>: El estudio encuentra que hasta el 30 % de los pacientes tienen la degeneraci\u00f3n macular puede detener con seguridad las inyecciones oculares (2022, 18 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01-patients-macular-degeneration-safely-eye.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Esquema que resume la investigaci\u00f3n realizada por el equipo de Sodhi. Se recogi\u00f3 l\u00edquido de los ojos de pacientes con degeneraci\u00f3n macular h\u00fameda que recib\u00edan tratamiento con terapia anti-VEGF. Se realizaron an\u00e1lisis de las prote\u00ednas en este l\u00edquido para identificar biomarcadores que puedan ayudar a predecir qu\u00e9 pacientes pueden abandonar el tratamiento de forma segura … Continuar leyendo \u00abUn estudio encuentra que hasta el 30 % de los pacientes con degeneraci\u00f3n macular h\u00fameda pueden dejar de aplicarse inyecciones en los ojos de manera segura\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6531","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6531","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6531"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6531\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6531"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6531"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6531"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}