Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Los estadounidenses rurales tienen menos probabilidades de tener seguro m\u00e9dico, tienen menos acceso a servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica para afecciones urgentes y tienen m\u00e1s probabilidades de encontrar una atenci\u00f3n de menor calidad que sus contrapartes urbanas, seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades. Estos factores combinados con otros significan que los 46 millones de personas, o el 15 por ciento de los estadounidenses, que viven en lugares rurales tienen m\u00e1s probabilidades de morir de c\u00e1ncer, enfermedades respiratorias y enfermedades cardiovasculares que los estadounidenses urbanos. <\/p>\n
En un estudio nacional de beneficiarios de Medicare, los investigadores del Centro M\u00e9dico Beth Israel Deaconess (BIDMC) evaluaron las diferencias en la atenci\u00f3n procesal y la mortalidad por afecciones cardiovasculares agudas entre hospitales rurales y urbanos. Los m\u00e9dicos-cient\u00edficos encontraron disparidades significativas, lo que demuestra que los adultos mayores que se presentan inicialmente en hospitales rurales tienen menos probabilidades de recibir procedimientos y tratamientos importantes para ataques card\u00edacos y accidentes cerebrovasculares. Las tasas de mortalidad tambi\u00e9n fueron m\u00e1s altas en los hospitales rurales para pacientes que presentaban un ataque card\u00edaco, insuficiencia card\u00edaca o accidente cerebrovascular que en los hospitales urbanos. Los hallazgos se publican en el Journal of the American College of Cardiology.<\/p>\n
\u00abAunque los esfuerzos de pol\u00edtica y salud p\u00fablica para mejorar la salud rural se han intensificado durante la \u00faltima d\u00e9cada, nuestros hallazgos destacan que las grandes brechas en los resultados cl\u00ednicos para las afecciones cardiovasculares permanecer en los Estados Unidos\u00bb, dijo el autor correspondiente Rishi K. Wadhera, MD, MPP, MPhil, cardi\u00f3logo de BIDMC y jefe de secci\u00f3n de pol\u00edtica de salud e investigaci\u00f3n de equidad en el Centro Smith para la Investigaci\u00f3n de Resultados en Cardiolog\u00eda. \u00abEstas disparidades sugieren que los adultos rurales contin\u00faan enfrentando desaf\u00edos para acceder a la atenci\u00f3n que necesitan para afecciones urgentes, un problema que probablemente se ha magnificado por el r\u00e1pido aumento de los cierres de hospitales rurales durante la \u00faltima d\u00e9cada\u00bb.<\/p>\n
\u00abNuestro Los hallazgos resaltan que se necesitan esfuerzos continuos de salud p\u00fablica, pol\u00edticas y cl\u00ednicos para cerrar las brechas en los resultados de afecciones cardiovasculares urgentes, como ataques card\u00edacos y accidentes cerebrovasculares\u00bb, dijo el primer autor Emefah C. Loccoh, MD, investigador en el Centro Smith y m\u00e9dico del Brigham and Women’s Hospital.<\/p>\n
En este estudio transversal retrospectivo, Wadhera, Loccoh y sus colegas analizaron datos de m\u00e1s de 2 millones de beneficiarios de Medicare de 65 a\u00f1os o m\u00e1s que fueron hospitalizados con afecciones cardiovasculares agudas en m\u00e1s de 4000 hospitales urbanos y rurales en los EE. UU. entre 2016 y 2018.<\/p>\n
Los beneficiarios de Medicare que presentaban afecciones cardiovasculares agudas en hospitales rurales eran mayores, m\u00e1s propensos a ser mujeres y madres probable que sean blancos que sus contrapartes urbanas. Estos pacientes ten\u00edan menos probabilidades de recibir atenci\u00f3n de procedimiento, como cateterismo card\u00edaco para pacientes que sufrieron un ataque card\u00edaco o tromb\u00f3lisis y terapia endovascular para aquellos que sufrieron un accidente cerebrovascular. Adem\u00e1s, las tasas de mortalidad fueron m\u00e1s altas entre los pacientes que se presentaron en hospitales rurales que en los hospitales urbanos, un patr\u00f3n que los investigadores observaron tanto a los 30 d\u00edas despu\u00e9s de la presentaci\u00f3n inicial como a los 90 d\u00edas despu\u00e9s.<\/p>\n
Los investigadores sugieren varios factores que pueden estar contribuyendo a peores resultados en las \u00e1reas rurales, a pesar de los importantes esfuerzos de pol\u00edticas y salud p\u00fablica para reducir las inequidades rural-urbanas. A pesar de que la tasa de estadounidenses rurales sin seguro disminuy\u00f3 en los \u00faltimos a\u00f1os, una serie de cierres de hospitales rurales en la \u00faltima d\u00e9cada ha resultado en tiempos de viaje m\u00e1s prolongados y demoras en los servicios y tratamientos m\u00e9dicos de emergencia que afectaron negativamente los resultados de las afecciones card\u00edacas emergentes.<\/p>\n
\u00abUn punto positivo es que descubrimos que el subgrupo de adultos mayores que se presentan en hospitales rurales con un tipo muy grave de ataque card\u00edaco conocido como infarto de miocardio con elevaci\u00f3n del segmento ST o STEMI experimentan resultados similares a los de sus contrapartes urbanas\u00bb, dijo Wadhera. , quien tambi\u00e9n es profesor asistente de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard. \u00abEsta es una buena noticia y sugiere que las iniciativas concertadas de salud p\u00fablica durante la \u00faltima d\u00e9cada, como los sistemas regionales de atenci\u00f3n y los protocolos de transferencia, han ayudado a eliminar la brecha rural-urbana en los resultados para el tipo de ataque card\u00edaco m\u00e1s emergente\u00bb.<\/p>\n
Adem\u00e1s, las \u00e1reas rurales han experimentado una disminuci\u00f3n en los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria y especialidades, lo que puede dificultar el acceso a la atenci\u00f3n de seguimiento despu\u00e9s del alta. Estos desaf\u00edos, junto con un peor acceso a la rehabilitaci\u00f3n card\u00edaca y servicios de rehabilitaci\u00f3n importantes despu\u00e9s de un accidente cerebrovascular, pueden contribuir a peores resultados en las \u00e1reas rurales y pueden afectar de manera desproporcionada a las minor\u00edas.<\/p>\n
M\u00e1s all\u00e1 de los desaf\u00edos con el acceso a la atenci\u00f3n, los investigadores ubican una falta relativa de \u00abintensidad de la atenci\u00f3n\u00bb, o la falta de recursos e infraestructura en el entorno rural, como otro factor que puede contribuir a estas disparidades rural-urbanas.<\/p>\n
\u00abLas disparidades rural-urbanas en el tratamiento del accidente cerebrovascular que observado puede reflejar brechas en la disponibilidad de los servicios de tele-ictus que son secundarias a las limitaciones financieras y la falta de Internet de alta velocidad en las \u00e1reas rurales\u00bb, dijo Loccoh.<\/p>\n
Dentro de las \u00e1reas rurales, los investigadores observaron disparidades significativas en atenci\u00f3n recibida en hospitales de acceso cr\u00edtico (CAH) versus hospitales de acceso de atenci\u00f3n no cr\u00edtica. Designados federalmente como parte del Programa de Flexibilidad de Hospitales Rurales de Medicare, los hospitales de acceso cr\u00edtico est\u00e1n destinados a mejorar la atenci\u00f3n m\u00e9dica y los servicios de emergencia en \u00e1reas rurales remotas. Sin embargo, Wadhera y sus colegas descubrieron que los beneficiarios de Medicare en realidad ten\u00edan menos probabilidades de recibir atenci\u00f3n procesal por ataque card\u00edaco o accidente cerebrovascular cuando se presentaban inicialmente a los CAH que en los sitios de acceso no cr\u00edticos. El riesgo de mortalidad tambi\u00e9n fue mayor entre los pacientes que acudieron a los CAH. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Las salas de emergencia rurales, a pesar de la amenaza de cierre, salvan vidas a un ritmo similar al de los hospitales urbanos M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Emfah C. Loccoh et al, Rural-Urban Disparities in Outcomes of Myocardial Infarction, HeartFailure, and Stroke in the United States, Journal of the American College of Cardiology (2022). DOI: 10.1016\/j.jacc.2021.10.045 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of the American College of Cardiology <\/p>\n Proporcionado por Beth Israel Deaconess Medical Center Cita<\/strong>: Pacientes rurales menos probabilidades de recibir atenci\u00f3n cardiovascular, m\u00e1s probabilidades de morir por ciertas afecciones card\u00edacas (18 de enero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01-rural-patients-cardiovascular-die-heart. html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain Los estadounidenses rurales tienen menos probabilidades de tener seguro m\u00e9dico, tienen menos acceso a servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica para afecciones urgentes y tienen m\u00e1s probabilidades de encontrar una atenci\u00f3n de menor calidad que sus contrapartes urbanas, seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades. Estos factores combinados con … Continuar leyendo \u00abLos pacientes rurales tienen menos probabilidades de recibir atenci\u00f3n cardiovascular, m\u00e1s probabilidades de morir a causa de ciertas afecciones card\u00edacas\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6566","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6566","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6566"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6566\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6566"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6566"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6566"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}