AC de pulm\u00f3n visto en CXR. Cr\u00e9dito: CC BY-SA 4.0 James Heilman, MD\/Wikipedia <\/p>\n
Una combinaci\u00f3n de dos medicamentos que abren las compuertas a un ataque del sistema inmunitario contra el c\u00e1ncer redujo el crecimiento del tumor en algunos pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as (CPCNP) que era resistentes a un solo agente de inmunoterapia, muestran los resultados de un ensayo cl\u00ednico reciente. Sin embargo, la adici\u00f3n de radioterapia al r\u00e9gimen de dos medicamentos no mejor\u00f3 los resultados, seg\u00fan informan los investigadores del Centro Oncol\u00f3gico Dana-Farber Brigham y otros centros en un nuevo estudio. <\/p>\n
El art\u00edculo, publicado hoy en l\u00ednea por The Lancet Oncology, es parte de un esfuerzo amplio para extender los beneficios de los medicamentos conocidos como inhibidores de puntos de control inmunitarios combin\u00e1ndolos con otros tratamientos y entre s\u00ed. El nuevo ensayo es uno de los primeros en probar la radioterapia en combinaci\u00f3n con la inmunoterapia en pacientes con c\u00e1ncer. El hecho de que la radioterapia no mejor\u00f3 el efecto de la terapia de dos f\u00e1rmacos sugiere que los estudios futuros deber\u00edan explorar diferentes combinaciones, dicen los autores del estudio.<\/p>\n
\u00abLos pacientes con NSCLC que no responde a los inhibidores de puntos de control conocidos como inhibidores de PD(L)-1 tienen pocas opciones de tratamiento. En este ensayo, probamos un inhibidor de PDL-1 en combinaci\u00f3n con un f\u00e1rmaco que se dirige a una prote\u00edna de punto de control inmunitario diferente, CTLA-4, un enfoque que se ha mostrado prometedor en la investigaci\u00f3n de laboratorio pero no se ha probado exhaustivamente en pacientes cuyo NSCLC es resistente a los inhibidores de PD(L)-1\u00bb, dice el autor principal del estudio, Jonathan Schoenfeld, MD, MPH, del Dana-Farber Brigham Cancer Center.<\/p>\n
\u00abNosotros no solo encontr\u00f3 que la combinaci\u00f3n control\u00f3 el c\u00e1ncer en algunos pacientes, sino que nuestro trabajo de laboratorio sugiere una forma de determinar qu\u00e9 pacientes tienen probabilidades de tener este beneficio\u00bb, coment\u00f3.<\/p>\n
El ensayo es parte de un ola de investigaci\u00f3n sobre combinaciones de inhibidores de puntos de control y otras terapias en pacientes con c\u00e1ncer. Los inhibidores funcionan sofocando las prote\u00ednas de \u00abpunto de control\u00bb en las c\u00e9lulas cancerosas o en las c\u00e9lulas del sistema inmunitario que, de otro modo, proteger\u00edan a los tumores de un ataque del sistema inmunitario. Dichos medicamentos han demostrado ser muy efectivos contra ciertos tipos de c\u00e1ncer, pero han tenido menos \u00e9xito por s\u00ed solos en muchos otros tipos.<\/p>\n
Una soluci\u00f3n prometedora ha sido usar inhibidores de puntos de control junto con radioterapia. Un ensayo cl\u00ednico de fase 2 de esa combinaci\u00f3n en pacientes con NSCLC metast\u00e1sico produjo resultados alentadores, pero no estaba claro qu\u00e9 dosis de radiaci\u00f3n funciona mejor.<\/p>\n
El nuevo ensayo se propuso responder esa pregunta en pacientes con NSCLC resistentes a los inhibidores de PD(L)-1, y para evaluar una combinaci\u00f3n de inhibidores de PDL-1 y CTLA-4, con y sin radiaci\u00f3n, en estos pacientes.<\/p>\n
El ensayo involucr\u00f3 a 78 pacientes en 18 centros oncol\u00f3gicos en los EE. UU. Todos los participantes recibieron los medicamentos durvalumab (que se dirige a la prote\u00edna del punto de control PD-L1 en las c\u00e9lulas tumorales) y tremelimumab (que se dirige a CTLA-4). Un tercio de ellos tambi\u00e9n fueron tratados con radioterapia de dosis baja seguida de durvalumab. Y un tercio recibi\u00f3 tratamiento con dosis m\u00e1s altas de radioterapia \u00abhipofraccionada\u00bb seguida de durvalumab.<\/p>\n
No hubo diferencia en las tasas de respuesta entre los pacientes tratados con radioterapia y los del grupo de inmunoterapia sola, dijeron los investigadores. fundar. Sin embargo, al mismo tiempo, alrededor del 30 % de los pacientes lograron controlar la enfermedad, incluido el 10 % que tuvo respuestas duraderas al tratamiento, un resultado impresionante considerando que todos los participantes ten\u00edan c\u00e1nceres que eran resistentes a los inhibidores de PD(L)-1. .<\/p>\n
Como parte del estudio, los investigadores analizaron muestras de tejido tumoral de los participantes. Descubrieron que aquellos cuyos tumores estaban repletos de c\u00e9lulas T del sistema inmunitario ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de responder al tratamiento que aquellos con menos c\u00e9lulas T en el tejido tumoral.<\/p>\n
\u00abNuestros hallazgos sugieren que durvalumab\/tremelimumab debe explorarse m\u00e1s a fondo por su capacidad para beneficiar a los pacientes con NSCLC que han progresado con la terapia previa con PD(L)-1\u00bb, dijo Schoenfeld. \u00abEn ensayos futuros de estos y otros agentes similares, el an\u00e1lisis del tejido tumoral en busca de infiltraci\u00f3n de c\u00e9lulas T puede identificar a los pacientes que pueden beneficiarse m\u00e1s de este tipo de tratamiento\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La estrategia para superar la resistencia de los tumores a la inmunoterapia genera resultados prometedores en ensayos cl\u00ednicos M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Jonathan D Schoenfeld et al, Durvalumab m\u00e1s tremelimumab solo o en combinaci\u00f3n con dosis bajas o radioterapia hipofraccionada en el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as metast\u00e1sico refractario a la terapia previa con PD(L)-1: un ensayo de fase 2 abierto, multic\u00e9ntrico, aleatorizado, The Lancet Oncology (2022). DOI: 10.1016\/S1470-2045(21)00658-6 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Lancet Oncology <\/p>\n Proporcionado por Dana-Farber Cancer Institute Cita<\/strong>: La combinaci\u00f3n de inmunoterapia puede beneficiar a los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as resistente a la inmunoterapia \u00fanica (2022, 17 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01-immunotherapy-combination-benefit-patients-non-small.html documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" AC de pulm\u00f3n visto en CXR. Cr\u00e9dito: CC BY-SA 4.0 James Heilman, MD\/Wikipedia Una combinaci\u00f3n de dos medicamentos que abren las compuertas a un ataque del sistema inmunitario contra el c\u00e1ncer redujo el crecimiento del tumor en algunos pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as (CPCNP) que era resistentes a un solo agente … Continuar leyendo \u00abLa combinaci\u00f3n de inmunoterapia puede beneficiar a los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as resistentes a la inmunoterapia \u00fanica\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6668","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6668","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6668"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6668\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6668"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6668"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6668"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}