Con el aumento de los reemplazos ambulatorios de cadera y rodilla, el Dr. Geoffrey Westrich y sus colegas del Hospital for Special Surgery (HSS) lanzaron un estudio para analizar las tendencias y comparar las tasas de complicaciones de los pacientes que se van a casa el mismo d\u00eda de la cirug\u00eda frente a los que pasan una o m\u00e1s noches en el hospital. <\/p>\n
Al analizar la informaci\u00f3n de una gran base de datos que inclu\u00eda pacientes de todo el pa\u00eds, los investigadores no encontraron diferencias significativas en las tasas de complicaciones que requer\u00edan una readmisi\u00f3n hospitalaria para un reemplazo total de cadera ambulatorio. Para el reemplazo total de rodilla, encontraron probabilidades ligeramente m\u00e1s altas de complicaciones en los pacientes que abandonaron el hospital el d\u00eda de la cirug\u00eda. El estudio apareci\u00f3 en l\u00ednea antes de la impresi\u00f3n en The Journal of Arthroplasty.<\/p>\n
\u00abEn los \u00faltimos a\u00f1os ha habido un inter\u00e9s creciente entre los cirujanos y los sistemas hospitalarios en cambiar el reemplazo de articulaciones a centros ambulatorios de manera segura y eficiente\u00bb, dijo el Dr. Westrich. , director de investigaci\u00f3n em\u00e9rito del Servicio de Reconstrucci\u00f3n y Reemplazo de Articulaciones en Adultos del HSS. \u00abSin embargo, ha habido datos limitados sobre tendencias, comorbilidades y complicaciones en pacientes dados de alta el mismo d\u00eda de la cirug\u00eda\u00bb.<\/p>\n
Usando la base de datos PearlDiver Mariner, el Dr. Westrich y sus colegas identificaron a casi 1,8 millones de pacientes que se sometieron a un reemplazo total de cadera o de rodilla primario y electivo entre 2010 y 2017. Los pacientes se dividieron en grupos seg\u00fan la cirug\u00eda que tuvieron y si se realiz\u00f3 de forma hospitalaria o ambulatoria. Para cada grupo, los investigadores recopilaron datos sobre la demograf\u00eda de los pacientes, las comorbilidades y las complicaciones dentro de los 90 d\u00edas posteriores a la cirug\u00eda que requiri\u00f3 readmisi\u00f3n en el hospital.<\/p>\n
Los investigadores encontraron que la prevalencia anual del reemplazo de cadera ambulatorio y el reemplazo de rodilla ambulatorio aument\u00f3 exponencialmente de 2010 a 2017, con una variaci\u00f3n media anual del 15,8 % en el grupo de reemplazo de cadera y del 11,1 % en el grupo de reemplazo de rodilla ambulatorio. En general, los pacientes dados de alta el d\u00eda de la cirug\u00eda eran m\u00e1s j\u00f3venes y saludables, con menos afecciones m\u00e9dicas, como diabetes y enfermedad pulmonar cr\u00f3nica.<\/p>\n
Para los pacientes de reemplazo de cadera, no hubo una diferencia significativa en las complicaciones que requirieron reingreso al hospital. hospital dentro de los 90 d\u00edas, ya sea que la cirug\u00eda se haya realizado de forma ambulatoria o con ingreso hospitalario. En los pacientes de reemplazo de rodilla dados de alta el mismo d\u00eda, hubo una raz\u00f3n de probabilidad ligeramente mayor de complicaciones que requirieron una readmisi\u00f3n hospitalaria. En general, las complicaciones no fueron comunes en ninguno de los grupos de reemplazo de rodilla, con una incidencia de menos del 1 por ciento.<\/p>\n
Los autores del estudio indicaron que creen que el reemplazo de articulaci\u00f3n dado de alta el mismo d\u00eda es seguro, pero requiere un control adicional del paciente en el postoperatorio temprano. El Dr. Westrich enfatiza la importancia de la selecci\u00f3n de pacientes para asegurar los mejores resultados, se\u00f1alando que una buena salud general es esencial para cualquiera que est\u00e9 considerando un reemplazo articular ambulatorio. Las personas que tienen enfermedades card\u00edacas o pulmonares, diabetes o apnea del sue\u00f1o no calificar\u00edan. Deben ser no fumadores. Los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes en sus 40 o 50 y 60 a\u00f1os tienden a ser mejores candidatos, pero las personas de 70 a\u00f1os con muy buena salud general tambi\u00e9n pueden calificar.<\/p>\n
\u00abLas personas que consideran el alta el mismo d\u00eda deben sentirse c\u00f3modas renunciando a una noche en el hospital donde recibir\u00edan atenci\u00f3n de enfermer\u00eda\u00bb, agreg\u00f3 el Dr. Westrich. \u00abUn paciente que est\u00e1 muy ansioso por la cirug\u00eda o experimenta mucho estr\u00e9s por la recuperaci\u00f3n puede no ser un buen candidato\u00bb.<\/p>\n
Dr. Westrich se\u00f1ala que el cambio hacia el reemplazo articular ambulatorio se ha vuelto m\u00e1s pronunciado con la introducci\u00f3n del Pago combinado para la mejora de la atenci\u00f3n (BCI) por parte del Centro de servicios de Medicare y Medicaid (CMS), que incentiva la reducci\u00f3n de los costos no esenciales asociados con el hospital y la duraci\u00f3n de la estad\u00eda. .<\/p>\n
\u00abNuestro estudio tuvo como objetivo aumentar la literatura sobre la cirug\u00eda de reemplazo articular ambulatorio para ayudar a los cirujanos ortop\u00e9dicos y sus pacientes a tomar una decisi\u00f3n informada\u00bb, dice. \u00abAunque descubrimos que se puede realizar de manera segura y eficiente, es una opci\u00f3n, no un requisito. Cada paciente es diferente, y las personas y sus m\u00e9dicos deben tomar una decisi\u00f3n informada basada en lo que hace que los pacientes se sientan m\u00e1s c\u00f3modos\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Sin aumento del riesgo de complicaciones para el reemplazo articular en el entorno de cirug\u00eda ambulatoria M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Eytan M. Debbi et al, Artroplastia total de cadera y rodilla con descarga el mismo d\u00eda: Tendencias, Complicaciones y tasas de readmisi\u00f3n, The Journal of Arthroplasty (2021). DOI: 10.1016\/j.arth.2021.11.023 Proporcionado por Hospital for Special Surgery Cita<\/strong>: El estudio explora las tendencias y los resultados en el reemplazo articular ambulatorio en comparaci\u00f3n con la estad\u00eda en el hospital (2022, 14 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01-explores-trends-outcomes-outpatient-joint.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Con el aumento de los reemplazos ambulatorios de cadera y rodilla, el Dr. Geoffrey Westrich y sus colegas del Hospital for Special Surgery (HSS) lanzaron un estudio para analizar las tendencias y comparar las tasas de complicaciones de los pacientes que se van a casa el mismo d\u00eda de la cirug\u00eda frente a los que … Continuar leyendo \u00abEl estudio explora las tendencias y los resultados en el reemplazo articular ambulatorio en comparaci\u00f3n con la estad\u00eda en el hospital\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6675","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6675","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6675"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6675\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6675"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6675"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6675"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}