Cirujanos de Johns Hopkins Medicine que realizan un trasplante de ri\u00f1\u00f3n. Un nuevo estudio proporciona la evidencia m\u00e1s s\u00f3lida hasta la fecha de que cientos de ri\u00f1ones actualmente descartados y menos que perfectos se pueden trasplantar de manera segura y efectiva cada a\u00f1o. Cr\u00e9dito: Johns Hopkins Medicine <\/p>\n
Un nuevo an\u00e1lisis de los datos nacionales de trasplante de ri\u00f1\u00f3n y descarte de \u00f3rganos concluye que demasiados \u00f3rganos de donantes fallecidos con lesi\u00f3n renal aguda (IRA) pueden desperdiciarse innecesariamente debido a un cambio en la forma en que se eval\u00faan los ri\u00f1ones. <\/p>\n
El estudio dirigido por Johns Hopkins Medicine, publicado el 12 de diciembre de 2021 en el American Journal of Transplantation, muestra que la cantidad de ri\u00f1ones AKI en etapa 3 (donde la funci\u00f3n renal puede ser hasta un 50 % menos eficiente) trasplantados en el Estados Unidos ha aumentado significativamente en general en la \u00faltima d\u00e9cada. Sin embargo, los investigadores que realizaron el an\u00e1lisis dicen que se puede y se debe hacer m\u00e1s para reducir a\u00fan m\u00e1s la cantidad de estos \u00f3rganos que a\u00fan se descartan.<\/p>\n
\u00abEsta es una situaci\u00f3n de medio vaso lleno o medio vaso vac\u00edo\u00bb. \u00ab, dijo el autor principal del estudio, Chirag Parikh, MD, Ph.DMBBS, director de la Divisi\u00f3n de Nefrolog\u00eda de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. \u00abPuede verlo con optimismo, ya que estamos trasplantando m\u00e1s ri\u00f1ones porque estamos cosechando 2000 m\u00e1s, pero todav\u00eda estamos descartando el 44 % de los ri\u00f1ones en etapa 3. Podemos hacerlo mejor y acabar con esta escasez de trasplantes de ri\u00f1\u00f3n simplemente usando AKI ri\u00f1ones\u00bb.<\/p>\n
Los hallazgos se basan en un estudio de 2020 que proporcion\u00f3 pruebas s\u00f3lidas de que los ri\u00f1ones de donantes fallecidos recolectados con AKI se pueden trasplantar de manera segura y efectiva, y no tienen que ser rechazados por completo por los registros de trasplantes y los cirujanos. Ese hallazgo, junto con los del nuevo an\u00e1lisis, argumentan que el uso m\u00e1s amplio de dichos \u00f3rganos puede reforzar dr\u00e1sticamente los esfuerzos para reducir la dr\u00e1stica escasez de \u00f3rganos disponibles para trasplante en los Estados Unidos.<\/p>\n
La LRA se define como una reducci\u00f3n de la funci\u00f3n renal que puede hacer que se acumulen productos de desecho en la sangre, en contraste con el da\u00f1o renal cr\u00f3nico a largo plazo. La gravedad de la LRA se mide utilizando una escala estandarizada de tres niveles de s\u00edntomas experimentados por los pacientes. La LRA en etapa 3 se clasifica como la lesi\u00f3n renal m\u00e1s grave, a menudo marcada por convulsiones, coma y confusi\u00f3n.<\/p>\n
Cada ri\u00f1\u00f3n de donante fallecido considerado para trasplante recibe una puntuaci\u00f3n de calidad seg\u00fan el \u00cdndice de perfil de donante de ri\u00f1\u00f3n (KDPI) estandarizado a nivel nacional. , una evaluaci\u00f3n num\u00e9rica que involucra 10 factores donantes. La puntuaci\u00f3n estima cu\u00e1nto tiempo es probable que funcione el ri\u00f1\u00f3n en comparaci\u00f3n con otros ri\u00f1ones. Si bien el objetivo es trasplantar los ri\u00f1ones m\u00e1s sanos, la investigaci\u00f3n ha demostrado que muchos pacientes a\u00fan pueden beneficiarse de los trasplantes de AKI al aliviarlos de la di\u00e1lisis o poner fin a a\u00f1os de espera por un \u00f3rgano donado.<\/p>\n
\u00abSabemos que trasplantar AKI ri\u00f1ones beneficia enormemente a los receptores\u00bb, dice Parikh. \u00abLlevamos a cabo este estudio porque quer\u00edamos comprender mejor los patrones de uso del ri\u00f1\u00f3n AKI y si los comportamientos de trasplante cambiaron en funci\u00f3n de las actualizaciones de KDPI\u00bb.<\/p>\n
El KDPI se introdujo por primera vez en 2012 y se revis\u00f3 en 2014 bajo el Sistema de Asignaci\u00f3n de Ri\u00f1\u00f3n establecido bajo la Red Federal de Obtenci\u00f3n y Trasplante de \u00d3rganos (OPTN). Se calcula en funci\u00f3n de los siguientes factores del estado del donante: edad, altura, peso, causa de la muerte, antecedentes de diabetes y presi\u00f3n arterial alta, exposici\u00f3n a la infecci\u00f3n por hepatitis C, raza\/origen \u00e9tnico y \u00faltima creatinina s\u00e9rica (una medida de la funci\u00f3n renal). ) niveles. El aumento de la creatinina s\u00e9rica, como se observa con AKI, aumenta la puntuaci\u00f3n KDPI. Un puntaje alto de KDPI generalmente conduce a m\u00e1s descarte de \u00f3rganos por parte de los centros de trasplante.<\/p>\n
Para el nuevo an\u00e1lisis, el sistema OPTN identific\u00f3 datos de 93,341 donantes de ri\u00f1\u00f3n fallecidos entre 2010 y 2020. Los investigadores calcularon cu\u00e1ntos ri\u00f1ones fueron donados, descartados y usados, y luego desglosaron los resultados por las tendencias que encontraron en las etapas de AKI.<\/p>\n
Del grupo de donantes de \u00f3rganos estudiado, se extrajeron 172\u00a0410 ri\u00f1ones y se descartaron 34\u00a0984. Un total del 36 % de los donantes hab\u00eda experimentado LRA en alguna etapa, un porcentaje que se mantuvo constante entre 2010 y 2020.<\/p>\n
Si bien la cantidad de ri\u00f1ones obtenidos con LRA en etapas 1 y 2 se mantuvo similar a lo largo de la d\u00e9cada (ambos rondando el 90 %95 %), la recolecci\u00f3n de ri\u00f1ones con LRA en etapa 3 aument\u00f3 del 51 % en 2010 al 80 % en 2020. Los centros de trasplante que utilizaron ri\u00f1ones con LRA en etapa 3 tambi\u00e9n aumentaron del 36 % al 56 %.<\/p>\n
Sin embargo, mientras que la cantidad de trasplantes con ri\u00f1ones AKI en etapa 3 aument\u00f3 en aproximadamente 2000 durante la d\u00e9cada estudiada, los investigadores encontraron que la tasa de descarte de estos ri\u00f1ones aument\u00f3 del 41,4 % al 44 % durante el mismo per\u00edodo.<\/p>\n
Seg\u00fan el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., unos 95.000 estadounidenses con insuficiencia renal esperan \u00f3rganos de donantes. Seg\u00fan lo informado por los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de EE. UU., casi 9,000 de estos pacientes abandonan la lista de espera cada a\u00f1o porque no pueden obtener un ri\u00f1\u00f3n a tiempo, lo que provoca la muerte o el deterioro de la salud que hace que el trasplante ya no sea posible. Actualmente, la tasa nacional de descarte o rechazo para todos los ri\u00f1ones de donantes potenciales es de aproximadamente el 18 %; sin embargo, para los ri\u00f1ones AKI, salta a casi el 30 %.<\/p>\n
Parikh dice que los resultados de este estudio muestran que se necesitan m\u00e1s esfuerzos para revisar el sistema de puntuaci\u00f3n KDPI mediante la modificaci\u00f3n de componentes que animar\u00e1n a los m\u00e9dicos a optimizar el uso de ri\u00f1ones AKI para trasplante. Por ejemplo, la creatinina de referencia se puede usar en el KDPI en lugar de la creatinina terminal en donantes con LRA.<\/p>\n
\u00abHemos investigado mucho, los datos est\u00e1n ah\u00ed y ahora es hora de actuar para actualizar el sistema de puntuaci\u00f3n\u00bb, dice Parikh. \u00abLa expansi\u00f3n a este grupo de ri\u00f1ones AKI en etapa 3 puede mejorar la calidad de vida de aquellos que pueden tener una supervivencia reducida en di\u00e1lisis\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Cuando falla un trasplante de ri\u00f1\u00f3n, el retrasplante puede ofrecer una mejor supervivencia que la di\u00e1lisis M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Caroline Liu et al, Tendencias en la obtenci\u00f3n y el descarte de ri\u00f1ones de donantes fallecidos con enfermedad aguda lesi\u00f3n renal, American Journal of Transplantation (2021). DOI: 10.1111\/ajt.16920 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> American Journal of Transplantation <\/p>\n Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins Cita<\/strong>: Aumento de trasplantes exitosos con ri\u00f1ones da\u00f1ados , pero los donantes de \u00f3rganos siguen desperdiciados (2022, 13 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01-successful-transplants-kidneys-donors.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cirujanos de Johns Hopkins Medicine que realizan un trasplante de ri\u00f1\u00f3n. Un nuevo estudio proporciona la evidencia m\u00e1s s\u00f3lida hasta la fecha de que cientos de ri\u00f1ones actualmente descartados y menos que perfectos se pueden trasplantar de manera segura y efectiva cada a\u00f1o. Cr\u00e9dito: Johns Hopkins Medicine Un nuevo an\u00e1lisis de los datos nacionales de … Continuar leyendo \u00abLos trasplantes exitosos usando ri\u00f1ones da\u00f1ados est\u00e1n en aumento, pero los donantes de \u00f3rganos siguen siendo desperdiciados\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6768","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6768","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6768"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6768\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6768"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6768"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6768"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}