Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Para pacientes con leucemia linfobl\u00e1stica aguda (LLA) portadores del cromosoma Filadelfia y cuya enfermedad recay\u00f3 despu\u00e9s de un trasplante alog\u00e9nico de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas (HCT), la tasa de supervivencia general a dos a\u00f1os casi se ha duplicado desde el per\u00edodo comprendido entre 2000 y 2004 hasta el per\u00edodo comprendido entre 2015 y 2019, seg\u00fan un estudio publicado en Clinical Cancer Research, una revista de la Asociaci\u00f3n Estadounidense para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer. <\/p>\n
\u00abEn el subgrupo de pacientes con LLA que portan el cromosoma Filadelfia, se produce una reca\u00edda despu\u00e9s del trasplante en hasta un 30 % de los casos y, en estudios anteriores, la supervivencia a largo plazo fue p\u00e9sima\u00bb, dijo el primer y correspondiente autor Ali Bazarbachi, MD, PhD, profesor de medicina, decano asociado de investigaci\u00f3n b\u00e1sica y director del Programa de Trasplante de M\u00e9dula \u00d3sea de la Universidad Americana de Beirut. \u00abSin embargo, recientemente se aprobaron varias estrategias terap\u00e9uticas nuevas para estos pacientes, por lo que era importante estudiar y comparar los resultados cl\u00ednicos entre diferentes per\u00edodos en los \u00faltimos 20 a\u00f1os\u00bb.<\/p>\n
La LLA es una neoplasia maligna hematol\u00f3gica agresiva. . La presencia del cromosoma Filadelfia (Ph+), una alteraci\u00f3n gen\u00e9tica recurrente que se encuentra en aproximadamente el 30 % de los casos de LLA en adultos, se asocia con un peor pron\u00f3stico. El HCT alog\u00e9nico es un procedimiento en el que se transfieren c\u00e9lulas madre sangu\u00edneas de un donante sano a un paciente que ha recibido tratamiento con radiaci\u00f3n o altas dosis de quimioterapia para destruir las c\u00e9lulas leuc\u00e9micas. El TCH se considera una opci\u00f3n potencialmente curativa para los pacientes con LLA Ph+, especialmente aquellos con enfermedad residual m\u00ednima persistente (MRD, por sus siglas en ingl\u00e9s), causada por una cantidad muy peque\u00f1a de c\u00e9lulas cancerosas que permanecen en el cuerpo despu\u00e9s del tratamiento.<\/p>\n
Desafortunadamente, en En algunos casos, las c\u00e9lulas leuc\u00e9micas residuales pueden escapar de la respuesta inmunitaria anticancer\u00edgena inducida por las c\u00e9lulas inmunitarias trasplantadas y proliferar. La reca\u00edda de la enfermedad despu\u00e9s del trasplante es com\u00fan y sigue siendo la principal causa de fracaso del TCH alog\u00e9nico.<\/p>\n
Sin embargo, en los \u00faltimos a\u00f1os, se han desarrollado nuevas intervenciones destinadas a reducir el riesgo de reca\u00edda despu\u00e9s del trasplante en pacientes con LLA Ph+, y nuevas estrategias terap\u00e9uticas est\u00e1n disponibles para el manejo de la reca\u00edda posterior al trasplante, incluidos los inhibidores de tirosina cinasa de nueva generaci\u00f3n e inmunoterapia como blinatumomab (Blincyto), inotuzumab ozogamicina (Besponsa) y terapia con c\u00e9lulas CAR-T. Adem\u00e1s, debido a la mayor disponibilidad de donantes y al aumento progresivo en el uso de donantes no emparentados compatibles, el segundo TCH alog\u00e9nico como terapia de rescate tambi\u00e9n es una opci\u00f3n.<\/p>\n
Evaluar las tendencias m\u00e1s recientes en la supervivencia despu\u00e9s del TCH reca\u00edda, Bazarbachi y colegas dentro del Grupo de trabajo de leucemia aguda de la Sociedad Europea de Trasplante de Sangre y M\u00e9dula \u00d3sea (EBMT) realizaron un estudio multic\u00e9ntrico retrospectivo basado en registros que incluy\u00f3 a 899 pacientes adultos con LLA Ph+ recidivante despu\u00e9s de un TCH alog\u00e9nico durante un per\u00edodo de 20 a\u00f1os (de 2000 a 2019).<\/p>\n
Los autores encontraron una mejora significativa en la supervivencia general (SG) a dos a\u00f1os despu\u00e9s de la reca\u00edda, que aument\u00f3 del 27,8 % en pacientes que recayeron entre 2000 y 2004 al 54,8 % en aquellos que recayeron entre 2015 y 2019. Los investigadores tambi\u00e9n observaron que la supervivencia aument\u00f3 con el tiempo transcurrido entre el HCT y la reca\u00edda.<\/p>\n
En particular, se observ\u00f3 una mejora en la supervivencia a pesar de un aumento significativo en pacientes Edad ent en el momento de la reca\u00edda (de 44 a 56 a\u00f1os). \u00abEsto hace que nuestros hallazgos sean a\u00fan m\u00e1s impresionantes porque, por lo general, una mayor supervivencia se asocia con una edad m\u00e1s temprana en el momento de la reca\u00edda\u00bb, coment\u00f3 Bazarbachi. \u00abEste efecto probablemente se deba a la mayor eficacia de las nuevas terapias dirigidas\u00bb.<\/p>\n
Se realiz\u00f3 un segundo TCH alog\u00e9nico dentro de los dos a\u00f1os posteriores a la reca\u00edda en el 13,9 % de los pacientes, lo que result\u00f3 en una SG de dos a\u00f1os desde el fecha del segundo trasplante del 35,9 por ciento, con una progresiva disminuci\u00f3n de la incidencia de reca\u00edda a los dos a\u00f1os de la fecha del segundo trasplante (74 por ciento en el periodo 2000-2004 y 33 por ciento en el periodo 2015-2018).<\/p>\n
\u00abNuestro estudio representa el an\u00e1lisis m\u00e1s grande hasta la fecha que eval\u00faa los resultados y las caracter\u00edsticas de los pacientes con LLA Ph+ recidivante despu\u00e9s de un TCH alog\u00e9nico, y nuestros hallazgos demostraron que la supervivencia de estos pacientes ha mejorado significativamente con el tiempo\u00bb, dijo Bazarbachi. \u00abEstos datos del mundo real a gran escala pueden servir como punto de referencia para futuros estudios en este entorno\u00bb.<\/p>\n
Seg\u00fan los autores, las mejoras en la atenci\u00f3n de apoyo y el uso de terapias novedosas han desempe\u00f1ado un papel en esta tendencia positiva. Sin embargo, una limitaci\u00f3n de este estudio retrospectivo es la falta de informaci\u00f3n detallada sobre el tratamiento de la reca\u00edda posterior al trasplante y su impacto en la mejora de la supervivencia, que a\u00fan debe investigarse.<\/p>\n
Este es un estudio de registro realizado por Acute Grupo de Trabajo de Leucemia de la EBMT. No se inform\u00f3 de financiaci\u00f3n directa. Los autores declaran no tener conflictos de intereses. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El tratamiento mejora el efecto antileuc\u00e9mico del trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea y reduce la recurrencia, seg\u00fan un estudio Leucemia linfobl\u00e1stica aguda posterior al trasplante de c\u00e9lulas hematopoy\u00e9ticas alog\u00e9nicas, Clinical Cancer Research (2022). DOI: 10.1158\/1078-0432.CCR-21-2675 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Clinical Cancer Research <\/p>\n Proporcionado por la Asociaci\u00f3n Estadounidense para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer Cita<\/strong>: Tasa de supervivencia de los pacientes con LLA en reca\u00edda despu\u00e9s de un trasplante de c\u00e9lulas hematopoy\u00e9ticas ha aumentado constantemente (2022, 12 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01-survival-patients-relapsed-hematopoietic-cell.html Este documento est\u00e1 sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain Para pacientes con leucemia linfobl\u00e1stica aguda (LLA) portadores del cromosoma Filadelfia y cuya enfermedad recay\u00f3 despu\u00e9s de un trasplante alog\u00e9nico de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas (HCT), la tasa de supervivencia general a dos a\u00f1os casi se ha duplicado desde el per\u00edodo comprendido entre 2000 y 2004 hasta el per\u00edodo comprendido entre 2015 … Continuar leyendo \u00abLa tasa de supervivencia de los pacientes con LLA en reca\u00edda despu\u00e9s de un trasplante de c\u00e9lulas hematopoy\u00e9ticas ha aumentado constantemente\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6850","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6850","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6850"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6850\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6850"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6850"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6850"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}