Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Una nueva gu\u00eda cl\u00ednica de la Sociedad Estadounidense de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica (ASTRO) brinda orientaci\u00f3n sobre el uso de la radioterapia para tratar a adultos pacientes con c\u00e1nceres de h\u00edgado primarios que usan radioterapia de haz externo (EBRT). Las recomendaciones basadas en la evidencia describen las indicaciones y la dosificaci\u00f3n \u00f3ptima de la EBRT, las t\u00e9cnicas y la planificaci\u00f3n del tratamiento para pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC) y colangiocarcinoma intrahep\u00e1tico (IHC), con un fuerte \u00e9nfasis en la atenci\u00f3n multidisciplinaria. La directriz, la primera de ASTRO para los c\u00e1nceres de h\u00edgado primarios, se publica en Practical Radiation Oncology. <\/p>\n
Los c\u00e1nceres primarios de h\u00edgado se encuentran entre los tipos de c\u00e1ncer m\u00e1s com\u00fanmente diagnosticados y la cuarta causa principal de muerte por c\u00e1ncer en todo el mundo. Las tasas de incidencia en los Estados Unidos se han m\u00e1s que triplicado desde 1980, aumentando aproximadamente un 2% cada a\u00f1o en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas; se estima que el a\u00f1o pasado se diagnosticaron 42.230 nuevos casos. Las tasas de mortalidad por CHC e IHC tambi\u00e9n contin\u00faan aumentando a pesar de la creciente disponibilidad de pruebas de detecci\u00f3n de CHC y la mejora en la prevenci\u00f3n y el tratamiento de enfermedades que conducen al c\u00e1ncer de h\u00edgado (es decir, hepatitis B, hepatitis C, enfermedad del h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico).<\/p>\n
La participaci\u00f3n multidisciplinaria es particularmente importante para el tratamiento primario del c\u00e1ncer de h\u00edgado, debido a las complejidades del diagn\u00f3stico y la estadificaci\u00f3n, la disponibilidad de una amplia gama de opciones de tratamiento y la necesidad de considerar comorbilidades m\u00e9dicas como la cirrosis subyacente, que est\u00e1 presente en aproximadamente el 90 % de los casos. pacientes con CHC.<\/p>\n
Las opciones de tratamiento comunes para el CHC primario incluyen trasplante de h\u00edgado, extirpaci\u00f3n quir\u00fargica del tumor, ablaci\u00f3n t\u00e9rmica y terapias basadas en cat\u00e9ter para pacientes cuya enfermedad se limita al h\u00edgado y terapia sist\u00e9mica (terapia dirigida y\/o inmunoterapia) para aquellos cuya enfermedad est\u00e1 m\u00e1s avanzada. Para IHC, el tratamiento est\u00e1ndar incluye una combinaci\u00f3n de cirug\u00eda y quimioterapia, con o sin radiaci\u00f3n. La EBRT, que apunta a altas dosis de radiaci\u00f3n dirigida a sitios tumorales desde el exterior del cuerpo con t\u00e9cnicas no invasivas, hist\u00f3ricamente se ha utilizado con menos frecuencia que otros enfoques; por ejemplo, un estudio reciente encontr\u00f3 que solo el 4 % de los pacientes elegibles recibieron EBRT como terapia puente antes del trasplante de h\u00edgado.<\/p>\n
\u00abHist\u00f3ricamente, las bajas tasas de utilizaci\u00f3n de la radiaci\u00f3n de haz externo se debieron a limitaciones tecnol\u00f3gicas que dificultaron para evitar el tejido hep\u00e1tico sano. Sin embargo, con los avances significativos en la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes y el tratamiento con radiaci\u00f3n en los \u00faltimos 15 a\u00f1os y una mejor comprensi\u00f3n de c\u00f3mo responde el h\u00edgado a la radiaci\u00f3n, ahora tenemos una cantidad cada vez mayor de datos cl\u00ednicos sobre el papel que puede desempe\u00f1ar la EBRT para pacientes con estas enfermedades\u00bb, dijo Higinia Cardenes, MD, Ph.D., presidenta del grupo de trabajo de la gu\u00eda y profesora de oncolog\u00eda radioter\u00e1pica cl\u00ednica en Weill Cornell Medicine en Nueva York.<\/p>\n
\u00abLos pacientes diagnosticados con El c\u00e1ncer a menudo tiene varias opciones de tratamiento disponibles, y se les debe presentar cada una de ellas antes de decidir un curso de tratamiento.Las diferentes disciplinashepatolog\u00eda, oncolog\u00eda quir\u00fargica, radio intervencionista La oncolog\u00eda radioter\u00e1pica y la oncolog\u00eda radioter\u00e1pica deben participar en debates multidisciplinarios sobre el tratamiento para determinar qu\u00e9 es lo mejor para cada paciente\u00bb, dijo Smith Apisarnthanarax, MD, vicepresidente del grupo de trabajo de las directrices, director m\u00e9dico de Seattle Cancer Care Alliance y profesor de oncolog\u00eda radioter\u00e1pica en la Universidad de Washington en Seattle. \u00abCreemos que esta gu\u00eda es un hito importante en el tratamiento de los c\u00e1nceres de h\u00edgado primarios, ya que esperamos brindarles a los m\u00e9dicos y al p\u00fablico una base sistem\u00e1tica y basada en evidencia sobre d\u00f3nde podr\u00eda encajar la EBRT en el complejo panorama general del tratamiento de estos casos desafiantes\u00bb. .\u00bb<\/p>\n
Las recomendaciones de la gu\u00eda abordan la selecci\u00f3n de pacientes, as\u00ed como la planificaci\u00f3n y las t\u00e9cnicas de administraci\u00f3n de la EBRT en una variedad de situaciones cl\u00ednicas, incluidas las definitivas\/sin trasplante, consolidativas, de rescate, preoperatorias (incluidas las de puente). -trasplante), entornos de tratamiento postoperatorio y paliativo. Con \u00e9nfasis en la discusi\u00f3n y planificaci\u00f3n multidisciplinaria, las recomendaciones clave son las siguientes:<\/p>\n
Acerca de la gu\u00eda<\/p>\n
La gu\u00eda se bas\u00f3 en una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura de art\u00edculos publicado desde enero de 2000 hasta febrero de 2020. El grupo de trabajo multidisciplinario incluy\u00f3 onc\u00f3logos m\u00e9dicos, quir\u00fargicos y de radiaci\u00f3n, f\u00edsicos m\u00e9dicos, un hepat\u00f3logo, un cirujano de trasplantes y un residente de oncolog\u00eda radioter\u00e1pica. La gu\u00eda se desarroll\u00f3 en colaboraci\u00f3n con la Sociedad Estadounidense de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica, la Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Trasplantes y la Sociedad de Oncolog\u00eda Quir\u00fargica. El Dr. Cardenes y el Dr. Apisarnthanarax tambi\u00e9n grabaron un podcast sobre las recomendaciones para la oncolog\u00eda radioter\u00e1pica pr\u00e1ctica.<\/p>\n
Las pautas cl\u00ednicas de ASTRO pretenden ser herramientas para promover la toma de decisiones compartidas e individualizadas entre m\u00e9dicos y pacientes. Ninguno debe interpretarse como estricto o que reemplaza los juicios debidamente informados y considerados de m\u00e9dicos y pacientes individuales. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Radioterapia de haz externo infrautilizada para personas con c\u00e1ncer de h\u00edgado que esperan un trasplante M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Smith Apisarnthanarax et al, External Beam Radiation Therapy for Primary Liver Cancers: An ASTRO Clinical Practice Directriz, Oncolog\u00eda radioter\u00e1pica pr\u00e1ctica (2021). DOI: 10.1016\/j.prro.2021.09.004 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Oncolog\u00eda radioter\u00e1pica pr\u00e1ctica <\/p>\n Proporcionado por la Sociedad Estadounidense de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica Cita<\/strong>: Directrices cl\u00ednicas sobre radiaci\u00f3n de haz externo Lanzamiento de la terapia para los c\u00e1nceres de h\u00edgado primarios (2022, 12 de enero) Recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01-clinical-guideline-external-therapy-primary.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico Una nueva gu\u00eda cl\u00ednica de la Sociedad Estadounidense de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica (ASTRO) brinda orientaci\u00f3n sobre el uso de la radioterapia para tratar a adultos pacientes con c\u00e1nceres de h\u00edgado primarios que usan radioterapia de haz externo (EBRT). Las recomendaciones basadas en la evidencia describen las indicaciones y la dosificaci\u00f3n \u00f3ptima de … Continuar leyendo \u00abLanzamiento de la gu\u00eda cl\u00ednica sobre la radioterapia de haz externo para los c\u00e1nceres de h\u00edgado primarios\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6918","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6918","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6918"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6918\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6918"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6918"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6918"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}