Micrograf\u00eda que muestra enfisema (a la izquierda grandes espacios vac\u00edos) y tejido pulmonar con preservaci\u00f3n relativa de los alv\u00e9olos (derecha). Cr\u00e9dito: Wikipedia, CC-BY-SA 3.0 <\/p>\n
La carga global de enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC), un grupo de afecciones pulmonares comunes que afecta a m\u00e1s de 300 millones de personas, podr\u00eda reducirse significativamente con una simple evaluaci\u00f3n de la salud, concluye un estudio internacional a gran escala dirigido por investigadores de la UCL. <\/p>\n
La EPOC incluye enfermedades pulmonares graves, como enfisema y bronquitis cr\u00f3nica, y es la tercera causa de morbilidad en el mundo, con m\u00e1s de tres millones de muertes al a\u00f1o. La mayor carga de la EPOC se encuentra en los pa\u00edses de ingresos bajos y medianos (LMIC), que representan alrededor del 90 % de las muertes relacionadas con la EPOC. A nivel mundial, la EPOC tambi\u00e9n ha sido un factor de riesgo importante asociado con los resultados de COVID-19.<\/p>\n
En los pa\u00edses de ingresos altos, la EPOC generalmente es causada por fumar tabaco y se diagnostica usando un espir\u00f3metro, donde una persona sopla en un dispositivo que mide la cantidad de aire que una persona puede exhalar en una respiraci\u00f3n forzada. El diagn\u00f3stico es sencillo y los s\u00edntomas pueden tratarse con eficacia.<\/p>\n
Sin embargo, en los LMIC, la causa principal de la EPOC es m\u00e1s variada e incluye la contaminaci\u00f3n del aire dom\u00e9stico en forma de humo de biomasa para cocinar y calentar; otras causas incluyen deterioro del crecimiento pulmonar, asma cr\u00f3nica y da\u00f1o pulmonar posterior a la tuberculosis. Y el diagn\u00f3stico en los LMIC se ve obstaculizado ya que la espirometr\u00eda, el \u00abest\u00e1ndar de oro\u00bb para diagnosticar la EPOC, a menudo no est\u00e1 disponible. Hay una escasez de m\u00e9dicos necesarios para realizar e interpretar las pruebas, por lo que implementarlas es costoso. Como resultado, la EPOC generalmente no se diagnostica en los LMIC.<\/p>\n
En el nuevo estudio, publicado en JAMA, los investigadores encontraron que las personas con alto riesgo de EPOC pod\u00edan identificarse en 7 u 8 minutos usando un cuestionario en propio o un cuestionario combinado con una evaluaci\u00f3n del flujo espiratorio m\u00e1ximo (PEF, por sus siglas en ingl\u00e9s), un dispositivo de bajo costo que prueba qu\u00e9 tan r\u00e1pido una persona puede exhalar.<\/p>\n
Explicando el estudio, el investigador principal, el profesor John Hurst (Divisi\u00f3n de Medicine) dijo: \u00abLa enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica es uno de los principales problemas de salud p\u00fablica del mundo, que causa da\u00f1os tanto individuales como econ\u00f3micos: existe una necesidad clara y apremiante de encontrar mejores formas de identificar a las personas de manera temprana, en todo tipo de entornos\u00bb.<\/p>\n
\u00abSe ha demostrado que las herramientas de detecci\u00f3n de la EPOC tienen una precisi\u00f3n diagn\u00f3stica razonable en pa\u00edses de altos ingresos, pero debido a una mejor salud y tratamiento de la poblaci\u00f3n en estos entornos, esto ha tendido a identificar enfermedades m\u00e1s leves que no requieren mucha intervenci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abHasta ahora el desempe\u00f1o de estas herramientas de detecci\u00f3n no se han estudiado adecuadamente en LMIC; Nuestro objetivo era probar tanto la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica como la viabilidad de las herramientas de detecci\u00f3n simples\u00bb.<\/p>\n
Para el estudio, los investigadores evaluaron tres herramientas de detecci\u00f3n de la EPOC en poblaciones de tres entornos distintos: la zona semiurbana de Bhaktapur, Nepal, la zona urbana de Lima, Per\u00fa y la zona rural Nakaseke, Uganda.<\/p>\n
Dos de las herramientas de detecci\u00f3n (COLA 6 y CAPTURE) comprend\u00edan un cuestionario y el flujo espiratorio m\u00e1ximo (PEF). La otra herramienta de detecci\u00f3n, LFQ, solo inclu\u00eda un cuestionario. Las tres herramientas de detecci\u00f3n eran en los tres entornos.<\/p>\n
Para establecer la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica de las herramientas, a todos los participantes tambi\u00e9n se les realiz\u00f3 una prueba de espirometr\u00eda.<\/p>\n
En total, 10\u00a0709 hombres y mujeres adultos de 40 a\u00f1os o m\u00e1s de participaron las tres comunidades Los participantes fueron reclutados independientemente de los s\u00edntomas y\/o un diagn\u00f3stico previo de EPOC, pero necesitaban poder realizar una espirometr\u00eda.<\/p>\n
Hallazgos del estudio<\/p>\n
Al comentar, el profesor Hurst dijo: \u00abNuestros hallazgos respaldan la precisi\u00f3n y la viabilidad del uso de herramientas de detecci\u00f3n simples para identificar a las personas afectadas por la EPOC que viven en diversos entornos de bajos y medianos ingresos.<\/p>\n
\u00abEs alarmante que un alto porcentaje de los casos de EPOC identificados mediante cribado eran cl\u00ednicamente importantes, ten\u00edan cambios graves o muy graves en la funci\u00f3n pulmonar y que la mayor\u00eda desconoc\u00eda su diagn\u00f3stico a pesar de la alta prevalencia de s\u00edntomas y la menor calidad de vida.<\/p>\n
\u00abAdem\u00e1s, solo una minor\u00eda de personas ten\u00eda antecedentes de tabaquismo, lo que destaca a\u00fan m\u00e1s las malas condiciones, exacerbadas por el humo de la biomasa, en las que viven las personas de pa\u00edses de ingresos bajos y medianos\u00bb.<\/p>\n
Profesor Hurst agreg\u00f3: \u00abSe necesita acci\u00f3n: la comunidad mundial de la salud ha descuidado ed la carga de enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas durante demasiado tiempo. Ha llegado el momento de que las personas con enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas, como la EPOC, sean r\u00e1pidamente identificadas, informadas sobre su afecci\u00f3n y tratadas dondequiera que vivan en el mundo\u00bb.<\/p>\n
Sin Williams y Noel Baxter, director ejecutivo conjunto de International Primary Care Respiratory Group (IPCRG) agreg\u00f3: \u00abEste documento demuestra que la EPOC se puede identificar de manera factible en la atenci\u00f3n primaria en entornos de bajos ingresos, que es una de las 10 preguntas principales para la atenci\u00f3n primaria en nuestra priorizaci\u00f3n de investigaci\u00f3n respiratoria: ‘\u00bfC\u00f3mo podemos educar mejor profesionales de la salud para mejorar el reconocimiento temprano y el diagn\u00f3stico de la EPOC?’ <\/p>\n
\u00abTambi\u00e9n refuerza los hallazgos de colegas en otros estudios recientes en pa\u00edses de ingresos medios como China y Brasil. Esto es importante si queremos que las comunidades en riesgo y los equipos de atenci\u00f3n primaria sepan sobre la EPOC, para reconocerla\u00bb. como una enfermedad con caracter\u00edsticas definidas, y entender que es una enfermedad con un impacto considerable en la salud y el bienestar de las comunidades que puede mitigarse a trav\u00e9s de una variedad de intervenciones de prevenci\u00f3n primaria, secundaria y terciaria no farmacol\u00f3gicas y farmacol\u00f3gicas\u00bb. <\/p>\n
Los investigadores dicen que se requerir\u00e1n m\u00e1s estudios para evaluar si la detecci\u00f3n de la EPOC se puede implementar en los entornos de atenci\u00f3n m\u00e9dica de LMIC de rutina; si la detecci\u00f3n de la EPOC es beneficiosa para las personas con resultados positivos y es rentable, para una poblaci\u00f3n determinada, implementar la detecci\u00f3n de la EPOC en entornos de ingresos bajos y medianos. <\/p>\n
El estudio Global Excellence in COPD Outcomes 1 fue dirigido por investigadores de la UCL con colaboradores de la Universidad de Miami (EE. UU.), la Universidad Johns Hopkins (EE. UU.), la Universidad de Makerere (Uganda), la Universidad Peruana Cayetano Heredia (Per\u00fa ) y la Facultad de Medicina de Katmand\u00fa (Nepal). <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Pruebas sencillas y de bajo costo podr\u00edan ayudar en la batalla de China para identificar a los pacientes con EPOC M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Precisi\u00f3n discriminatoria de los instrumentos de detecci\u00f3n de enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica en 3 entornos de ingresos bajos y medios , JAMA (2022). DOI: 10.1001\/jama.2021.23065<\/p>\n Mark D. Eisner et al, Declaraci\u00f3n oficial de pol\u00edtica p\u00fablica de la American Thoracic Society: Nuevos factores de riesgo y la carga global de la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicina (2010). DOI: 10.1164\/rccm.200811-1757ST Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of the American Medical Association , American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Micrograf\u00eda que muestra enfisema (a la izquierda grandes espacios vac\u00edos) y tejido pulmonar con preservaci\u00f3n relativa de los alv\u00e9olos (derecha). Cr\u00e9dito: Wikipedia, CC-BY-SA 3.0 La carga global de enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC), un grupo de afecciones pulmonares comunes que afecta a m\u00e1s de 300 millones de personas, podr\u00eda reducirse significativamente con una simple evaluaci\u00f3n … Continuar leyendo \u00abLa simple detecci\u00f3n de la EPOC podr\u00eda aliviar a millones de personas en todo el mundo\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-7004","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7004","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7004"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7004\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7004"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7004"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7004"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}