Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
La eliminaci\u00f3n de un tipo de c\u00e9lula T de la sangre del donante que se utiliza para los injertos de c\u00e9lulas madre podr\u00eda reducir en gran medida una complicaci\u00f3n grave llamada enfermedad de injerto contra hu\u00e9sped en pacientes con leucemia, seg\u00fan un nuevo estudio. <\/p>\n
Publicado hoy en el Journal of Clinical Oncology, el estudio informa que solo el 7 % de los pacientes con leucemia que recibieron trasplantes de c\u00e9lulas madre sin c\u00e9lulas T nave desarrollaron la enfermedad cr\u00f3nica de injerto contra hu\u00e9sped, o GVHD, en comparaci\u00f3n con el 30 % a una tasa del 60% con tratamiento est\u00e1ndar de atenci\u00f3n. Alrededor del 70 % de estos pacientes desarrollaron la forma aguda de GVHD, pero la enfermedad generalmente era leve y respond\u00eda a los corticosteroides de primera l\u00ednea. <\/p>\n
\u00abEs bastante notable que pudi\u00e9ramos reducir la GVHD cr\u00f3nica tan dr\u00e1sticamente con esta estrategia de ingenier\u00eda de injertos\u00bb, dijo el autor principal Warren Shlomchik, MD, director del programa de Terapia Celular y Trasplante de C\u00e9lulas Madre Hematopoy\u00e9ticas en UPMC Hillman Cancer Center y profesor de medicina e inmunolog\u00eda en la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh. \u00abTambi\u00e9n es sorprendente que casi no vimos enfermedad de injerto contra hu\u00e9sped aguda resistente a los esteroides en nuestros pacientes\u00bb. <\/p>\n
Para pacientes con leucemia y otras enfermedades de la sangre, el trasplante de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas, c\u00e9lulas progenitoras que pueden convertirse en cualquier tipo de c\u00e9lula sangu\u00ednea de un donante sano, puede reconstruir el sistema de producci\u00f3n de sangre del cuerpo. Pero este tratamiento que salva vidas tambi\u00e9n conlleva riesgos. Los injertos de c\u00e9lulas madre, que se recolectan de la m\u00e9dula \u00f3sea o de la sangre circulante, contienen c\u00e9lulas T que pueden causar GVHD al atacar los tejidos del hu\u00e9sped. <\/p>\n
La GVHD aguda generalmente ocurre dentro de los 100 d\u00edas posteriores al trasplante y tiende a afectar la piel, el h\u00edgado y el tracto gastrointestinal. La mayor\u00eda de los pacientes responde a los corticosteroides, pero una fracci\u00f3n importante requiere inmunosupresi\u00f3n adicional. La GVHD cr\u00f3nica generalmente se desarrolla m\u00e1s tarde que la forma aguda y puede afectar muchos \u00f3rganos. Esta versi\u00f3n persistente de la enfermedad puede ser m\u00e1s dif\u00edcil de tratar, ya que a menudo requiere inmunosupresi\u00f3n prolongada y reduce la calidad de vida del paciente o causa la muerte. <\/p>\n
La eliminaci\u00f3n de todas las c\u00e9lulas T de un injerto antes del trasplante puede reducir la GVHD, pero este enfoque es un arma de doble filo. Estudios previos encontraron que los pacientes ten\u00edan un mayor riesgo de reca\u00edda de leucemia o muerte porque las c\u00e9lulas T tambi\u00e9n son importantes para matar c\u00e9lulas cancerosas y combatir infecciones. <\/p>\n
La nueva estrategia de Shlomchik y sus colegas reduce estos efectos secundarios negativos al agotar los injertos de c\u00e9lulas T inexpertas pero reteniendo las c\u00e9lulas T de memoria, que protegen contra los pat\u00f3genos encontrados anteriormente. <\/p>\n
\u00abEstamos tratando de encontrar el equilibrio entre dejar todas las c\u00e9lulas T y correr el riesgo de GVHD y eliminar todas las c\u00e9lulas T y hacer que los pacientes sean vulnerables a las infecciones y la reca\u00edda del c\u00e1ncer\u00bb, dijo la primera autora Marie Bleakley, MD, Ph. D., profesor asociado de pediatr\u00eda en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington y en el Centro de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer Fred Hutchinson. \u00abEsta t\u00e9cnica de reducci\u00f3n de las c\u00e9lulas T nave funciona mejor que la mayor\u00eda de los enfoques de la competencia\u00bb. <\/p>\n
Dirigido por Bleakley, quien ocupa la c\u00e1tedra de investigaci\u00f3n de leucemia de la familia Gerdin en Fred Hutch, el equipo reclut\u00f3 a 138 pacientes con leucemia, incluidos adultos y ni\u00f1os, en tres ensayos cl\u00ednicos de fase II. Recolectaron sangre circulante de donantes sanos que coincid\u00edan inmunol\u00f3gicamente con cada paciente y usaron un reactivo para eliminar las c\u00e9lulas T de nave. Despu\u00e9s de la quimioterapia y la irradiaci\u00f3n para eliminar las c\u00e9lulas cancerosas y hacer espacio para el trasplante, los pacientes recibieron el injerto sin c\u00e9lulas T de nave. <\/p>\n
Seg\u00fan Shlomchik, el hallazgo m\u00e1s sorprendente fue que solo el 7 % de los pacientes desarrollaron EICH cr\u00f3nica en comparaci\u00f3n con las tasas informadas anteriormente del 30 % al 60 %. <\/p>\n
\u00abDe la mesa a la cama es casi un clich\u00e9, pero hemos llevado este trabajo desde estudios con ratones en el laboratorio hasta pacientes en la cl\u00ednica\u00bb, dijo Shlomchik, quien tambi\u00e9n es titular de la Fundaci\u00f3n de Pittsburgh. c\u00e1tedra de inmunolog\u00eda del c\u00e1ncer. \u00abA nuestros pacientes les est\u00e1 yendo extremadamente bien en comparaci\u00f3n con aquellos que recibieron diferentes enfoques de tratamiento informados en otros estudios, lo que sugiere que el agotamiento de las c\u00e9lulas T de nave podr\u00eda ser una estrategia ampliamente aplicable para reducir la EICH y mejorar los resultados\u00bb. <\/p>\n
\u00abSin embargo, se necesitan ensayos aleatorios que comparen nuestro enfoque con los enfoques est\u00e1ndar para determinar definitivamente cu\u00e1les son los mejores\u00bb, continu\u00f3. \u00abPero incluso sin ensayos aleatorizados, estamos seguros de que el agotamiento de las c\u00e9lulas T de nave reduce la EICH cr\u00f3nica\u00bb. <\/p>\n
Es importante destacar que el agotamiento de las c\u00e9lulas T de nave no pareci\u00f3 aumentar las tasas de reca\u00edda de leucemia o infecciones fatales, aunque tambi\u00e9n se necesitan ensayos controlados aleatorios que comparen diferentes estrategias para confirmar estos hallazgos. Los investigadores han lanzado dos ensayos cl\u00ednicos aleatorizados de fase II para pacientes adultos y pedi\u00e1tricos con leucemia. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El agotamiento de las c\u00e9lulas T ingenuas de los injertos de c\u00e9lulas madre limita la enfermedad cr\u00f3nica de injerto contra hu\u00e9sped M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Marie Bleakley et al, Naive T-Cell Depletion to Prevent Chronic Graft- Enfermedad versus hu\u00e9sped, Journal of Clinical Oncology (2022). DOI: 10.1200\/JCO.21.01755 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of Clinical Oncology <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Pittsburgh Cita<\/strong>: Nueva estrategia de injerto puede mejorar los resultados para los receptores de c\u00e9lulas madre sangu\u00edneas (2022, 10 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01-graft-strategy-outcomes-blood-stem.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain La eliminaci\u00f3n de un tipo de c\u00e9lula T de la sangre del donante que se utiliza para los injertos de c\u00e9lulas madre podr\u00eda reducir en gran medida una complicaci\u00f3n grave llamada enfermedad de injerto contra hu\u00e9sped en pacientes con leucemia, seg\u00fan un nuevo estudio. Publicado hoy en el Journal of Clinical … Continuar leyendo \u00abNueva estrategia de injerto puede mejorar los resultados para los receptores de c\u00e9lulas madre sangu\u00edneas\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-7171","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7171","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7171"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7171\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7171"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7171"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7171"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}