Cr\u00e9dito: Jonathan Elliot Myers y Fareed Abdullah <\/p>\n
En los \u00faltimos d\u00edas de 2021, el gobierno sudafricano suaviz\u00f3 sus regulaciones sobre el COVID. El 30 de diciembre, el gobierno elimin\u00f3 un toque de queda que hab\u00eda estado vigente desde marzo de 2020. Tambi\u00e9n anunci\u00f3 inicialmente una flexibilizaci\u00f3n de las cuarentenas y el rastreo de contactos, pero posteriormente revirti\u00f3 estos planes. Sin embargo, su enfoque marca una nueva tendencia en la forma en que los pa\u00edses eligen manejar la pandemia. Shabir Madhi y sus colegas reflexionan sobre la audacia y los riesgos. <\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son los elementos principales de su nuevo enfoque?<\/p>\n
El gobierno sudafricano ha decidido adoptar un enfoque m\u00e1s pragm\u00e1tico mientras vigila la gravedad de la COVID y si los sistemas de salud est\u00e1n bajo amenaza inminente o no. Esto refleja la aceptaci\u00f3n de que los gobiernos buscar\u00e1n cada vez m\u00e1s formas de vivir con el virus, conscientes de los efectos indirectos perjudiciales que las restricciones han tenido en la econom\u00eda, los medios de vida y otros aspectos de la sociedad. Esto es particularmente pertinente en pa\u00edses con recursos limitados como Sud\u00e1frica. <\/p>\n
Los \u00faltimos anuncios marcan un cambio significativo en el camino a seguir. Marcan un enfoque pragm\u00e1tico que equilibra los posibles efectos perjudiciales directos e indirectos de la COVID.<\/p>\n
Nuestra esperanza es que el gobierno contin\u00fae con este enfoque y no siga ciegamente pol\u00edticas que no son viables en el contexto local. y, en \u00faltima instancia, producir un beneficio nominal. <\/p>\n
El nuevo enfoque, m\u00e1s matizado, contrasta fuertemente con la imposici\u00f3n reflexiva de niveles m\u00e1s altos de restricciones a medida que aumentan las tasas de casos. Esto sugiere que el gobierno ha tomado nota de los comentarios que han brindado sugerencias para centrarse en si las instalaciones de salud est\u00e1n bajo amenaza inminente, en lugar de simplemente ir a niveles m\u00e1s altos de bloqueo.<\/p>\n
El elemento principal del nuevo enfoque surge de un alto nivel de inmunidad de la poblaci\u00f3n. Una encuesta serol\u00f3gica realizada en el centro econ\u00f3mico de Sud\u00e1frica, Gauteng, justo antes del inicio de la ola omicron indic\u00f3 que el 72% de las personas se hab\u00edan infectado en el transcurso de las tres primeras oleadas. La seropositividad fue del 79 % y del 93 % en personas mayores de 50 a\u00f1os no vacunadas y vacunadas contra la COVID-19, un grupo que anteriormente hab\u00eda representado un alto porcentaje de hospitalizaciones y muertes.<\/p>\n
Los datos de la encuesta serol\u00f3gica muestran que la inmunidad contra la COVID grave en el pa\u00eds ha evolucionado en gran medida a trav\u00e9s de la infecci\u00f3n natural en el transcurso de las tres primeras oleadas y antes del advenimiento de la vacunaci\u00f3n. Sin embargo, esto ha tenido el costo masivo de 268,813 muertes basadas en el exceso de mortalidad atribuible a COVID-19. <\/p>\n
La presencia de anticuerpos es un indicador de la inmunidad subyacente de las c\u00e9lulas T, que parece desempe\u00f1ar un papel importante en la reducci\u00f3n del riesgo de que la infecci\u00f3n progrese a una COVID grave. La evidencia actual indica que dicha inmunidad de c\u00e9lulas T, que tiene m\u00faltiples objetivos y m\u00e1s a\u00fan cuando es inducida por una infecci\u00f3n natural, se ve relativamente poco afectada incluso por las m\u00faltiples mutaciones en omicron y es probable que persista m\u00e1s de un a\u00f1o. Este tipo de inmunidad de c\u00e9lulas T subyacente que reduce el riesgo de enfermedad grave deber\u00eda proporcionar un respiro durante al menos los pr\u00f3ximos 612 meses, y posiblemente m\u00e1s all\u00e1. <\/p>\n
A pesar de que omicron est\u00e1 mostrando una mayor capacidad de evasi\u00f3n de los anticuerpos contra la prote\u00edna de pico en relaci\u00f3n incluso con la variante Beta, la inmunidad de las c\u00e9lulas T inducida por la vacuna y la infecci\u00f3n natural se ha conservado relativamente.<\/p>\n
Esto podr\u00eda explicar el desacoplamiento de la tasa de casos en comparaci\u00f3n con la tasa de hospitalizaci\u00f3n, y a\u00fan m\u00e1s pronunciada, con la tasa de mortalidad. Adem\u00e1s, otras caracter\u00edsticas cambiantes de la variante omicron causadas por las mutaciones parecen hacerla m\u00e1s eficiente para infectar y replicarse en las v\u00edas respiratorias superiores en lugar de las inferiores. Esto tambi\u00e9n podr\u00eda estar contribuyendo a una menor probabilidad de progresar de una infecci\u00f3n a una enfermedad grave.<\/p>\n
Mientras tanto, es crucial que se tomen una serie de medidas.<\/p>\n
El impulso para garantizar una mayor aceptaci\u00f3n de las vacunas, incluidas las dosis de refuerzo para los grupos de alto riesgo, debe continuar. <\/p>\n
Adem\u00e1s, teniendo en cuenta que solo el 10 % de las infecciones est\u00e1n realmente documentadas en Sud\u00e1frica porque se est\u00e1n haciendo pruebas a muy pocas personas, se justifica un enfoque m\u00e1s pragm\u00e1tico del aislamiento, principalmente si las personas son sintom\u00e1ticas. Esto tambi\u00e9n significa que la cuarentena no provocar\u00e1 una reducci\u00f3n importante en la transmisi\u00f3n. <\/p>\n
Tambi\u00e9n es necesario reconocer que es poco probable que el rastreo de contactos en Sud\u00e1frica y otros entornos similares sea de alg\u00fan valor. Esto se debe a que la persona promedio en Sud\u00e1frica posiblemente tenga 20 contactos cercanos por d\u00eda. E incluso las personas infectadas sintom\u00e1ticas son m\u00e1s infecciosas en la fase presintom\u00e1tica y sintom\u00e1tica temprana.<\/p>\n
La ineficacia del rastreo de contactos y la cuarentena para limitar la propagaci\u00f3n del virus en Sud\u00e1frica est\u00e1 corroborada por tres cuartas partes de la poblaci\u00f3n. haber sido infectado en el transcurso de las tres primeras oleadas.
Desde nuestro punto de vista, tambi\u00e9n hay espacio para la relajaci\u00f3n gradual de las intervenciones no farmacol\u00f3gicas. En particular, el gesto simb\u00f3lico de \u00abhigiene de manos\u00bb y la protecci\u00f3n t\u00e9rmica superficial deben desecharse. Y hay pocas razones para no permitir eventos como la asistencia a eventos deportivos al aire libre.<\/p>\n
En cambio, al menos en el futuro inmediato, el gobierno debe seguir centr\u00e1ndose en intervenciones como el uso de m\u00e1scaras en espacios interiores mal ventilados y garantizar ventilaci\u00f3n adecuada. <\/p>\n
El tema de las vacunas obligatorias todav\u00eda est\u00e1 en el radar, ya que se extiende m\u00e1s all\u00e1 del riesgo adicional que representan para los dem\u00e1s los no vacunados. Y la mayor presi\u00f3n que ejercen sobre los sistemas de salud cuando est\u00e1n hospitalizados por COVID. <\/p>\n
Tambi\u00e9n se debe prestar atenci\u00f3n a c\u00f3mo se manejan en los hospitales las infecciones incidentales de COVID en las personas diagnosticadas con COVID cuando ingresan por un problema m\u00e9dico no relacionado. La gu\u00eda del Departamento de Salud debe adaptarse para manejar a estos pacientes con el nivel apropiado de habilidad y recursos por la raz\u00f3n principal por la que fueron admitidos. Y los pacientes con enfermedad grave por COVID-19 requieren atenci\u00f3n y experiencia adicionales para mejorar sus resultados. <\/p>\n
Finalmente, una evaluaci\u00f3n tanto del estado de vacunaci\u00f3n como de la inmunodeficiencia subyacente debe convertirse en un elemento clave del estudio de pacientes hospitalizados con COVID grave. <\/p>\n
\u00bfEst\u00e1 claro cu\u00e1les son los objetivos?<\/p>\n
El objetivo tiene que ser minimizar la hospitalizaci\u00f3n y la muerte. No es necesario estresar la econom\u00eda, otros servicios de salud y medios de subsistencia en Sud\u00e1frica. La tasa de mortalidad con la onda omicron en Sud\u00e1frica est\u00e1 en camino de ser aproximadamente una d\u00e9cima parte en comparaci\u00f3n con la onda delta. Esto significa que posiblemente est\u00e9 a la par con las muertes causadas por la influenza estacional antes de COVID10,000 a 11,000 por a\u00f1o. <\/p>\n
Esta tasa de mortalidad tambi\u00e9n debe considerarse en relaci\u00f3n con otras muertes prevenibles. La tuberculosis es un ejemplo, que se estima que caus\u00f3 58\u00a0000 muertes en Sud\u00e1frica en 2019.<\/p>\n
Es imposible decir cu\u00e1les ser\u00edan las caracter\u00edsticas de las futuras variantes con el tiempo. Pero la experiencia con la ola de omicron en Sud\u00e1frica brinda cierto consuelo de que la inmunidad contra la enfermedad grave y la muerte seguir\u00e1 descendiendo, en particular si la cobertura de la vacuna se puede aumentar al 90 %, particularmente en el grupo de edad de >50 a\u00f1os. La alta fuerza de infecci\u00f3n que probablemente ha ocurrido con omicron tambi\u00e9n contribuir\u00e1 a\u00fan m\u00e1s a mejorar la protecci\u00f3n contra el COVID-19 grave en el futuro inmediato. <\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son los riesgos?<\/p>\n
El mayor riesgo es la imprevisibilidad de las nuevas variantes que evaden todos los aspectos de la infecci\u00f3n anterior y la inmunidad inducida por la vacuna. Pero es probable que esto sea el resultado de la evoluci\u00f3n del virus m\u00e1s que de cualquier cambio en la pol\u00edtica.<\/p>\n
Otro riesgo es no cambiar la mentalidad pand\u00e9mica y no apreciar que con omicron la fase epid\u00e9mica de COVID- 19 est\u00e1 llegando a su fin. El pa\u00eds y todas sus instituciones y personas necesitan prepararse para volver a una vida anterior, especialmente los servicios de salud. <\/p>\n
El gobierno sudafricano parece haber llegado a apreciar que las pr\u00e1cticas anteriores han tenido un \u00e9xito limitado en la prevenci\u00f3n de infecciones, y aprecia plenamente los efectos perjudiciales que las restricciones han tenido en la econom\u00eda y la sociedad. Adem\u00e1s, se ha quedado sin camino para continuar con lo que lamentablemente no ha rendido mucho beneficio. A pesar de todos los bloqueos severos, Sud\u00e1frica todav\u00eda ocupa un lugar destacado con una tasa de mortalidad de COVID de 481 por 100,000. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Ola de COVID-19 Omicron en Sud\u00e1frica caracterizada Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Sud\u00e1frica ha cambiado de t\u00e1ctica para abordar la COVID: por qu\u00e9 tiene sentido (2022, 7 de enero) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01 -south-africa-tack-tackling-covid.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Jonathan Elliot Myers y Fareed Abdullah En los \u00faltimos d\u00edas de 2021, el gobierno sudafricano suaviz\u00f3 sus regulaciones sobre el COVID. El 30 de diciembre, el gobierno elimin\u00f3 un toque de queda que hab\u00eda estado vigente desde marzo de 2020. Tambi\u00e9n anunci\u00f3 inicialmente una flexibilizaci\u00f3n de las cuarentenas y el rastreo de contactos, pero … Continuar leyendo \u00abSud\u00e1frica ha cambiado de t\u00e1ctica para abordar el COVID: por qu\u00e9 tiene sentido\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-7235","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7235","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7235"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7235\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7235"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7235"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7235"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}