Cr\u00e9dito: TNE \/ EPFL <\/p>\n
Despu\u00e9s de estar acostado por un tiempo de una manera que ejerce presi\u00f3n sobre un nervio en su brazo, no siente el brazo ya no puedes percibir su ubicaci\u00f3n y tama\u00f1o, y se siente como si no perteneciera a tu propio cuerpo. Si esta condici\u00f3n dura a\u00f1os, la representaci\u00f3n de la extremidad superior en el cerebro se distorsiona de forma cr\u00f3nica. Este trastorno de la representaci\u00f3n corporal es un trastorno neurol\u00f3gico y es una de las consecuencias a largo plazo m\u00e1s destacadas del accidente cerebrovascular. Afecta severamente la forma en que las personas usan su cuerpo en el entorno para moverse, actuar y sentir. <\/p>\n
Los pacientes con accidentes cerebrovasculares informan una amplia gama de s\u00edntomas, como no poder encarnar su propio brazo. Tambi\u00e9n informan s\u00edntomas como la incapacidad de controlar los m\u00fasculos de los brazos y las manos, la incapacidad de modular con precisi\u00f3n la fuerza de agarre mientras sostienen un objeto y la dificultad para percibir los brazos y las manos en general.<\/p>\n
Si no se trata Los d\u00e9ficits sensoriales y de representaci\u00f3n corporal pueden llevar a los pacientes a percibir el miembro afectado como m\u00e1s corto, menos sensible, menos receptivo y, finalmente, incluso a \u00abolvidarlo\u00bb. <\/p>\n
En la UE, el ictus es la principal causa de discapacidad en adultos seg\u00fan un estudio de 2020, y la COVID ha empeorado el escenario. El n\u00famero de pacientes con accidente cerebrovascular que requieren asistencia y rehabilitaci\u00f3n a largo plazo ha aumentado dr\u00e1sticamente desde el brote de COVID-19, as\u00ed como los accidentes cerebrovasculares relacionados con la gripe en los j\u00f3venes. Si bien algunos sobrevivientes de un accidente cerebrovascular se recuperar\u00e1n, el deterioro de las extremidades superiores puede volverse cr\u00f3nico y afectar gravemente el comportamiento del paciente en hasta el 75 % de los pacientes con accidente cerebrovascular.<\/p>\n
Estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica neuromuscular novedosa para mejorar la rehabilitaci\u00f3n<\/p>\n
Ahora, un consorcio de neurocient\u00edficos, cl\u00ednicos y neuroingenieros, que involucra al Laboratorio de Neurociencia Cognitiva de la EPFL (dirigido por Olaf Blanke), MySpace Lab at CHUV, (dirigido por Andrea Serino), Hospital Villa Beretta (dirigido por Franco Molteni ), liderado por el laboratorio de Ingenier\u00eda Neural Traslacional de la EPFL (dirigido por Silvestro Micera), ha demostrado que la estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica cuidadosamente ajustada del sistema neuromuscular, combinada con las pr\u00e1cticas de rehabilitaci\u00f3n actuales, son prometedoras para recuperar el control y la realizaci\u00f3n de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular a largo plazo. discapacidades Los detalles de sus protocolos de estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica neuromuscular (NMES) probados en 45 pacientes con accidente cerebrovascular cr\u00f3nico se publican hoy en MED, la nueva revista cl\u00ednica y traslacional de la familia editorial CELL. El proyecto ha sido financiado por CARIGEST y la fundaci\u00f3n CARIPLO.<\/p>\n
\u00abNuestro enfoque tiene el potencial de facilitar las intervenciones de neurorrehabilitaci\u00f3n que se dirigen a m\u00faltiples dominios perceptivos, incluida la agudeza t\u00e1ctil, el tama\u00f1o corporal percibido, las sensaciones distorsionadas del brazo y en consecuencia, restableci\u00f3 el uso del brazo\u00bb, explica la primera autora Andrea Crema. Contin\u00faa: \u00abNuestro enfoque redujo la disociaci\u00f3n perceptual de la extremidad afectada, por eso es tan importante buscar la estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica espec\u00edfica de los m\u00fasculos en los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares cr\u00f3nicos y personalizar el tratamiento para contrarrestar los d\u00e9ficits espec\u00edficos\u00bb.<\/p>\n
Las mejoras motoras y somatosensoriales persistieron despu\u00e9s del final del tratamiento. Adem\u00e1s, el protocolo de electroestimulaci\u00f3n mejor\u00f3 la representaci\u00f3n corporal, es decir, las dimensiones percibidas y la sensibilidad alterada hacia el miembro afectado. \u00abCuriosamente, la reducci\u00f3n de las sensaciones alteradas se correlacion\u00f3 con las mejoras motoras y dependi\u00f3 de la cantidad de electroestimulaci\u00f3n\u00bb, explica Crema.<\/p>\n
Rehabilitaci\u00f3n con guantes rob\u00f3ticos frente a rehabilitaci\u00f3n novedosa con NMES<\/p>\n
Cuarenta y cinco accidentes cerebrovasculares cr\u00f3nicos los pacientes se sometieron a veintisiete sesiones de NMES durante un per\u00edodo de nueve semanas. Cada sesi\u00f3n tuvo una duraci\u00f3n de 90 minutos, de los cuales 60 consistieron en rehabilitaci\u00f3n de fisioterapia convencional, y 30 minutos de un tratamiento complementario a base de guante rob\u00f3tico o NMES personalizado. Los pacientes se dividieron en tres grupos con una combinaci\u00f3n diferente de rehabilitaci\u00f3n convencional y tratamiento NMES. El primer grupo us\u00f3 un guante rob\u00f3tico durante todas las sesiones complementarias para realizar ejercicios basados en tareas. El segundo grupo us\u00f3 un nuevo paradigma NMES en todas las sesiones complementarias. El tercer grupo us\u00f3 el guante rob\u00f3tico durante la mitad de las sesiones y el NMES durante la otra mitad de la sesi\u00f3n.<\/p>\n
Luego, los cient\u00edficos midieron el rendimiento motor, las capacidades sensoriales y la percepci\u00f3n corporal de cada paciente, antes, durante , y despu\u00e9s del ensayo cl\u00ednico de nueve semanas.<\/p>\n
El rendimiento del paciente mejor\u00f3 antes con NMES que con el guante rob\u00f3tico. Al final del tratamiento, la mejora motora fue mayor en los grupos con EENM parcial o completa en comparaci\u00f3n con el guante solo. Adem\u00e1s, la mejora se extendi\u00f3 a la funci\u00f3n somatosensorial y las medidas de representaci\u00f3n corporal.<\/p>\n
El estudio actual se centra en pacientes con accidente cerebrovascular cr\u00f3nico que hab\u00edan recibido m\u00faltiples intervenciones antes, alcanzando lo que se consider\u00f3 una meseta de mejora. Estos resultados muestran que una intervenci\u00f3n intensa y dirigida, especialmente a trav\u00e9s de NMES, puede impulsar a\u00fan m\u00e1s la recuperaci\u00f3n. Tambi\u00e9n sugieren que los pacientes con accidente cerebrovascular subagudo, aquellos que acaban de sufrir un accidente cerebrovascular, tambi\u00e9n pueden beneficiarse de NMES, aunque esto a\u00fan no se ha probado.<\/p>\n
\u00abEl desaf\u00edo con los pacientes con accidente cerebrovascular subagudo se basa en en la percepci\u00f3n sensorial y la representaci\u00f3n corporal m\u00e1s vol\u00e1tiles. Pueden tener mayores beneficios de NMES si se personaliza adecuadamente a sus condiciones que cambian r\u00e1pidamente\u00bb, explica Crema.<\/p>\n
Una de las grandes novedades del estudio es apuntar y evaluar no s\u00f3lo la recuperaci\u00f3n motora, sino tambi\u00e9n los d\u00e9ficits sensoriales y las representaciones corporales. \u00abEste estudio muestra la importancia de una evaluaci\u00f3n multifac\u00e9tica de las funciones despu\u00e9s de un accidente cerebrovascular y allana el camino para protocolos de rehabilitaci\u00f3n cl\u00ednica m\u00e1s efectivos\u00bb, dice Silvestro Micera.<\/p>\n
Los cient\u00edficos est\u00e1n trabajando actualmente en un nuevo sistema capaz de proporcionar niveles m\u00e1s finos de estimulaci\u00f3n motora y sensorial, y con variedades m\u00e1s amplias de estimulaci\u00f3n. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La estimulaci\u00f3n neuromuscular no ayuda a los pacientes con disfagia M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Andrea Crema et al, La estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica neuromuscular restaura las funciones sensoriales y motoras de las extremidades superiores y las representaciones corporales en sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares cr\u00f3nicos, Med (2022). DOI: 10.1016\/j.medj.2021.12.001<\/p>\n Hatem A. Wafa et al, Burden of Stroke in Europe, Stroke (2020). DOI: 10.1161\/STROKEAHA.120.029606 <\/p>\n Maxime Taquet et al, resultados neurol\u00f3gicos y psiqui\u00e1tricos a los 6 meses en 236 379 sobrevivientes de COVID-19: un estudio de cohorte retrospectivo que utiliza registros de salud electr\u00f3nicos, The Lancet Psychiatry (2021) . DOI: 10.1016\/S2215-0366(21)00084-5 <\/p>\n Johanna T Fifi et al, accidente cerebrovascular relacionado con COVID-19 en personas j\u00f3venes, The Lancet Neurology (2020). DOI: 10.1016\/S1474-4422(20)30272-6 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> The Lancet Psychiatry , Stroke , Lancet Neurology <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: TNE \/ EPFL Despu\u00e9s de estar acostado por un tiempo de una manera que ejerce presi\u00f3n sobre un nervio en su brazo, no siente el brazo ya no puedes percibir su ubicaci\u00f3n y tama\u00f1o, y se siente como si no perteneciera a tu propio cuerpo. Si esta condici\u00f3n dura a\u00f1os, la representaci\u00f3n de la … Continuar leyendo \u00abRecuperaci\u00f3n motora, sensorial y cognitiva mejorada de la funci\u00f3n de la mano y el brazo despu\u00e9s de un derrame cerebral\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-7250","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7250","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7250"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7250\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7250"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7250"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7250"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}