Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Todos los estadounidenses est\u00e1n protegidos a partir del 1 de enero de facturas m\u00e9dicas inesperadas fuera de la red, gracias a la implementaci\u00f3n de la legislaci\u00f3n para prohibir las facturas m\u00e9dicas sorpresa facturaci\u00f3n, pero muchos legisladores quieren que la administraci\u00f3n de Biden haga m\u00e1s cambios para alinearse con lo que, seg\u00fan ellos, fue la intenci\u00f3n del Congreso al redactar la ley. <\/p>\n
\u00abEn este punto, es otro principio involucrado. \u00bfPuede realmente rechazar totalmente lo que dijo el Congreso porque no le gusta? O porque tal vez un par de miembros del Congreso que no se salieron con la suya lo influencian ?\u00bb El Senador Bill Cassidy, R-La., le dijo a CQ Roll Call, expresando su frustraci\u00f3n.<\/p>\n
La cuesti\u00f3n es qui\u00e9n paga la atenci\u00f3n m\u00e9dica cuando un paciente recibe una factura m\u00e9dica sorpresa y c\u00f3mo decidir cu\u00e1nto pagar. Hay un problema que ha dividido durante mucho tiempo a los legisladores y a la industria del cuidado de la salud.<\/p>\n
Las facturas m\u00e9dicas sorpresivas en cuesti\u00f3n incluyen cargos como resultado de la atenci\u00f3n de emergencia en un hospital fuera de la red o cuando un hospital fuera de la red m\u00e9dico trata a un paciente en un centro de la red. La ley que entr\u00f3 en vigencia el s\u00e1bado exige un proceso de arbitraje que se basa en la tarifa media dentro de la red para un servicio.<\/p>\n
Las aseguradoras argumentan que esta fue la intenci\u00f3n del Congreso. Pero los cabilderos de hospitales y m\u00e9dicos dicen que es crucial que el \u00e1rbitro considere m\u00e1s factores que el pago medio del seguro dentro de la red para un servicio al determinar los pagos finales.<\/p>\n
Algunos legisladores est\u00e1n de acuerdo con las aseguradoras, mientras que otros est\u00e1n de acuerdo con la interpretaci\u00f3n de los proveedores de la intenci\u00f3n del Congreso y quieren que la agencia cambie la pol\u00edtica.<\/p>\n
Las facturas m\u00e9dicas sorpresa son extremadamente comunes entre los estadounidenses con seguro privado. Casi 1 de cada 5 pacientes que van a la sala de emergencias, se someten a una cirug\u00eda electiva o dan a luz en un hospital reciben una factura sorpresa, con un costo promedio de $750 a $2,600 por incidente, seg\u00fan un informe de noviembre del Departamento de Salud y Recursos Humanos. Servicios.<\/p>\n
Cassidy y el senador Roger Marshall, republicano por Kansas, junto con otros 24 senadores republicanos, solicitaron la semana pasada a la administraci\u00f3n de Biden que modifique su regla final provisional para prohibir las facturas m\u00e9dicas sorpresa antes de la fecha de implementaci\u00f3n. Los legisladores dijeron que la interpretaci\u00f3n de la ley por parte del HHS se desv\u00eda de la intenci\u00f3n del Congreso cuando se trata de c\u00f3mo se resuelven las disputas de pago. Sin embargo, ning\u00fan dem\u00f3crata firm\u00f3 la carta.<\/p>\n
La presidenta del Senado de Salud, Educaci\u00f3n, Trabajo y Pensiones, Patty Murray, dem\u00f3crata por Washington, dijo que apoya el plan actual de la administraci\u00f3n para implementar la ley.<\/p>\n
El presidente de House Energy and Commerce, Frank Pallone Jr., DN.J., sigui\u00f3 la carta de Cassidy y Marshall con una declaraci\u00f3n del 29 de diciembre elogiando a Biden por implementar r\u00e1pidamente la ley, calific\u00e1ndola como \u00abla expansi\u00f3n m\u00e1s significativa de las protecciones al consumidor desde el Cuidado de Salud a Bajo Precio\u00bb. Act\u00bb de 2010.<\/p>\n
En noviembre, el representante Brad Wenstrup, R-Ohio, dirigi\u00f3 a 150 legisladores bipartidistas en una carta pidiendo a los secretarios del HHS, del Tesoro y del Trabajo que cambiaran el proceso de arbitraje de la regla.<\/p>\n
En algunos estados, las aseguradoras redujeron sus tarifas contratadas a los proveedores antes de la implementaci\u00f3n de la ley. Blue Cross Blue Shield de Carolina del Norte orden\u00f3 un recorte del 15 por ciento en las tarifas contratadas para 2022, citando la ley de facturaci\u00f3n sorpresa como impulso, actuando efectivamente como un tope para los pagos, seg\u00fan una carta de noviembre del vicepresidente de redes de proveedores de BCBSNC, Mark Werner, que fue obtenido por CQ Roll Call.<\/p>\n
Pron\u00f3stico<\/p>\n
Cassidy no prev\u00e9 que la administraci\u00f3n de Biden tome ninguna medida para cambiar la pol\u00edtica a menos que un tribunal se lo ordene.<\/p>\n
\u00abCreo que tenemos que permitir que los tribunales act\u00faen, y creo que la administraci\u00f3n va a perder\u00bb, dijo Cassidy. \u00abLa intenci\u00f3n de la ley es muy clara. Es muy clara, y [la administraci\u00f3n] claramente la viol\u00f3\u00bb.<\/p>\n
Varias demandas sobre el tema, en su mayor\u00eda presentadas por hospitales y m\u00e9dicos, est\u00e1n avanzando en los tribunales. en este momento. Todas las demandas tienen un enfoque limitado y apuntan a cambiar el mecanismo de arbitraje de la ley sin evitar que la prohibici\u00f3n de facturaci\u00f3n sorpresa entre en vigencia.<\/p>\n
Los siguientes grupos han desafiado recientemente la regla:<\/p>\n
American College of Emergency Physicians y grupos relacionados con la radiolog\u00eda.<\/p>\n
American Hospital Association y American Medical Association, junto con otros proveedores.<\/p>\n
Texas Medical Association, con el apoyo del Physicians Advocacy Institute, junto con 13 asociaciones m\u00e9dicas estatales.<\/p>\n
Asociaci\u00f3n de Servicios M\u00e9dicos A\u00e9reos.<\/p>\n
Las decisiones judiciales podr\u00edan llegar en los pr\u00f3ximos meses, dijo Katie Keith, profesora asociada de investigaci\u00f3n de la Universidad de Georgetown Centro de Reformas del Seguro de Salud. Los demandantes est\u00e1n presionando por una sesi\u00f3n informativa y una decisi\u00f3n aceleradas, y los argumentos judiciales est\u00e1n programados para febrero en varios de los casos.<\/p>\n
\u00abClaramente, la t\u00e1ctica era tratar de obstaculizar a la administraci\u00f3n presentando estas [demandas] justo antes de la d\u00edas feriados, adem\u00e1s de los grupos de pacientes y consumidores que normalmente estar\u00edan presentando escritos amicus en defensa de la Ley No Surprises y su elaboraci\u00f3n de reglas\u00bb, dijo Loren Adler, directora asociada de la Iniciativa para Pol\u00edticas de Salud USC-Brookings Schaeffer.<\/p>\n
Los grupos que demandan abogan por medidas cautelares nacionales contra la gu\u00eda de arbitraje de la administraci\u00f3n y piden a los tribunales que se pronuncien antes de marzo. Aunque la prohibici\u00f3n de facturaci\u00f3n sorpresa ya est\u00e1 en vigor, es posible que las primeras instancias de arbitraje conforme a la ley no ocurran hasta marzo como m\u00ednimo debido a las pol\u00edticas y los per\u00edodos de espera incorporados en la ley.<\/p>\n
Muchos expertos anticipan que cuanto m\u00e1s tiempo est\u00e9 vigente la prohibici\u00f3n de facturaci\u00f3n sorpresa, menos disputas de pago ir\u00e1n a arbitraje. Con el tiempo, es probable que las aseguradoras y los proveedores comiencen a confiar en el precedente de pago anterior en lugar de pasar por un proceso de arbitraje algo engorroso.<\/p>\n
\u00abTomar\u00e1 alg\u00fan tiempo formar esas expectativas, y el conjunto actual de demandas puede ser particularmente relevante para ese proceso\u00bb, se\u00f1al\u00f3 Ben Ippolito, un economista que se enfoca en pol\u00edticas de salud para el American Enterprise Institute de tendencia derechista.<\/p>\n
El resultado de los casos depender\u00e1 en gran medida de c\u00f3mo los tribunales interpreten el Chevron doctrina, un precedente de la Corte Suprema que dice que los tribunales deben ceder ante las agencias gubernamentales cuando el lenguaje de una ley no es claro o es ambiguo.<\/p>\n
Si los proveedores ganan en los tribunales, es probable que la administraci\u00f3n de Biden tenga que reescribir la parte vacante de la ley. regla a trav\u00e9s del proceso formal de elaboraci\u00f3n de reglas de notificaci\u00f3n y comentarios de conformidad con la decisi\u00f3n del tribunal.<\/p>\n
Este proceso podr\u00eda llevar mucho tiempo, y la incertidumbre sobre c\u00f3mo se pagan los cargos fuera de la red en disputa podr\u00eda continuar durante varios a\u00f1os ars, se\u00f1al\u00f3 Spencer Perlman de Veda Partners, una firma de asesor\u00eda de inversiones. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1l es la sorpresa de aprobar una ley de facturaci\u00f3n m\u00e9dica sorpresa? <\/p>\n
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Distribuido por Tribune Content Agency, LLC. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Los legisladores presionan por cambios sorpresa en la facturaci\u00f3n a medida que la ley entre en vigencia (6 de enero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01-lawmakers- billing-law-effect.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Todos los estadounidenses est\u00e1n protegidos a partir del 1 de enero de facturas m\u00e9dicas inesperadas fuera de la red, gracias a la implementaci\u00f3n de la legislaci\u00f3n para prohibir las facturas m\u00e9dicas sorpresa facturaci\u00f3n, pero muchos legisladores quieren que la administraci\u00f3n de Biden haga m\u00e1s cambios para alinearse con lo que, seg\u00fan … Continuar leyendo \u00abLos legisladores presionan por cambios inesperados en la facturaci\u00f3n a medida que la ley entra en vigencia\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-7302","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7302","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7302"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7302\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7302"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7302"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7302"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}