Melanoma en biopsia de piel con tinci\u00f3n H&Eeste caso puede representar un melanoma de extensi\u00f3n superficial. Cr\u00e9dito: Wikipedia\/CC BY-SA 3.0 <\/p>\n
En pacientes con melanoma avanzado no tratado, la combinaci\u00f3n de inhibidores de puntos de control inmunitarios relatlimab y nivolumab duplic\u00f3 el beneficio de supervivencia libre de progresi\u00f3n en comparaci\u00f3n con nivolumab solo, con un perfil de seguridad manejable, seg\u00fan el resultados del ensayo cl\u00ednico de fase II\/III RELATIVITY-047 publicados hoy por el MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas en el New England Journal of Medicine. <\/p>\n
La mediana de supervivencia libre de progresi\u00f3n fue de 10,1 meses en el brazo de combinaci\u00f3n y de 4,6 meses en el brazo de monoterapia. Despu\u00e9s de 12 meses de seguimiento, las tasas de supervivencia libre de progresi\u00f3n fueron del 47,7 % en el brazo de combinaci\u00f3n frente al 36 % en el brazo de monoterapia, con un riesgo 25 % menor de progresi\u00f3n de la enfermedad o muerte en el brazo de combinaci\u00f3n. El beneficio de la terapia combinada se observ\u00f3 en subgrupos preespecificados. La Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos otorg\u00f3 una revisi\u00f3n prioritaria a la combinaci\u00f3n en septiembre de 2021 en funci\u00f3n de los resultados de este estudio.<\/p>\n
\u00abLos resultados de este esfuerzo global avanzan en el campo de la inmunoterapia al establecer una tercera clase de inhibidores de puntos de control inmunitarios a trav\u00e9s de la v\u00eda LAG-3 y tienen el potencial de cambiar la pr\u00e1ctica\u00bb, dijo el autor principal Hussein Tawbi, MD, Ph.D., profesor de Melanoma Medical Oncology. \u00abHemos visto desarrollos hist\u00f3ricos en el tratamiento del melanoma durante la \u00faltima d\u00e9cada con la combinaci\u00f3n de inhibidores de PD-1 y CTLA-4, que funcionan bien pero tambi\u00e9n conllevan una toxicidad sustancial. Este estudio representa un pr\u00f3ximo paso importante y largamente esperado para proporcionar a los pacientes con opciones de tratamiento eficaces y m\u00e1s seguras\u00bb.<\/p>\n
Relatlimab es un nuevo anticuerpo que bloquea el gen 3 de activaci\u00f3n de linfocitos (LAG-3), un punto de control inmunitario que se encuentra en la superficie de las c\u00e9lulas T. LAG-3 a menudo est\u00e1 regulado al alza en el melanoma, al igual que la muerte programada-1 (PD-1), el punto de control inmunitario inhibido por nivolumab. Estos datos representan los primeros resultados de un ensayo cl\u00ednico de fase II\/III de un inhibidor de puntos de control de tercera generaci\u00f3n y el primer ensayo cl\u00ednico dise\u00f1ado para comparar la terapia combinada con inhibidores de puntos de control versus la monoterapia con nivolumab en el melanoma. <\/p>\n
Actualmente, la monoterapia y la terapia combinada con inhibidores de PD-1 y CTLA-4 son opciones de tratamiento de primera l\u00ednea aprobadas para el melanoma metast\u00e1sico. Las terapias combinadas benefician a m\u00e1s pacientes que la monoterapia, pero tambi\u00e9n afectan en gran medida la calidad de vida, con tasas de toxicidad de m\u00e1s del 50 %.<\/p>\n
En este estudio, se produjeron eventos adversos de grado 3 o 4 relacionados con el tratamiento en el 18,9 % de pacientes en el brazo de combinaci\u00f3n y 9,7% en el brazo de monoterapia. Los eventos de grado 3 o 4 m\u00e1s comunes incluyeron niveles elevados de enzimas pancre\u00e1ticas y hep\u00e1ticas y fatiga. Los investigadores determinaron que tres muertes en el brazo de combinaci\u00f3n y dos muertes en el brazo de monoterapia estaban relacionadas con el tratamiento. Los eventos adversos inmunomediados incluyeron hipotiroidismo\/tiroiditis, erupci\u00f3n cut\u00e1nea y colitis. No se identificaron nuevas se\u00f1ales de seguridad, y los pacientes calificaron su calidad de vida relacionada con la salud de manera similar en ambos brazos de tratamiento.<\/p>\n
El ensayo inscribi\u00f3 a 714 pacientes con melanoma en estadio III o IV no tratado e irresecable en 111 centros internacionales entre mayo 2018 y diciembre de 2020. Los pacientes fueron aleatorizados para recibir relatlimab y nivolumab o nivolumab solo una vez cada cuatro semanas. Sesenta pacientes (8,4%) recibieron terapia dirigida previa o inmunoterapia como terapia adyuvante al menos seis meses antes de la recurrencia, o recibieron interfer\u00f3n seis semanas antes de la aleatorizaci\u00f3n. La mediana de edad de los participantes fue de 63 a\u00f1os; El 41,7 % eran mujeres y el 96 % eran blancos.<\/p>\n
En el momento del corte de datos (9 de marzo de 2021), la mediana de seguimiento fue de 13,2 meses, con 470 pacientes (65,8 %) que hab\u00edan interrumpido el tratamiento. El principal motivo de interrupci\u00f3n fue la progresi\u00f3n de la enfermedad (36,3 % en el brazo de combinaci\u00f3n y 46 % en el brazo de monoterapia).<\/p>\n
El estudio cumpli\u00f3 su criterio principal de valoraci\u00f3n de supervivencia libre de progresi\u00f3n evaluada por una revisi\u00f3n central independiente ciega, con progresi\u00f3n definida como crecimiento tumoral o muerte por cualquier causa. El beneficio se mantuvo en subgrupos predefinidos, incluido el estado de BRAF, el estadio del tumor, los niveles de lactato deshidrogenasa (LDH) y la expresi\u00f3n de LAG-3 y PD-1.<\/p>\n
\u00abAhora tenemos evidencia de un beneficio claro para terapia de combinaci\u00f3n en comparaci\u00f3n con los inhibidores de PD-1 de un solo agente, y estamos ansiosos por ver los datos de respuesta y supervivencia general\u00bb, dijo Tawbi. \u00abTambi\u00e9n estamos pensando en las poblaciones que fueron excluidas de este ensayo, incluidas aquellas con met\u00e1stasis cerebrales no tratadas y melanoma uveal, para que todos los pacientes puedan tener la oportunidad de aprovechar el progreso que estamos logrando contra el melanoma\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La combinaci\u00f3n de inmunoterapia muestra beneficios para pacientes con melanoma avanzado M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Relatlimab y Nivolumab versus Nivolumab en melanoma avanzado no tratado, New England Journal of Medicine (2022). DOI: 10.1056\/NEJMoa2109970 , www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa2109970 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine <\/p>\n Proporcionado por el MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas Cita<\/strong>: Relatlimab m\u00e1s nivolumab mejora la supervivencia sin progresi\u00f3n en el melanoma metast\u00e1sico (5 de enero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-01-relatlimab-nivolumab-progression-free- survival-metastatic.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Melanoma en biopsia de piel con tinci\u00f3n H&Eeste caso puede representar un melanoma de extensi\u00f3n superficial. Cr\u00e9dito: Wikipedia\/CC BY-SA 3.0 En pacientes con melanoma avanzado no tratado, la combinaci\u00f3n de inhibidores de puntos de control inmunitarios relatlimab y nivolumab duplic\u00f3 el beneficio de supervivencia libre de progresi\u00f3n en comparaci\u00f3n con nivolumab solo, con un perfil … Continuar leyendo \u00abRelatlimab m\u00e1s nivolumab mejora la supervivencia libre de progresi\u00f3n en melanoma metast\u00e1sico\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-7435","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7435","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7435"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7435\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7435"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7435"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7435"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}